Što se smatra osiguranim slučajem za osiguranje života. Što se smatra osiguranim slučajem

Osiguranje života provodi se za slučaj smrti osiguranika ili osigurane osobe ili gubitka zdravlja osigurane osobe od nesretnog slučaja, kao i preživljavanja određenog datuma ili događaja. Životno osiguranje kao vrsta osiguranja pojavilo se u Europi na prijelazu iz 17. u 18. stoljeće. kao dodatak pomorskom osiguranju, kada se uz osiguranje brodova i tereta počinju sklapati i ugovori o osiguranju života za zapovjednike brodova. Životno osiguranje trenutno je jedna od najreprezentativnijih i najdinamičnijih grana u razvoju na globalnom tržištu osiguranja.

Životno osiguranje je skup vrsta osobnih osiguranja koji predviđa obveze osiguravatelja za plaćanje osiguranja u sljedećim slučajevima:

doživljenje osiguranika do isteka razdoblja osiguranja ili do navršene dobi određene ugovorom o osiguranju;
smrt osiguranika;
kao i za isplatu mirovine (rente, rente) osiguraniku u slučajevima predviđenim ugovorom o osiguranju (istek ugovora, navršenje određene dobi osiguranika, smrt hranitelja obitelji, trajna nesposobnost, tekuće isplate tijekom valjanost ugovora o osiguranju i sl.).

Objekti životnog osiguranja su imovinski interesi osiguranika, povezani s njegovim životom (smrt) i usmjereni na to da on (ili korisnik) ostvari određeni prihod nakon nastupanja odgovarajućeg osiguranog slučaja.

Predmet životnog osiguranja je život osiguranika, kao i jamstvo prihoda određenu razinuživota u slučaju osiguranog slučaja. Stoga se u podsektoru "Životno osiguranje" razlikuje nekoliko vrsta osiguranja (slika 8.2).

Riža. 8.2.

Vrste životnih osiguranja prema načinu formiranja fondova osiguranja, utvrđivanju iznosa osiguranja i usmjeravanju jasno su definirane štednje i štednje. Subjekti životnog osiguranja prikazani su na sl. 8.3.

Riža. 8.3.

Osiguratelj ima pravo obavljati poslove osiguranja života ako je to u skladu s pravnim i ekonomskim regulatorni zahtjevi na osnivanje i rad osiguravajućih organizacija koje se bave ovom vrstom osiguranja. Prije svega, to se odnosi na vrijednost minimalca odobren kapital, te postupak formiranja, plasiranja i korištenja pričuva osiguranja životnih osiguranja.

Kao osiguranik, osiguranik i korisnik mogu biti pravno i fizičko poslovno sposobne osobe. U tom slučaju osiguranik može biti osoba koja je navršila 18 godina života ili koja je s navršenih 16 godina postala radno sposobna u ovoj dobi. Najviša dob osiguranja je najčešće 65 godina, rjeđe 70 ili više godina. Za osiguranike su najčešće dobne granice od jedne godine do 65 godina. Osim toga, postoje i zdravstvena ograničenja za osiguranike. U pravilu se ne osiguravaju osobe s duševnim smetnjama, teškim živčanim i drugim bolestima.

Osiguranje života može biti:

pojedinca, tj. životno osiguranje za jednu osobu;
kolektiv, tj. osiguranje po ugovoru o životu za grupu osoba ili kolektiv.

Osiguranje života moguće je kombinirati za osigurane slučajeve "preživljavanja" i "smrti", kao i s osiguranjem od nezgode. Ovaj oblik osiguranja naziva se "mješovito životno osiguranje" i ima dodatni cilj - zaštitu imovinskih interesa u vezi s oštećenjem života, zdravlja i radne sposobnosti uslijed nesretnog slučaja.

Osigurani slučajevi u osiguranju života su sljedeći rizici (slika 8.4).

Osiguranje života provodi se u skladu s pravilima osiguranja koje donosi osiguravatelj posebno za svaku vrstu životnog osiguranja ili za više povezanih vrsta povezanih s životnim osiguranjem, kao iu kombinaciji s osiguranjem od nezgode. Ugovor o osiguranju života, u pravilu, sklapa se na razdoblje od najmanje godinu dana.

Riža. 8.4.

Životno osiguranje za slučaj smrti predstavlja prihvaćanje od strane osiguratelja prema ugovoru o osiguranju obveze isplate osigurane svote korisniku u slučaju smrti osigurane osobe za vrijeme trajanja ugovora. Kod ove vrste osiguranja mogu se osigurati fizičke i pravne osobe, dok za fizičke osobe postoje dobna ograničenja. Fizičke osobe najčešće sklapaju individualne ugovore o osiguranju za svoju korist ili za korist svojih srodnika, dok pravne osobe u pravilu sklapaju kolektivne ugovore o osiguranju života za slučaj smrti svojih zaposlenika.

U ovu vrstu osiguranja mogu se osigurati osobe u dobi od jedne do 70 godina, ali pravila osiguranja predviđaju i zdravstvena ograničenja. Tako se na osiguranje ne primaju osobe s psihičkim smetnjama, težim oblicima onkoloških i kardiovaskularnih bolesti. U pravilu se osiguranje provodi bez liječničkog pregleda osigurane osobe, ali osiguratelj ima takvo pravo i koristi ga ako je ugovor o osiguranju sklopljen na veliku svotu osiguranja.

Ugovor o osiguranju života za slučaj smrti sklapa se u pravilu na temelju pisane prijave osiguranika, ali ta prijava može biti i usmena, ali je u svakom slučaju osiguranik dužan obavijestiti osiguratelja o osnovne podatke o osiguranoj osobi, uključujući podatke koji postoje u vrijeme osiguranja ili prethodnih bolesti. U slučaju da nakon sklapanja ugovora o osiguranju života osiguratelj utvrdi da su mu dani lažni podaci o zdravstvenom stanju osiguranika, osiguravajuće društvo ima pravo zahtijevati da se taj ugovor proglasi ništavim.

Osiguratelj je odgovoran prema ugovoru o osiguranju života u slučaju smrti iz bilo kojeg razloga, osim za događaje koji proizlaze iz:

namjerno nanošenje tjelesne ozljede sebi od strane osigurane osobe;
zločinačke namjere i radnje korisnika koje su imale za posljedicu smrt osiguranika;
samoubojstvo ili pokušaji samoubojstva;
počinjenje nezakonitih radnji, djela od strane osiguranika;
alkoholna, droga ili otrovna opijenost ili trovanje;
prijenos kontrole od strane osigurane osobe vozilo osoba koja je u alkoholiziranom, opojnom ili otrovnom stanju, ili osoba koja nema pravo upravljati tim vozilom i sl.

Ako tijekom razdoblja važenja ugovora o životnom osiguranju umre osiguranik koji nije osiguranik i prekine se plaćanje premije osiguranja, osiguranoj osobi isplaćuje se iznos premija koje je osiguranik platio umanjen za udio koji pripada za pokriće troškova osiguravatelja za obavljanje ove vrste osiguranja.

Kada se dogodi osigurani slučaj, osiguranici imaju razumno pitanje - kako dobiti isplatu od osiguravatelja u cijelosti. Prema standardnim uvjetima ugovora o osiguranju, za isplatu je potrebno pripremiti paket dokumenata i dokazati da događaj potpada pod uvjete za isplatu odštete. I ako je sve učinjeno kako treba, tvrtka će platiti osiguraniku.

Ali u praksi nije uvijek lako dobiti naknadu. Osiguravajuća društva često postavljaju niz strogih zahtjeva i nerijetko odbijaju odštetu iz ovih ili onih razloga, zbog čega osiguraniku ne preostaje ništa drugo nego odštetu od društva dobiti na sudu. U ovom ćemo članku istaknuti pitanje – koji oblici naknade štete po ugovoru o osiguranju života postoje, kako i kojim redoslijedom se mogu ostvariti?

Oblici isplate naknade iz osiguranja

Prema standardne uvjete ugovora o životnom osiguranju, naknada se može isplatiti na više načina:

u obliku novčane naknade troškova nastalih nastupom osiguranog slučaja koji je doveo do invaliditeta ili smrti osobe;
u obliku akumuliranog iznosa koji je osiguranik prethodno položio na štedni račun - najčešće djeluje u okviru mirovinskih programa, kao i programa preživjelih osiguranja.

U okviru kumulativnog osiguranja isplata se može izvršiti odjednom u cijelom iznosu ili raspoređena na više godina. U slučaju iznenadne smrti osigurane osobe naknada će se isplatiti korisniku navedenom u ugovoru.

Standardni uvjeti za isplatu naknade

Specifični uvjeti plaćanja obično su navedeni u ugovoru o osiguranju, a mogu se uvelike razlikovati ovisno o vrsti i uvjetima programa. Međutim, opći zahtjev isplata naknade je nastupanje događaja predviđenog ugovorom. U životnom osiguranju to uključuje:

navršetak dobi navedene u polici;
smrt osobe zbog razloga izvan njezine kontrole;
dobivanje bilo koje skupine invaliditeta nakon ozljede ili bolesti;
dijagnoza je smrtonosna opasna bolest;
primanje ozbiljnih ozljeda kao posljedica nesreće ili nezakonitih radnji trećih strana;
potreba za hitnim kirurškim liječenjem;
primanje privremene nesposobnosti.

Uobičajeni razlozi odbijanja plaćanja

Postoji nekoliko razloga za odbijanje osiguravajućeg društva da izvrši plaćanja, koji su legitiman zahtjev osiguravatelja, a čak ni odlazak na sud neće moći promijeniti situaciju. To posebno uključuje:

Obavijest osiguravatelja o nastanku događaja kasnije od uvjeta utvrđenih ugovorom. No, postoje iznimke, primjerice, ako je razlog kašnjenja dugo službeno putovanje, bolničko liječenje ili druge prepreke koje su objektivno onemogućile osiguranika da prijavi nezgodu. U tom će slučaju podnositelj zahtjeva putem suda moći vratiti zakonska prava na primanje isplata.
Nedostatak dokumenata koji potvrđuju pojavu osiguranog slučaja. Osiguravatelji obično u ugovoru jasno propisuju popis dokumenata koje podnositelj zahtjeva mora predočiti kako bi dobio naknadu. Nedostatak potrebnih potvrda može rezultirati pravnim odbijanjem naknade od strane osiguravajućeg društva.
Davanje lažnih podataka – u svrhu materijalne koristi mnogi pokušavaju dati lažne podatke ili čak lažne dokumente. Ove radnje ne samo da će dovesti do odbijanja plaćanja, već mogu poslužiti i kao razlog za pokretanje kaznenog postupka.
Osigurani slučaj ne podliježe odredbama ugovora. Obično se u ugovoru o osiguranju svi osigurani i neosigurani slučajevi navode kao posebna klauzula. Ako je smrt osobe nastupila kao posljedica nesreće, tada se takav slučaj može priznati kao osiguran, a ako je, na primjer, smrt nastupila zbog samoubojstva, tada će takav slučaj biti neosigurav. Također, Ujedinjeno Kraljevstvo može pronaći druge izgovore, samo da ne plati povrat - u ovom slučaju, bolje je konzultirati se s odvjetnikom, a zatim ići na sud.
Kršenje uvjeta ugovora - u praksi se mogu pojaviti slučajevi u kojima je ugovaratelj osiguranja prekršio uvjete ugovora (primjerice, nije platio premije na vrijeme), što mu uskraćuje pravo na naknadu štete.

Na primjer, građanin koji je osigurao svoj život dobio je invaliditet ignorirajući pravila zaštite na radu. Može se činiti da je takav slučaj osigurani slučaj, ali budući da se dogodio krivnjom samog osiguranika, takav će se događaj smatrati neosiguravim i tvrtka ima pravo odbiti isplatu naknade.

Uvjeti isplate naknade

Po nastupu osiguranog slučaja podnositelj zahtjeva dužan je što prije, a najkasnije u roku od 30 dana, o tom događaju obavijestiti osiguravatelja. Ovaj uvjet mora biti dodatno naveden u ugovoru, kao iu popisu dobri razlozi za koje se ovaj rok može produžiti.

Prema ugovoru o osiguranju, dokumenti za naknadu obično se razmatraju u roku od 5-20 dana. U praksi se rok za razmatranje zahtjeva može produžiti na nekoliko tjedana ako tvrtka sumnja u vjerodostojnost dokumenata i pouzdanost informacija koje je podnositelj dostavio. Rokovi se također mogu produljiti u slučajevima kada su agencije za provođenje zakona bile uključene u istragu osiguranog slučaja kako bi se utvrdio uzrok.

Ako osiguravatelj odgodi vrijeme bez dovoljno razloga, možete se obratiti sudu. Međutim, prije odlaska na sud, preporuča se napisati pismo naslovljeno na direktor tvrtke SK s prigovorom na dugotrajno ispitivanje osiguranog slučaja. Ako to ne pomogne, možete se obratiti tužiteljstvu, tijelima za zaštitu potrošača i Rospotrebnadzor.

Postupak naknade

Za životno osiguranje Opća pravila prijava osiguranog slučaja. Dakle, ako se dogodi osigurani slučaj, podnositelj zahtjeva mora kontaktirati predstavnika osiguravatelja koristeći kontakte navedene u polici ili ugovoru o osiguranju ili izravno kontaktirati ured osiguravajućeg društva.

Nakon toga morat će pripremiti zahtjev i dostaviti popratnu dokumentaciju u iznosu predviđenom ugovorom. Prilikom izrade aplikacije, to bez greške morate navesti:

podaci podnositelja zahtjeva;
broj ugovora ili police;
datum i vrijeme nastanka osiguranog slučaja;
Detaljan opis incident koji se dogodio.

Sljedeći korak je podnošenje dokumenata na osiguravajuće društvo- u ovoj fazi zaposlenik tvrtke mora provjeriti ispravnost prijave i potvrditi dostupnost svih potrebnih dokumenata. Ako je žalba ispravno sastavljena i popratni dokumenti prikupljeni u dovoljnoj količini, osigurani slučaj će biti registriran, a dokumenti će biti dostavljeni na razmatranje.

Prema rezultatima provjere, osiguranik telefonom odn elektronička pošta primit će obavijest, au slučaju pozitivne odluke bit će dužan ponovno kontaktirati osiguravajuće društvo radi isplate.

Već danas mnoga osiguravajuća društva nude obavijest o nastanku osiguranog slučaja na svojim web stranicama. U praksi ovaj sustav ne radi uvijek glatko, ali vam omogućuje da daljinski obavijestite osiguravatelja o nastanku osiguranog slučaja.

Potrebni dokumenti

Popis dokumenata potrebnih za razmatranje osiguranog slučaja naveden je u ugovoru i često ovisi o događaju. Ovdje je popis glavnih dokumenata potrebnih za podnošenje tvrtki:

izjavu korisnika (ako je navedeno u ugovoru), odnosno zakonskog nasljednika;
dokument koji potvrđuje pravo nasljeđivanja imovine umrle osobe;
putovnica podnositelja zahtjeva;
polica osiguranja ili ugovor;
smrtni list osigurane osobe;
potvrda od zdravstvena ustanova navođenje uzroka smrti;
detalji bankovnog računa.

Ako je osigurana osoba zadobila tešku tjelesnu ozljedu ili invaliditet, tada može biti potrebno dostaviti i odgovarajuće potvrde koje potvrđuju dijagnozu i navode razlog invaliditeta. Medicinski radnici nemaju pravo odbiti izdavanje dokumenta.

Arbitražna praksa

Životno osiguranje je složen proces s pravnog gledišta. U posljednjih godina tvrtke su počele sve češće odbijati isplatu, a u otprilike trećini slučajeva osiguravatelji uspiju do iznosa doći tek sudskim putem.

Primjer: Građanin Ivanov osigurao je život u iznosu od milijun rubalja. Prelazeći cestu na pogrešnom mjestu udario ga je automobil, a od posljedica teških ozljeda preminuo je. Izravni nasljednik - Ivanov sin - obratio se tvrtki kako bi dobio odštetu. No, podnositelju je uskraćena isplata i to motivirano činjenicom da je smrt nastupila nepažnjom osigurane osobe. Sud je presudio da tvrtka nema pravo odbiti isplatu po ugovoru o životnom osiguranju, jer slučaj spada u osiguranje. Tvrtki je naloženo da plati puni iznos predviđen za rizik "smrti".

Ponekad nije moguće utvrditi uzrok smrti, au tom slučaju postaje problematično dobiti naknadu navedenu u ugovoru. U tom slučaju neovisno vještačenje može pomoći u razjašnjavanju uzroka smrti osigurane osobe i kasnijoj parnici s osiguravajućim društvom.

Životno i zdravstveno osiguranje uključeno je u kasko osiguranje hipoteke, ali vam se može ponuditi zasebno. Da biste shvatili trebate li ovaj proizvod, morate znati koji su rizici koje on pokriva, jer hipoteka može trajati desetljećima i moguće su razne situacije. Osim toga, prilikom podnošenja zahtjeva za dodatno osiguranje, banka može značajno smanjiti stopu hipoteke.

Prilikom podnošenja zahtjeva za policu, svakako pročitajte sve klauzule ugovora o osiguranim slučajevima i značajke plaćanja za njih. Ovaj članak je u informativne svrhe, u stvarnosti vam svako osiguravajuće društvo može ponuditi svoje jedinstvene uvjete.

Što je uključeno u osigurani slučaj za osiguranje života i zdravlja?

Osiguravajuća društva u potpunosti ili djelomično pokrivaju dug zajmoprimca po kreditu pod sljedećim okolnostima;

hospitalizacija i kirurški zahvati zbog nesreće;

teška bolest za čije postojanje osiguranik nije znao;

potpuni invaliditet uz prijavu invaliditeta kao rezultat NS;

ozljeda i privremena nesposobnost zbog NS, dokumentirana;

smrt kao posljedica NS.

Osigurani slučajevi za osobno osiguranje uključuju smrt kao posljedicu bolesti koja prethodno nije dijagnosticirana kod klijenta ili navedena u upitniku osigurane osobe, kao i naknadno nesretni slučaj. Kod osiguranja od invaliditeta status osiguranog slučaja u pravilu ima samo dodjelu 1. ili 2. skupine invaliditeta (na primjer, kada se otkrije intervertebralna kila).

Nastanak osiguranog slučaja po namjeri osiguranika i zainteresiranih osoba, smrt i invalidnost od bolesti koju je osiguranik prešutio prilikom popunjavanja upitnika, samoubojstvo u prve dvije godine osiguranja, smrt uslijed opijenosti ili trovanja s lijekovima nisu osnova za plaćanje.

Nakon nastupanja osiguranog slučaja, s hipotekovanog stana se skidaju tereti i on postaje neograničeno vlasništvo oštećenika ili, u slučaju smrti, njegovih nasljednika.
.

Nijanse životnog osiguranja s hipotekom

Obrada invaliditeta obično traje nekoliko mjeseci nakon otpusta iz bolnice. Istodobno, potrebno je pažljivo izvršiti plaćanja - i za kredit i za osiguranje. Kašnjenje mjesečne uplate osiguravatelj može smatrati razlogom za odbijanje plaćanja.

Od predvidjeti odluku osiguravajućeg društva za svaki konkretan slučaj prilično teško, isplati se platiti kamatu na kredit prije nego što osiguratelj donese presudu. U suprotnom, možete se naći bez plaćanja osiguranog slučaja, a s kamatama na hipoteku.

Uvjeti i visina isplata za osigurani slučaj uvijek su propisani ugovorom o osiguranju. Pritom se mora imati na umu da osiguravatelj može proizvoljno produljiti rok ako je razjašnjenje okolnosti komplicirano ili se traži veliki iznos za isplatu.

Točna procjena nastale štete druga je nijansa koja utječe na uspješnost prijave i brzinu plaćanja. Ako osiguravatelj smatra da je iznos nerazumno visok, velika je vjerojatnost da će odbiti zahtjev za povratom, čak i ako je potkrijepljen cijelim paketom dokumenata.

Ali čak iu slučaju kada je osigurani slučaj priznat od strane osiguravatelja, odbijanje plaćanja može se temeljiti na sljedećim okolnostima:

NA nastala tijekom oružanog sukoba, nuklearne eksplozije ili kao posljedica ispuštanja zračenja;

štete su uzrokovane krajnjom nepažnjom osigurane osobe;

šteta je nastala zakonitim postupanjem državnih tijela i službi.

Šteta koja proizlazi iz sudjelovanja klijenta u eksperimentalnim kliničkim ispitivanjima, zbog kršenja sigurnosnih pravila na radnom mjestu ili pravila boravka u zdravstvenoj ustanovi, također nije pokrivena osiguranjem.

Što učiniti u slučaju osiguranog slučaja

U slučaju osiguranog slučaja, zajmoprimac mora nužno pismeno obavijestiti osiguravatelja i zajmodavca što je prije moguće - idealno preporučenom poštom ili običnim pismom poslanim putem ureda.

Ako osiguravajuće društvo odbije isplatiti sredstva, zajmoprimac se može obratiti banci ili sudu radi zaštite svojih interesa. U ovoj fazi potrebno je prikupiti dokumente koji potvrđuju nastanak osiguranog slučaja (primjerice, službenu liječničku potvrdu, smrtovnicu i nalaz mrtvačnice o uzrocima).

Ako je osiguranik osiguraniku zatajio bolest koja je posredno ili neposredno dovela do nastanka osiguranog slučaja, ni sud ni banka neće mu pomoći da dođe do novca.

Ponekad primljena uplata ne odgovara dužniku. U tom slučaju bilo bi primjereno obratiti se sudu. Potrebno je imati pri ruci rezultate neovisnog liječničkog pregleda, u kojem se bilježi oštećenje zdravlja i stupanj invaliditeta (s postotkom). Preliminarne konzultacije s odvjetnikom pomoći će vam da shvatite koliko se možete nadati i isplati li se pokrenuti sudsku birokratiju kako biste dobili razliku.

Želite li nakon čitanja ispitati materijale članka?

DaNe

Posljedica prometne nezgode je nastanak obveza prema osobi ozlijeđenoj u prometnoj nezgodi. Osigurani slučajevi prema OSAGO-u propisani su relevantnim saveznim zakonom. No, unatoč tome, osiguravatelji idu na razne trikove kako ne bi nadoknadili štetu žrtvi. Stoga treba znati što točno ulazi u osigurani slučaj, a kada osiguravatelji apsolutno zakonito odbijaju isplatu odštete.

Opći pojmovi

OSAGO osigurani slučaj - bilo koja okolnost uslijed koje je vlasnik automobila upravljajući osiguranim automobilom prouzročio štetu na imovini i/ili prouzročio štetu zdravlju drugih osoba u drugom vozilu. U tim okolnostima osiguratelj je dužan naknaditi štetu oštećenoj osobi.

Popis okolnosti koje se priznaju kao neosiguravajuće sadržan je u istom Zakonu. Ujedno je i konkretniji od popisa onih koji su osiguranje. Ali više o svemu.

Znakovi osiguranih slučajeva

Dakle, kako znati je li osiguravajuće društvo (IC) dužno isplatiti odštetu ili ne? Događaji su osigurani ako:

Šteta je nastala korištenjem osiguranog vozila. Korištenje podrazumijeva vožnju automobilom po cestama i okolnim površinama namijenjenim za vožnju.
Dogodila se nesreća. Moraju biti najmanje dva sudionika: počinitelj, na kojeg se odnosi građanskopravna odgovornost, i žrtva (odštetu isplaćuje osiguravatelj počinitelja).

Osigurani slučaj u slučaju nezgode - primjeri:

Vozač nije imao vremena usporiti ispred semaforskog znaka i zabio se u automobil koji je stajao ispred.
Kamion je prošao pored parkiranog automobila i “zakačio” ga.

Neosigurani slučajevi:

Vraćajući se do parkiranog automobila, vlasnica je našla udubinu na haubi. Nije bilo svjedoka onoga što se dogodilo. Dakle, krivac nije otkriven, a isplata neće biti izvršena.
Automobil je oštetio teret koji je bio loše pričvršćen u kamionu parkiranom na parkiralištu.

Postoji popis situacija kada žrtva 100% može i treba dobiti isplatu osiguranja:

vozač je udario pješaka;
vozilo je oštećeno u nesreći;
ljudi u automobilu su ozlijeđeni;
imovina je oštećena u nesreći (na primjer, ograda).

Vrste

Sadašnje zakonodavstvo predviđa dvije vrste osiguranih slučajeva:

Ne vrijedi računati na isplatu prema OSAGO-u koja osigurava ne automobil, već odgovornost vozača, u situacijama navedenim u drugom slučaju. Želite li biti mirni za svog "željeznog konja" u svim nepredvidivim okolnostima, potrebno je sklopiti dobrovoljno CASCO osiguranje od odgovornosti.

Neosigurani slučajevi

Dakle, što nije osigurani slučaj? Sljedeći događaji spadaju u ovu kategoriju:

Nanošenje štete imovini ili osobi teretom čije je kretanje povezano s povećanim rizikom. Ova vrsta tereta je posebno osigurana.
Ozljeda tijekom vožnje automobila koja nije pokrivena osiguranjem.
Nanošenje štete životu i/ili zdravlju osoba koje obavljaju svoje službene dužnosti. U tom slučaju isplata naknade vršit će se na teret vrsta osiguranja koje su obvezne za zaposlenike (osobno, socijalno).
Naknada moralne štete i izgubljene dobiti.
Materijalnu ili osobnu štetu nije prouzročilo vozilo, već izravno njegov vozač.
Nanošenje ozljeda na posebno određenim površinama za automobilska natjecanja, trening vožnje i sl.
Uzrokovanje štete tijekom operacija utovara i istovara.
Nanošenje štete arhitektonskim objektima, antikvitetima, luksuznim predmetima, novcu, nakitu i sl. Naknada se vrši na teret krivca putem suda.
Nanošenje štete pravnoj osobi, ako je zaposlenik iste organizacije oštećen na vozilu koje pripada njemu.

Bilo koji od ovih događaja osiguravatelj će smatrati neosiguranim slučajem, te stoga naknada neće biti isplaćena.

OSAGO na parkiralištima i dvorištima

Naznačeni teritoriji prema savezni zakon smatraju se susjednim javnim cestama. To znači da se za incidente koji se na njima događaju postavljaju isti zahtjevi kao i na cestama. Na primjer, ako automobili nisu mogli proći u dvorištu kuće, a jedan od njih je oštećen, tada njegov vlasnik može dobiti isplatu osiguranja.

Jedino ali: bez obzira na razmjere incidenta, da biste primili isplatu, morate predati cijeli paket dokumenata. U pravilu, manja oštećenja nastaju na automobilima u dvorištima i parkiralištima, pa se svi vlasnici automobila ne žele petljati s dokumentima. Tako ispada da je sama situacija osiguranje, ali da bi dobila odštetu, žrtva mora uložiti mnogo napora. A zbog nekoliko tisuća rubalja, teško je to učiniti.

Sasvim je druga stvar kada se šteta na automobilima napravi prilikom parkiranja. Najčešća situacija je netočno otvaranje vrata automobila. Budući da nijedan od automobila nije u pokretu, osiguravatelj ima pravo odbiti isplatu žrtvi.

Upute za vlasnika automobila nakon nezgode

Ovo su radnje koje osiguranik mora poduzeti u slučaju osiguranog slučaja prema OSAGO polici kako bi primio 100% pripadajuće naknade:

Određivanje datuma ispita. Do ove točke popravci automobila su strogo zabranjeni. Prema rezultatima tehnički pregled sastavlja se akt koji odražava iznos naknade za osiguranje.
Izravna naknada štete u novcu (na račun osiguranika ili preko blagajne u gotovini) ili u naravi (popravak).

Dakle, naučili ste što učiniti nakon nezgode kako biste dobili isplatu osiguranja. Nakon pregleda dokumentacije koju je dostavio podnositelj zahtjeva, IC će odlučiti je li prometna nezgoda osigurana ili ne. U svakom slučaju, osiguravatelj je dužan dati odgovor najkasnije u roku od 20 dana od dana podnošenja zahtjeva klijenta. Ako Ujedinjeno Kraljevstvo odbije nadoknaditi štetu, ali ste sigurni da primljena šteta podliježe naknadi, možete se obratiti PCA ili sudu.

Životno osiguranje zajedno sa zdravstvenim aktivno dobiva na popularnosti. Ljudi se odlučuju za ovu vrstu osiguranja kada se boje da će njihovi najmiliji imati velike materijalne troškove povezane sa smrću i ne žele ih dovesti u tešku situaciju. No, za mnoge je još uvijek nepoznato kako ova vrsta osiguranja funkcionira u praksi, što se smatra osiguranim slučajem, koja je procedura za isplatu i tko to može potraživati. Razmotrit ćemo ta pitanja u ovom članku.

Koje su karakteristike životnog osiguranja?

Najčešće je životno osiguranje kumulativno (odnosno osiguranik redovito plaća unaprijed dogovorene uplate) i predviđa takve opcije za osigurane slučajeve:

smrt;
preživljavanje do određene dobi;
u nekim slučajevima invaliditet ili drugo oštećenje zdravlja kao posljedica nesreće.

Ovisno o konkretnom ugovoru, mogu postojati nijanse - na primjer, smrt zbog nesreće ili nesreće može povećati iznos plaćanja osiguranja, samoubojstvo se može smatrati životno osigurani slučaj ili se ne uzimaju u obzir, također mogu postojati ograničenja uzroka smrti, invaliditeta, invaliditeta itd. Najčešće, što je više mogućih rizika uključeno u policu, manja će biti naknada u slučaju osiguranog slučaja.

Zanimljiva opcija je vrsta osiguranja, kada se rizikom smatra doživjeti dob navedenu u polici (obično 70 ili više godina). U tom slučaju osiguranik će dobiti cjelokupni akumulirani iznos isplata osiguranja ili će dobiti doživotnu mirovinu nakon navršenih navedenih godina. Ova vrsta životnog osiguranja koristi se kao jamstvo financijske sigurnosti u mirovini kako bi bili manje ovisni o državnim socijalnim davanjima.

Posebna vrsta osiguranja života je ugovor koji predviđa isplatu ne samo u slučaju smrti, već iu slučaju teških ozljeda ili posljedica bolesti osigurane osobe, koje dovode do invaliditeta ili invaliditeta. U ovom slučaju, nastanak osiguranog slučaja, kao i iznos isplata, određuje se težinom oštećenja zdravlja.

Postupak primanja isplata osiguranja

Ako se dogodi nesreća koja ima znakove osiguranog slučaja, morate se odmah obratiti osiguravajućem društvu za dospjele isplate. Da biste to učinili, morate izvršiti sljedeće korake:

U roku od 10 dana od trenutka nastanka osiguranog slučaja kontaktirajte osiguravajuće društvo i obavijestite o incidentu;
Pripremiti i dostaviti predstavnicima osiguravatelja zahtjev za isplatu osigurateljnog pokrića.
Navedite popis dodatnih dokumenata koji potvrđuju pojavu osiguranog slučaja:
1. u slučaju smrti osiguranika- smrtovnica, akt o uzrocima smrti, ako je uzrok nesreća ili nasilna smrt - izvaci iz MUP-a s potvrdom, dokumenti koji potvrđuju identitet podnositelja zahtjeva (u ovoj ulozi mogu nastupiti nasljednici prvog reda, ako nisu - drugi, itd. .), presliku potvrde o nasljeđivanju (ako korisnici nisu navedeni u ugovoru o osiguranju);
2. u slučaju nezgode- izvod iz zdravstvene ustanove kojim se potvrđuje nastanak invalidnosti/gubitka radne sposobnosti i razlozi, izvješće o nesretnom slučaju, izvadak iz registra Ministarstva unutarnjih poslova o nezgodi, ako je uzrok nesreća ili kaznena djela .

U kojim slučajevima osiguravajuće društvo ima pravo odbiti isplate?

ako su radnje osigurane osobe bile jasno usmjerene na nastanak osiguranog slučaja (primjerice samoubojstvo, ako ono nije predviđeno kao mogućnost osiguranog slučaja);

počinjenje kaznenog djela od strane osigurane osobe koje je postalo uzrokom osiguranog slučaja;

ako su predstavljeni svjesno netočni podaci o činjenici nastanka osiguranog slučaja, uključujući i ako su takvi podaci navedeni u dostavljenim dokumentima;

u slučaju nepravovremene obavijesti osiguratelja.

Možda će vas zanimati sljedeći materijali