Savezni zakon „O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji. Savezni zakon „O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji 326 savezni

Ustav Ruska Federacija(članak 49.) jamči zaštitu zdravlja građana, pružanje zdravstvene zaštite i mogućnost osiguranja života i zdravlja. Time je država preuzela punu odgovornost za organiziranje i plaćanje socijalnih, medicinskih, zdravstvenih i preventivnih mjera na središnjoj i lokalnoj razini. Konkretno, medicinska zaštita za sve kategorije građana pruža se besplatno u federalnim i općinskim zdravstvenim ustanovama, koristeći sredstva iz fondova obveznog zdravstvenog osiguranja (obaveznog zdravstvenog osiguranja). Postupak i uvjeti njihova rada sadržani su u Zakonu br. 326 FZ o obveznom zdravstveno osiguranje RF.

Opis zakona

Državna duma Zakon je usvojen 19. studenog 2010., a šest dana kasnije jednoglasno ga je odobrilo Vijeće Federacije Rusije. Tijekom svog postojanja zakon se usavršavao mijenjanjem pojedinih njegovih odredbi. Posljednja prilagodba donesena je 28. prosinca 2016. godine.

Zakon uređuje odnose između svih sudionika obveznog zdravstvenog osiguranja, utvrđuje prava i obveze stranaka te postupak rješavanja šteta. kontroverzna pitanja te utvrđuje izvore financiranja programa. Glavne odredbe zakona predstavljene su kako slijedi:

opće odredbe, objasniti što je obvezno zdravstveno osiguranje, koji se pojmovi koriste u tekstu i daje njihovo tumačenje;
drugo poglavlje raspoređuje granice ovlasti državnih i lokalnih struktura, kao i postupak njihova ponižavanja;
nadalje, objavljuju se zahtjevi za osiguravajuća društva, medicinske ustanove i druge sudionike programa;
Četvrto poglavlje pojašnjava odgovornosti subjekti obveznog zdravstvenog osiguranja, kao i prava koja mogu ostvariti;
osnova za osiguranje sredstava za provedbu programa sadržana je u petoj glavi zakona, uključujući doprinose, postupak i rokove za njihovo plaćanje; tarifiranje medicinske skrbi;
podjela ovlasti, interakcija između federalnog i teritorijalnog MZO, raspravlja se u šestom poglavlju;
odredbe osnovne pomoći utvrđene su u poglavlju sedam, gdje su istovremeno definirani programi teritorijalnih fondova;
Glava sedma propisuje obvezno sklapanje ugovora između subjekata obveznog zdravstvenog osiguranja;
konsolidira kontrolne funkcije i redoslijed njihove uporabe s devetom glavom;
deseto poglavlje definira jedinstvenu proceduru evidentiranja osobnih podataka i zdravstvenih podataka osiguranih osoba, te otkriva načela prijave i izdavanja isprava kojima se potvrđuje činjenica pripadnosti obveznom zdravstvenom osiguranju;
Završne odredbe zakona otkrivaju bit i sadržaj mjera usmjerenih na razvoj zdravstva, daju popis normi (naredbi) koje više nisu na snazi, te utvrđuju postupak stupanja na snagu ovog zakona.

Aktualni sadržaj Zakona br. 326-FZ u cijelosti, s izmjenama i dopunama koje su stupile na snagu, možete pronaći klikom na poveznicu.

Promjene u 2020

Sredstva koja se iz državnog i teritorijalnih proračuna dodjeljuju državnim zdravstvenim ustanovama u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja ne pokrivaju potrebe stanovništva za kvalitetnom zdravstvenom skrbi. Ne pružaju cijeli niz medicinskih usluga potrebnih za liječenje. S tim u vezi, građani su prisiljeni odlaziti u privatne klinike i plaćati liječenje iz osobnih sredstava.

Na inicijativu Sveruskog saveza osiguravatelja (ARU) 2017. godine pripremljen je nacrt reforme obveznog zdravstvenog osiguranja, koji su stručnjaci iz Centra za strateška istraživanja (CSR) poslali na razmatranje, a rezultat finaliziranja Projekt je omogućio Ministarstvu financija izradu koncepta reforme obveznog zdravstvenog osiguranja.

Reforma predviđa uvođenje sljedećih inovacija u zakonodavstvo Ruske Federacije:

Osiguranici obveznog zdravstvenog osiguranja imat će mogućnost izbora zdravstvene ustanove za liječenje, bez obzira na oblik vlasništva. Odnosno, predviđeno je da će ugovori o suradnji obuhvatiti veliku većinu bolnica, klinika i medicinskih centara.
Ostvarivanjem prava na kontaktiranje privatnih zdravstvenih ustanova, polica MZZO-a djelomično će podmiriti trošak liječenja, a troškove naknade novčane razlike snosit će potencijalni pacijent. Dakle, građanin će prema svojim mogućnostima odrediti potrebu, ali ne i mogućnost da se privatniku obrati za pomoć države.
Razmatra se mogućnost korištenja ovog načina plaćanja ne samo za medicinsku skrb u domaćim zdravstvenim ustanovama, već i prilikom kontaktiranja stranih specijalista izvan zemlje.

Reforma bi trebala započeti 2020. godine. Prioritetne mjere uključuju:

završetak implementacije višerazinske mreže medicinskih ustanova (primarna medicinska zaštita, teritorijalne zdravstvene ustanove, posebne visokotehnološke klinike);
nastavak optimizacije sustava izobrazbe, poboljšanje stručne razine medicinskog osoblja;
započeti aktivnosti implementacije znanstvenih i tehničkih inovacija u svakodnevni rad liječnika;
dovršiti uređenje odnosa između privatnog i javnog liječništva.

Ostaje činjenica da suradnja s privatnim klinikama, inozemnim partnerima u području medicine, kao i proširenje osnovne liste usluga, zahtijeva značajna ulaganja u financiranje programa. Izvor sredstava vjerojatno će biti povećanje doprinosa MZO-a. Mjera će biti opravdana samo ako se razina medicinske skrbi, kao i mogućnosti liječenja prijeđu na konceptualno novu razinu.

Što drugo očekivati

Glavne odredbe projekta reforme, između ostalog, uključuju promjene u pristupu utvrđenim pitanjima osiguranja i potporu sklopljenih ugovora, uključujući:

proširit će se ovlasti i mogućnosti privatnih osiguravatelja;
pored toga klasični model osiguranje se može dodati kao posebna cjelina, korporativni osiguravatelj;
predviđa mogućnost organiziranja privatnih zdravstvenih ustanova za pružanje zdravstvene zaštite stanovništvu u okviru osigurateljnog pokrića.

Prema Centru za istraživanje reformi, optimizacija medicinskih sektora koja je u tijeku smanjila je ukupan broj zdravstvenih ustanova. Od 2000. do 2015. njihov se broj prepolovio (s 10,7 tisuća na 5,4 tisuće zdravstvenih ustanova), a bolnički kreveti u istom razdoblju smanjeni su za 27,55 posto.

Istodobno, reforma predlaže temeljitu promjenu odnosa prema sljedećem:

Imovinsko stanje zdravstvenih radnika (bez obzira na stupanj obrazovanja osoblja) trebalo bi povećati za najmanje 200,0%.
Donošenje zakonskih mjera za izjednačavanje prava liječnika koji rade u velikim gradovima, kao iu ostatku zemlje.
Razvoj, tehnička podrška, online sustavi konzultacija medicinskog osoblja teritorijalnih zdravstvenih ustanova sa stručnjacima iz medicinskih instituta, vodećih specijaliziranih klinika, za brzo i ispravno određivanje dijagnoze pacijenta.

Radi brzog prepoznavanja kliničke slike bolesti, mogućnosti propisivanja preventivnog liječenja te pružanja jednake pomoći na bilo kojoj teritorijalnoj lokaciji zdravstvene ustanove, reforma podrazumijeva stvaranje integriranog sustava za evidentiranje bolesti („putovnice“ pacijenata) .

Očekivani rezultati inovacija

Izračuni DOP-a pokazuju da će do 2024. godine zdravstvo i obrazovanje postati vodeći sektori razvoja države. Financiranje ovih područja dosegnut će razinu vodećih svjetskih zemalja po stanovniku, troškovi će porasti 3,2 puta. Načini postizanja ovih ciljeva vezani su uz sljedeće zadatke:

Raspodjela sredstava između državnih zdravstvenih i obrazovnih programa razvoja. Rezultat se može prikazati povećanjem sredstava za medicinu s 3,3 na 4,3% BDP-a.
Sposobnost stanovništva da ravnopravno koristi usluge javnih i privatnih zdravstvenih ustanova.
Proširenje popisa besplatnih lijekova iz obveznog zdravstvenog osiguranja.
Pojašnjenje kategorija beneficija koje primaju besplatne lijekove.
Uvođenje preventivnih mjera za očuvanje javnog zdravlja, uključujući:

daljnji rad na prevenciji alkoholizma (mjere ograničenja prodaje alkohola, pooštravanje mjera izvršenja);
stvaranje uvjeta za masovnije bavljenje sportom i tjelesnim odgojem;
uvođenje nastave usmjerene na zdrav stil života u školski kurikulum;
poticanje radnog stanovništva za obuku u sportskim ustanovama, uključujući do 30,0 tisuća rubalja financijski.

Organizacija rada zdravstvenih ustanova u cilju ranog otkrivanja i liječenja bolesti u početnim stadijima.
Aktivno sudjelovanje građana u preventivnom radu na sprječavanju bolesti i njihovoj prevenciji

Rusko Ministarstvo zdravstva pretpostavlja da bi se planirana provedba reformskih odredbi trebala provoditi uz istovremenu provedbu Zakona 326 Saveznog zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji. Skup gore navedenih mjera do 2025. godine pružit će priliku da se prosječni životni vijek u zemlji poveća na sedamdeset i šest godina, u usporedbi sa današnjih šezdeset šest za muškarce i sedamdeset i sedam za žene. Istodobno bi se trebala smanjiti stopa mortaliteta radno aktivnog stanovništva, koja ne bi smjela biti veća od tristo osamdeset na sto tisuća ljudi (danas petsto trideset), smrtnost djece trebala bi se smanjiti s 5,4 na 4,5 promila. živorođene djece.

Čekamo vaša pitanja.

Na stranici postoji odvjetnik koji će vam objasniti sve aspekte zakona.

Ocijenite objavu i lajkajte je.

b) na području konstitutivnog entiteta Ruske Federacije u kojem je izdana polica obveznog zdravstvenog osiguranja, u mjeri utvrđenoj teritorijalnim programom obveznog zdravstvenog osiguranja;

2) odabir organizacije zdravstvenog osiguranja podnošenjem prijave na način utvrđena pravilima obvezno zdravstveno osiguranje;

3) zamjena organizacije zdravstvenog osiguranja u kojoj je građanin prethodno bio osiguran, jednom tijekom kalendarske godine najkasnije do 1. studenoga, odnosno češće u slučaju promjene prebivališta ili raskida ugovora o novčanoj potpori obveznog zdravstvenog osiguranja. na način utvrđen pravilima obveznog zdravstvenog osiguranja, podnošenjem prijave novoizabranoj organizaciji zdravstvenog osiguranja;

4) izbor liječničke organizacije među liječničkim organizacijama koje sudjeluju u provedbi teritorijalnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja u skladu s propisima iz područja zdravstvene zaštite;

5) izbor liječnika podnošenjem prijave osobno ili preko zastupnika čelniku liječničke organizacije u skladu s propisima iz područja zdravstvene zaštite;

6) pribavljanje od teritorijalnog fonda, organizacije zdravstvenog osiguranja i medicinskih organizacija pouzdanih podataka o vrstama, kvaliteti i uvjetima pružanja zdravstvene zaštite;

7) zaštitu osobnih podataka potrebnih za vođenje personaliziranih evidencija u području obveznog zdravstvenog osiguranja;

8) kompenzacija od strane organizacije za zdravstveno osiguranje za štetu prouzročenu u vezi s neispunjavanjem ili nepravilnim ispunjavanjem svojih obveza organiziranja pružanja medicinske skrbi, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije;

9) kompenzacija medicinske organizacije za štetu prouzročenu u vezi s neispunjavanjem ili nepravilnim ispunjavanjem svojih obveza organiziranja i pružanja medicinske skrbi, u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije;

10) zaštita prava i opravdanih interesa iz područja obveznog zdravstvenog osiguranja.

2. Osigurane osobe dužne su:

1) pri traženju medicinske pomoći predočiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja, osim u slučaju hitne medicinske pomoći;

2) osobno ili preko svog zastupnika podnijeti organizaciji zdravstvenog osiguranja zahtjev za izbor organizacije zdravstvenog osiguranja u skladu s pravilima obveznog zdravstvenog osiguranja;

3) obavijestiti organizaciju zdravstvenog osiguranja o promjenama u prezimenu, imenu, patronimiku, podacima o osobnom dokumentu, mjestu prebivališta u roku od mjesec dana od dana kada su se te promjene dogodile;

4) odabrati organizaciju zdravstvenog osiguranja u novom mjestu prebivališta u roku od mjesec dana u slučaju promjene prebivališta i odsutnosti organizacije zdravstvenog osiguranja u kojoj je građanin prethodno bio osiguran.

3. Obvezno zdravstveno osiguranje djece od dana rođenja do isteka trideset dana od datuma državne registracije rođenja provodi organizacija za zdravstveno osiguranje u kojoj su osigurane njihove majke ili drugi zakonski zastupnici. Po isteku trideset dana od dana državne registracije rođenja djeteta i do njegove punoljetnosti ili do stjecanja potpune poslovne sposobnosti, obvezno zdravstveno osiguranje provodi osiguravajuća medicinska organizacija koju izabere jedan od njegovih roditelja ili drugi zakonski zastupnik.

4. Izbor ili zamjenu organizacije zdravstvenog osiguranja obavlja osigurana osoba koja je postala punoljetna ili stekla potpunu poslovnu sposobnost (za dijete prije punoljetnosti ili prije stjecanja potpune poslovne sposobnosti - njegovi roditelji ili drugi zakonski zastupnici), podnošenjem prijave zdravstvenoj organizaciji osiguranja iz reda upisanih u registar zdravstvenih ustanova osiguranja, koji se nalazi u obavezna teritorijalnog fonda na svojim službenim stranicama na internetu te se dodatno može objaviti i na druge načine.

5. Za odabir ili zamjenu organizacije zdravstvenog osiguranja, osigurana osoba osobno ili preko svog zastupnika podnosi zahtjev za odabir (zamjenu) organizacije zdravstvenog osiguranja izravno svojoj odabranoj organizaciji zdravstvenog osiguranja ili drugim organizacijama u skladu s pravilima obveznog zdravstvenog osiguranja. osiguranje. Na temelju navedenog zahtjeva osiguranoj osobi ili njenom zastupniku izdaje se polica obveznog zdravstvenog osiguranja na način utvrđen pravilima obveznog zdravstvenog osiguranja. Ako osigurana osoba nije podnijela zahtjev za izbor (zamjenu) organizacije zdravstvenog osiguranja, takva se osoba smatra osiguranom od organizacije zdravstvenog osiguranja kod koje je prethodno bila osigurana, osim u slučajevima iz stavka 4. dijela 2. ovog članka. članak.

6. Podaci o građanima koji se nisu obratili organizaciji za zdravstveno osiguranje za izdavanje polica obveznog zdravstvenog osiguranja, kao i onima koji nisu zamijenili organizaciju za zdravstveno osiguranje u slučaju raskida ugovora o financijskoj potpori obveznog zdravstvenog osiguranja. u vezi sa suspenzijom, opozivom ili prestankom licence organizacijama za zdravstveno osiguranje, teritorijalni fond mjesečno prije 10. dana šalje organizacijama za zdravstveno osiguranje koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja u sastavnom entitetu Ruske Federacije, razmjerno broju osiguranika u svakoj od njih sklopiti ugovore o novčanoj potpori obveznog zdravstvenog osiguranja. Omjer zaposlenih i neradnih građana koji se nisu prijavili u organizaciju zdravstvenog osiguranja, kao i koji nisu zamijenili organizaciju zdravstvenog osiguranja u slučaju raskida ugovora o novčanoj potpori obveznog zdravstvenog osiguranja u vezi s suspenzija, opoziv ili prestanak licence organizacije za zdravstveno osiguranje, što se odražava u informacijama poslanim organizacijama za zdravstveno osiguranje, trebaju biti jednaki.

7. Organizacije zdravstvenog osiguranja navedene u dijelu 6. ovog članka:

1) u roku od tri radna dana od dana primitka obavijesti od teritorijalnog fonda, osigurana osoba se pisanim putem obavještava o činjenici osiguranja i potrebi pribavljanja police obveznog zdravstvenog osiguranja;

2) osigurati osiguranoj osobi izdavanje police obveznog zdravstvenog osiguranja na način utvrđen člankom 46. ovoga Zakona. Savezni zakon;

3) dati osiguranoj osobi informacije o njezinim pravima i obvezama.

Sudska praksa prema članku 16. Saveznog zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ

Rješenjem žalbe od 24.12.2019

Vrhovni sud Ruske Federacije - Upravni

Zdravstvena zaštita u okviru zdravstvene zaštite koju je Povjerenstvo podijelilo zdravstvenoj organizaciji. U prilog tužbe, upravni tužitelj pozvao se na činjenicu da osporena norma nije u skladu s člancima 16, 19, 20, 36, 37, 38 Saveznog zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ „O obveznom Medicinsko osiguranje u Ruskoj Federaciji”, članci 4, 10, 11, 19, 79 ...

Rješenje od 29. kolovoza 2019. u predmetu br. A29-12960/2018.

Arbitražni sud Republike Komi (AC Republike Komi)

O građanima koji nisu podnijeli zahtjev organizaciji za zdravstveno osiguranje za izdavanje polica obveznog zdravstvenog osiguranja primljenih od teritorijalnog fonda u skladu s dijelom 6. članka 16. Zakona br. 326-FZ. Klauzula 2.23 sporazuma propisuje da se organizacija za zdravstveno osiguranje obvezuje pratiti obujam, vrijeme, kvalitetu i uvjete pružanja medicinske skrbi osiguranim osobama u zdravstvenim...

Rješenje od 26. kolovoza 2019. u predmetu br. A22-2526/2019

Arbitražni sud Republike Kalmikije (AC Republike Kalmikije) - Građanski

Bit spora: Ostali sporovi - Građanski

Osiguranim osobama u okviru osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja građanima osiguranim na području drugih konstitutivnih subjekata Ruske Federacije. Prema odredbama članka 1. Saveznog zakona od 16. 07.1999 br. 165-FZ “O načelima obveznog socijalnog osiguranja” (u daljnjem tekstu: Zakon br. 165-FZ), ovaj savezni zakon, u skladu s općepriznatim načelima i normama međunarodnog prava, uređuje odnose...

Rješenje od 26. kolovoza 2019. u predmetu br. A11-4166/2019

Arbitražni sud Vladimirske oblasti (AC Vladimirske oblasti)

U skladu s ovim Saveznim zakonom i ugovorom o financijskoj potpori za obvezno zdravstveno osiguranje sklopljenim između teritorijalnog fonda i organizacije zdravstvenog osiguranja. Članci 3, 4, 16, 20 Zakona br. 326-FZ utvrđuju da je obvezno zdravstveno osiguranje vrsta obveznog socijalnog osiguranja, što je sustav pravnih, ekonomskih i organizacijskih mjera koje je stvorila država s ciljem osiguranja pojave osiguranja ...

Rješenje od 26. kolovoza 2019. u predmetu br. A49-2501/2019

Arbitražni sud regije Penza (AC regije Penza)

Sud odbija treću osobu iz navedenih razloga. Vodeći se čl. Umjetnost. 309, 310, 330, 779, 781 Građanskog zakonika Ruske Federacije, čl. 4, 14, 15, 16, 20, 33, 36, 37, 38, 39 Saveznog zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ „O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji”, čl. 11 Savezni zakon od 21.

Savezni zakon 326 regulira i kontrolira pravne odnose između građana i osiguravajućih društava. Uz pomoć obveznog meda. osiguranja, država utvrđuje određene financijske i organizacijske mjere za povećanje učinkovitosti te zaštitu i sigurnost stanovništva. Istodobno, prema opisanom zakonu, država jamči stanovništvu pravodobno pružanje medicinske skrbi najviše razine.

Opće odredbe zakona

Savezni zakon 326 o obveznom zdravstvenom osiguranju Ruske Federacije usvojila je Državna duma 19. studenog 2010., a odobrilo ga je Vijeće Federacije 24. studenog 2010. Posljednje izmjene dogodile su se 28. prosinca 2016. Sadrži 11 poglavlja i 53 članka. kratak opis Savezni zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju - reguliranje i kontrola pravnih odnosa između građana i ustanova koje pružaju obvezno zdravstveno osiguranje (Savezni zakon o osiguranju u Ruskoj Federaciji), reguliranje odredbi, prava i odgovornosti zaposlenika i stanovništva, iznosi plaćanja doprinosa , procesi i metode provedbe, nijanse provođenja aktivnosti.

Sažetak Saveznog zakona 326 "O obveznom zdravstvenom osiguranju":

Prvo poglavlje opisuje opće odredbe zakona. Opisuju se ciljevi, ciljevi i područje na koje zakon utječe. Ostali zakoni, propisi i akti koji utječu na ovo područje su formalizirani. Naveden je popis pojmova i pojmova korištenih u tekstu te definicije tih pojmova. Opisuju se glavne obveze i načela medicinske provedbe. osiguranje;
U drugom poglavlju navode se prava, dužnosti i ovlasti državnih tijela. vlasti i savezna tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije u području pružanja medicinske skrbi stanovništvu. osiguranje;
Glava treća utvrđuje kategorije osoba i obveznika osiguranja. Dati su opisi kategorija osoba i detalji kupnje osiguranja za svaku kategoriju. Opisane su ustanove u različitim dijelovima zemlje u kojima možete dobiti zdravstveno osiguranje;
U četvrtom poglavlju. daju se popisi prava i obveza građana osiguranika, osiguranika i svih zdravstvenih organizacija u kojima se ono može kupiti;
U pogl. Pet je formaliziralo ekonomsku stranu ovog zakona. Dostavljeni troškovniki različiti tipovi osiguranja, opisuje načine plaćanja, iznose doprinosa, uvjete i postupak plaćanja. Formalizirana je odgovornost građana za odbijanje plaćanja i primanja zdravstvenog osiguranja. Opisuju se proračuni fondova i organizacija, načini popunjavanja rezervi, tarife plaćanja i dr.;
Šesti sadrži i opisuje druge zakone i propise koji uređuju savezne i teritorijalne fondove;
U sedmom su opisani temeljni i teritorijalni procesi, aktivnosti i programi zdravstvene skrbi. osiguranje;
Osmo poglavlje sadrži popise i kategorije koji opisuju ugovore iz područja medicine. osiguranje;
Deveto poglavlje opisuje metode i procese praćenja organizacija i institucija koje pružaju zdravstveno osiguranje. Dokumentirani su razlozi zbog kojih možete podnijeti prigovor, načini i oblik podnošenja prigovora;
U poglavlju broj deset opisane su police i jedinstvena evidencija građana koji su osigurani. Formalizirani su pravni odnosi između liječnika specijalista. ustanove i zaklade;
U pogl. 11 daje završne i dodatne zahtjeve, odredbe i uvjete zakona.

Medicinsko osiguranje na području Ruske Federacije obvezno je za svakog građanina. Tijekom osiguranih slučajeva, uz pomoć police, građanin može dobiti besplatnu medicinsku skrb.

Najnovije izmjene i dopune Saveznog zakona o procjeni okoliša mogu se pronaći

Koje su promjene napravljene?

Posljednje izmjene Saveznog zakona o zdravstvenom osiguranju donesene su 28. prosinca 2016. usvajanjem Saveznog zakona br. 493. Došlo je do izmjena u članku 31 , u prvom dijelu riječi „liječenje osigurane osobe neposredno nakon teške ozljede na radu)“ zamijenjene su riječima „medicinska skrb (primarna zdravstvena zaštita, specijalizirana, uključujući i visokotehnološka, medicinska skrb) osiguranoj osobi odmah nakon ozbiljne nesreće koja se dogodila u proizvodnji." I u članku 32 sve riječi o liječenju osiguranih osoba zamijenjene su izrazom “medicinska pomoć osiguranoj osobi”.

U čl. 10 Zakona 326 Saveznog zakona, posljednje izmjene uvedene su 2013. Ovaj članak daje popis osoba koje se smatraju osiguranicima:

Zaposlenici koji su sklopili ugovor o radu, uključujući i jedine voditelje organizacija. Osobe koje su sklopile druge vrste ugovora o obavljanju poslova ili usluga, uključujući autorske naloge i sl.;
Građani koji nemaju posao, ali su maloljetni, skrbe o nesposobnim srodnicima ili osobama s invaliditetom, umirovljenici, skrbnici ili jedan od roditelja djeteta mlađeg od tri godine koji studira u državi. obrazovne ustanove, registrirana sukladno zakonu o radu;
Samozaposleni, kao trgovci pojedinci ili privatni pravni savjetnici;
Članovi obitelji koji pripadaju malim narodima sjevera i žive na odgovarajućim teritorijima, bave se tradicionalnom poljoprivredom;
Članovi seljačkih zajednica i gospodarstava.

Prema članku 16. opisanog zakona, postoji popis određenih prava i obveza osoba koje se smatraju osiguranicima. Takve osobe imaju pravo:

Za besplatni med. Pomozite;
Za zaštitu vlastitih prava pri zdravstvenom osiguranju;
Odaberite svoju kategoriju osiguranja prilikom podnošenja prijave;
Za naknadu štete bilo koje vrste, u slučaju lošeg obavljanja dužnosti ili neispunjavanja dužnosti općenito od strane medicinskih organizacija;
Promjena zdravstvene ustanove jednom godišnje;
O povjerljivosti osobnih podataka;
Vaš izbor organizacije zdravstvenog osiguranja;
Dobiti informacije o vrstama i kvaliteti meda. Pomozite;
Vaš izbor liječnika prilikom podnošenja zahtjeva.

Međutim, osobe koje se smatraju osiguranicima imaju obveze:

Kada liječnik pruža medicinsku skrb, pokazati policu osiguranja;
U slučaju preseljenja ili druge promjene prebivališta, obratite se novoj organizaciji za odabir osiguravajuće ustanove;
Navedite nove osobne podatke kada se promijene, ako se radi o punom imenu, adresi ili podacima o putovnici;
Zatražite liječničku pomoć. osiguranje.

U 326 Savezni zakon, čl.35 opisan je osnovni medicinski program. osiguranje građana. Ovaj program svake godine potvrđuje i odobrava Vlada Ruske Federacije. Ovaj program navodi slučajeve pokrivene osiguranjem, navodi kategorije medicinske skrbi, tarife i načine plaćanja. Vlada također ovim programom odobrava kvalitetu zdravstvene skrbi građanima. U osnovnom programu utvrđeni su uvjeti za građane koji podnose zahtjeve, građane koji primaju medicinsku skrb u osiguranju i za zaposlenike osiguravajućih medicinskih organizacija. Članak 35. “O obveznom zdravstvenom osiguranju” Zakona 326 definira standarde i postupke.

Tekst novog izdanja 326 Saveznog zakona

Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju stvoren je u skladu s Ustavom Ruske Federacije. Zahvaljujući ovom zakonu koji je usvojila država, građani Rusije mogu dobiti kvalitetnu besplatnu i pravovremenu medicinsku skrb. Ako osoba smatra da su joj povrijeđena prava ili jamstva dana zakonom, preporučuje se da to prouči. Zakonom su definirana prava i obveze, te opseg ovlasti radnika ne samo osiguravajućih ustanova, već i drugih zdravstvenih organizacija.

1. Osiguranici su državljani Ruske Federacije, strani državljani koji stalno ili privremeno borave u Ruskoj Federaciji, osobe bez državljanstva (osim visokokvalificiranih stručnjaka i članova njihovih obitelji, kao i stranih državljana koji obavljaju radne aktivnosti u Ruskoj Federaciji). Federacije u skladu s člankom 13.5 Saveznog zakona od 25. srpnja 2002. N 115-FZ “O pravnom statusu stranih državljana u Ruskoj Federaciji”), kao i osobe koje imaju pravo na medicinsku skrb u skladu sa Saveznim zakonom “O Izbjeglice":

1) raditi na ugovor o radu, uključujući voditelje organizacija koji su jedini sudionici (osnivači), članovi organizacija, vlasnici njihove imovine, ili građanskopravni ugovor, čiji je predmet izvođenje radova, pružanje usluga, prema ugovoru o autorskoj narudžbi, kao i kao autori djela koji primaju plaćanja i druge naknade po ugovorima o otuđenju isključivog prava na djelima znanosti, književnosti, umjetnosti, ugovorima o izdavačkoj licenci, ugovorima o licenciji o davanju prava korištenja djela znanosti, književnosti, umjetnosti;

2) koji samostalno osiguravaju posao: samostalni poduzetnici, odvjetnici, posrednici, javni bilježnici koji se bave privatna praksa, arbitražni upravitelji, procjenitelji, patentni zastupnici, pojedinci koji primjenjuju poseban porezni režim "Porez na profesionalni dohodak", pojedinci registrirani pri poreznim tijelima u skladu sa stavkom 7.3 članka 83. Poreznog zakona Ruske Federacije i druge osobe uključene u uspostavljeni zakonodavstvo Ruske Federacije u svrhu privatne prakse;

3) koji su članovi seljačkih (poljoprivrednih) poduzeća;

4) koji su članovi obiteljskih (plemenskih) zajednica autohtonih naroda sjevera, Sibira i Dalekog istoka Ruske Federacije, koji žive u mjestima svog tradicionalnog prebivališta i tradicionalnih ekonomska aktivnost i one koji obavljaju tradicionalne gospodarske djelatnosti;

5) nezaposleni građani:

A) djeca od dana rođenja do navršene 18. godine života;

B) umirovljenici koji ne rade, bez obzira na osnov za dodjelu mirovine;

C) građani koji redovno studiraju u stručnim obrazovnim organizacijama i obrazovnim organizacijama visokog obrazovanja;

D) nezaposleni građani prijavljeni u skladu sa zakonodavstvom o zapošljavanju;

D) jedan od roditelja ili staratelj koji se brine o djetetu do njegove treće godine života;

E) radno sposobni građani koji njeguju djecu s invaliditetom, invalide I. skupine i osobe starije od 80 godina;

G) ostali građani koji ne rade na temelju ugovora o radu i nisu navedeni u točkama "a" - "e" ovoga stavka, osim vojnih osoba i njima izjednačenih osoba u organizaciji zdravstvene zaštite.

2. Postupak i metodologija za određivanje broja osiguranika, uključujući i neradnike, u svrhu formiranja proračuna Saveznog fonda, proračuna konstitutivnih subjekata Ruske Federacije i proračuna teritorijalnih fondova utvrđuje se Vlada Ruske Federacije.

Sudska praksa prema članku 10. Saveznog zakona od 29. studenog 2010. br. 326-FZ

Rješenje od 7. kolovoza 2019. u predmetu br. A56-69574/2018.

Trinaesti arbitražni prizivni sud (13 AAC) - Građanski

Bit spora: Zbog neispunjavanja ili neurednog ispunjavanja obveza iz poslova zakupa zemljišta

Na sudskom ročištu uz sudjelovanje: iz Litera LLC, zastupnik A.A. (punomoć od 01.03.2019.), od predstavnika KIO Okrepilova Yu.O. (punomoć od 10. siječnja 2019.) žalba društva s ograničenom odgovornošću "Litera" protiv presude Arbitražnog suda St. Petersburga i Lenjingradska oblast od 29.05.2019. (sudac A.O. Varenikova), ...

Rješenje od 1. kolovoza 2019. u predmetu br. A28-2137/2019

Arbitražni sud regije Kirov (AC regije Kirov)

Na utvrđenim obrascima u elektroničkom obliku uz dokumente koji se, sukladno ovom Zakoniku, moraju priložiti uz poreznu prijavu (obračun). Naredbom Federalne porezne službe Rusije od 10. 10. 2016. br. MMV-7-11/551@ odobren je obrazac za obračun premije osiguranja, postupak njegovog popunjavanja, kao i format za podnošenje obračuna premija osiguranja u elektroničkom obliku. (registriran...

Rješenje od 29. srpnja 2019. u predmetu br. A42-11844/2018.

Trinaesti arbitražni prizivni sud (13 AAC)

Pomoć, kao i primati plaćene medicinske usluge i druge usluge, uključujući u skladu s ugovorom o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju. Prema dijelu 5. članka 10. Zakona br. 323-FZ, dostupnost i kvaliteta medicinske skrbi osigurava se pružanjem zajamčenog opsega medicinske skrbi od strane medicinske organizacije u skladu s programom državnih jamstava besplatnog pružanja medicinsku skrb građanima. ...

Rješenje broj 2-1719/2019 2-1719/2019~M-1454/2019 M-1454/2019 od 24.07.2019.godine u predmetu br.2-1719/2019

Gradski sud Novy Urengoy (Autonomni okrug Jamalo-Nenec) - Građanski i upravni

Datumi koji odgovaraju početku i završetku rada prema ugovoru o uslugama (list predmeta 21-22), s objašnjenjima K.K. Muzhikpayeva. u svojoj prijavi tužiteljstvu (predmet 10). Propusnica i potvrde dostupne u materijalima predmeta za testiranje znanja o standardima zaštite od požara, električne sigurnosti i zaštite na radu na ime K.K. sadrže naznaku svoje...

Rješenje broj 2-3788/2019 2-3788/2019~M-2419/2019 M-2419/2019 od 23.07.2019.godine u predmetu br.2-3788/2019

Krasnoselski okružni sud (grad St. Petersburg) - Građanski i upravni

Ako ne platite, prisiljeni ste ići na sud. Stranke se nisu pojavile na sudskom ročištu, vrijeme i mjesto razmatranja predmeta bili su uredno obaviješteni u skladu s pravilima Poglavlja 10 Zakonika o parničnom postupku Ruske Federacije, nisu tražili odgodu predmeta, dokumenti na dobar razlog prikazani su nepojavljivanja. Prema dijelu 1. članka 35. Zakonika o parničnom postupku Ruske Federacije, osobe koje sudjeluju u predmetu moraju u dobroj vjeri...

Rješenje br. 2A-692/2019 2A-692/2019~M-624/2019 M-624/2019 od 10. srpnja 2019. u predmetu br. 2A-692/2019

Okružni sud Shebekinsky (regija Belgorod) - Građanski i upravni

...Br. 2a-692/2019 ODLUKA U IME RUSKE FEDERACIJE 10. srpnja 2019. Šebekinski okružni sud Belgorodske oblasti u sastavu: predsjedavajuća sutkinja Kotelvina E.A., s tajnicom sjednice Dracheva T.D. ., uz sudjelovanje predstavnika...

Rješenje od 10. srpnja 2019. u predmetu br. A40-244333/2018.

Arbitražni sud grada Moskve (AC grada Moskve)

U ime Ruske Federacije ODLUKA Predmet br. A40-244333/18-107-4869 10. srpnja 2019. Moskva Izreka odluke objavljena je 22. svibnja 2019. Cjeloviti tekst odluke izrađen je 10. srpnja 2019. godine. Arbitražni sud u Moskvi, koji se sastoji od...

GARANTOV komentar

Vidi grafičku kopiju službene objave

Savezni zakon od 29. studenog 2010. N 326-FZ „O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruskoj Federaciji” (s izmjenama i dopunama 14. lipnja, 30. studenog, 3. prosinca 2011.)

GARANTOV komentar

Cm. komentari ovom saveznom zakonu

Poglavlje 1. Opće odredbe

Članak 1. Predmet uređenja ovog federalnog zakona

Ovim saveznim zakonom uređuju se odnosi koji nastaju u vezi s provedbom obveznog zdravstvenog osiguranja, uključujući utvrđivanje pravnog statusa subjekata obveznog zdravstvenog osiguranja i sudionika obveznog zdravstvenog osiguranja, osnove za nastanak njihovih prava i obveza, jamstva za njihovu provedbu, odnosi i obveze vezani uz plaćanje doprinosa za osiguranje nezaposlenog stanovništva.

GARANTOV komentar

Cm. komentari na članak 1. ovog saveznog zakona

Članak 2. Pravni temelj obveznog zdravstvenog osiguranja

1. Zakonska regulativa o obveznom zdravstvenom osiguranju temelji se na Ustav Ruska Federacija i sastoji se od Osnove zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, Savezni zakon od 16. srpnja 1999. N 165-FZ „O osnovama obveznog socijalnog osiguranja“, ovaj Savezni zakon, drugi savezni zakoni, zakoni konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Odnosi povezani s obveznim zdravstvenim osiguranjem također su regulirani drugim regulatornim pravnim aktima Ruske Federacije i drugim regulatornim pravnim aktima konstitutivnih subjekata Ruske Federacije.

GARANTOV komentar

Cm. savezni zakon od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji"

2. Ako su međunarodnim ugovorom Ruske Federacije utvrđena druga pravila od onih predviđenih ovim Saveznim zakonom, primjenjuju se pravila međunarodnog ugovora Ruske Federacije.

3. U svrhu jedinstvene primjene ovog Saveznog zakona, ako je potrebno, mogu se izdati odgovarajuća pojašnjenja u redu osnovana od strane Vlade Ruske Federacije.

GARANTOV komentar

Cm. komentari na članak 2. ovog saveznog zakona

Članak 3. Osnovni pojmovi koji se koriste u ovom saveznom zakonu

Za potrebe ovog Saveznog zakona koriste se sljedeći osnovni pojmovi:

1)obvezno zdravstveno osiguranje- vrsta obveznog socijalnog osiguranja, što je sustav pravnih, ekonomskih i organizacijskih mjera koje je stvorila država u cilju osiguranja u slučaju izvanrednog stanja osigurani slučaj jamstva besplatnog pružanja medicinske skrbi osiguranoj osobi na teret obveznog zdravstvenog osiguranja u okviru teritorijalnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja iu slučajevima utvrđenim ovim saveznim zakonom u okviru osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja;

2)objekt obveznog zdravstvenog osiguranja-rizik osiguranja povezana s pojavom osigurani slučaj;

3)rizik osiguranja– očekivani događaj, nakon čijeg nastupa postoji potreba za izdatkom za plaćanje pružene zdravstvene zaštite osiguranoj osobi;

4)osiguravajući slučaj– događaj koji je nastupio (bolest, ozljeda, drugo zdravstveno stanje osigurane osobe, preventivne mjere), a čijim se nastupom osiguranoj osobi stječe osigurateljno pokriće iz obveznog zdravstvenog osiguranja;

5)osiguranje za obvezno zdravstveno osiguranje(u daljnjem tekstu: osigurateljno pokriće) - ispunjenje obveza pružanja potrebne medicinske skrbi osiguranoj osobi pri nastupu osiguranog slučaja i plaćanja iste zdravstvenoj organizaciji;

6)premije osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje- obvezne uplate koje plaćaju ugovaratelji osiguranja su neosobne prirode i imaju za cilj osiguranje prava osigurane osobe na osiguranje;

7)osigurana osoba- pojedinac koji podliježe obvezno zdravstveno osiguranje u skladu s ovim saveznim zakonom;

8)osnovnog programa obveznog zdravstvenog osiguranja- sastavni dio programa državnih jamstava za besplatno pružanje medicinske skrbi građanima, koji utvrđuje prava osiguranih osoba na besplatnu medicinsku skrb na teret obveznog zdravstvenog osiguranja u cijeloj Ruskoj Federaciji i utvrđuje jedinstvene zahtjeve za teritorijalno obvezno programi zdravstvenog osiguranja;

9)teritorijalni program obveznog zdravstvenog osiguranja- sastavni dio teritorijalnog programa državnih jamstava za besplatnu medicinsku skrb građanima, koji utvrđuje prava osiguranih osoba na pružanje besplatne medicinske skrbi na području konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i ispunjava jedinstvene zahtjeve temeljnih obveznih program zdravstvenog osiguranja.

Možda će vas zanimati sljedeći materijali