U kontaktu s Facebook Cvrkut RSS feed

Kako i kada se radi ultrazvuk jajnika: normalne veličine i tumačenje, može li se vidjeti rak ili cista? Kako saznati da se cista na jajniku riješila.Možete li vidjeti cistu ultrazvukom.

Možda se pitate kako prepoznati cistu jajnika. Osjeti se kada se poveća u veličini. U to vrijeme možete osjetiti bol i nelagodu u donjem dijelu trbuha. Uglavnom, bol je jednostrana, cista u jajniku se može trzati, odnosno osjeća se grč. U tom slučaju dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa - iscjedak postaje oskudan ili, naprotiv, obilan. Osim toga, ciklus postaje kraći ili dulji. Možete osjetiti nelagodu tijekom vođenja ljubavi i nakon vježbanja. Istodobno, težina se brzo povećava, a trbuh postaje asimetričan.

Kako odrediti vrstu ciste jajnika? Određena vrsta ciste ima svoje simptome. Čim primijetite bilo koji od gore navedenih znakova, odmah se obratite svom ginekologu. Liječnik će vam dati točnu dijagnozu i propisati liječenje.

Tumor se može otkriti ultrazvukom. Ultrazvuk pomaže pažljivo ispitati strukturu jajnika. Ova metoda se izvodi transvaginalno ili abdominalno. Transvaginalni pregled je precizniji.

Normalni volumen jajnika je 12 kubičnih mililitara. Svaki od njih ne bi trebao imati više od dvanaest folikula. Ako je u jajnicima pronađeno manje od pet folikula, ta činjenica ukazuje na moguće iscrpljivanje organa. Stroma bi trebala sadržavati krvne žile umjerene ehogenosti, a njihova boja trebala bi odgovarati boji maternice. Prisutnost ciste pokazuje upala, povećanje parametara jajnika, kao i povećan broj krvnih žila unutar njih.

Jajnici bi trebali biti s obje strane maternice. Mogu biti blizu maternice ili se nalaze na maloj udaljenosti.

Punkcija stražnjeg vaginalnog forniksa

Druga metoda koja otkriva cistu je punkcija. Ovaj se postupak izvodi kroz stražnji vaginalni forniks u bolničkim uvjetima. Pomaže u određivanju prisutnosti ili odsutnosti tekućine u području zdjelice. Ako je otkrivena tekućina, šalje se na niz studija. Kao rezultat ovih pretraga moguće je otkriti prisutnost upalnih procesa ili dijagnosticirati rak jajnika.

Kako prepoznati cistu jajnika? Prvo, žena treba proći postupak punkcije. Skida se i sjeda na ginekološku stolicu. Liječnik tretira genitalije antisepticima, a zatim provodi anesteziju. Kada pacijentica zaspi, ginekolog započinje postupak. On otkriva cerviks i vaginu pomoću posebnog spekuluma. Nakon toga otvara stražnji vaginalni forniks, uvlačeći usnicu maternice. Stražnji forniks se probuši štrcaljkom, koja skuplja tekućinu koja se stvara unutar njega. Punkcija se izvodi polako kako se ne bi zahvatili susjedni organi.

Nakon što je tekućina prikupljena, liječnik uklanja iglu i tretira genitalije antiseptikom. Tekući sadržaj se ispituje histološkom analizom. Iskusni liječnik može čak dati vizualnu procjenu tekućine. Ako u njemu prevladava krv, to znači pojavu i razvoj patološkog procesa. Na temelju rezultata testova, ginekolog može propisati operaciju za ženu.

Drugi načini za prepoznavanje ciste

Osim gore navedenih metoda, liječnici mogu uputiti ženu na MRI. Ova metoda je preciznija od ultrazvuka. Uz njegovu pomoć možete dobiti detaljan opis stanja jajnika i organa koji se nalaze uz njih.

U slučaju rupture ciste, malignih formacija i upalnih procesa, liječnici nude pacijentu da donira krv za prisutnost tumorskih markera-antigena. Ako postoji sumnja na torziju peteljke formacije ili njezinu rupturu, liječnici upućuju žene na laparoskopiju. Ovaj postupak nije samo kirurška operacija, već također učinkovita metoda dijagnostika HCG se također propisuje za ciste jajnika.

Prisutnost upale i krvarenja utvrđuje se općim testom krvi i urina, a kako bi se isključila trudnoća izvan maternice, pacijentica mora napraviti test na trudnoću.

Sadržaj

Među ženskim bolestima, ciste jajnika su vrlo česte. Benigne formacije donose puno problema svom vlasniku u obliku menstrualnih nepravilnosti, boli i nelagode. Poznavajući glavne znakove početka ove bolesti, žena će moći pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Vrste cista jajnika i njihove karakteristike

Zašto dolazi do upale ciste jajnika, kako nastaje i po čemu se vrste razlikuju? Prvo morate razumjeti što je neoplazma, koja se često pojavljuje kod žena u reproduktivnoj dobi. Cista je šupljina u obliku vrećice ispunjene tekućinom koja se pojavljuje na površini ili unutar jajnika. Dimenzije, struktura, razlozi zbog kojih se pojavio i način otkrivanja mogu biti različiti.

Funkcionalan

Najčešći tip je funkcionalni, a može se pojaviti i na lijevom i na desnom jajniku. Nastaje zbog hormonskog poremećaja, ako prezreli folikul nije mogao puknuti na vrijeme prije početka sljedeće menstruacije. Glavni znakovi funkcionalne ciste jajnika su da nestaje sama od sebe u jednom ili više menstrualnih ciklusa i ne zahtijeva kirurška intervencija, iako veličine ponekad dosežu nekoliko centimetara u promjeru.

Folikularni

Žensko jaje sazrijeva u maloj vrećici pričvršćenoj za stijenku jajnika koja se zove folikul. Na hormonska neravnoteža tijelu ili u prisutnosti upalnih procesa u zdjelici, ovulacija se možda neće dogoditi. U tom slučaju folikul ne puca, već se sve više puni tekućinom, tvoreći voluminoznu kapsulu. Tijekom vremena dolazi do obrnutog procesa, šupljina s tekućinom smanjuje se u veličini, a znakovi cistoze nisu vidljivi.

Cista žutog tijela

Sličan proces može se dogoditi u žutom tijelu koje nastaje na temelju puknutog folikula. Proširenje zidova šupljine u kojoj je jaje sazrijelo izazvano je prisutnošću endokrine bolesti i zatajenje jajnika tijekom upale. Uz nedovoljnu proizvodnju potrebnog hormona progesterona, pojavljuje se zbijanje s tekućim sadržajem unutra. Neudobnost će se osjetiti kada formacija naraste do velike veličine (8-10 cm u promjeru). Cista žutog tijela nestaje sama od sebe.

Mucinozan

Vrlo opasan oblik je mucinozni. Struktura ima gomoljastu površinu s više komora. Prema karakteristikama ciste jajnika, razlikuje se po prisutnosti unutarnjih pregrada, komore su ispunjene sluznim sekretom. Vrlo često se mucinozni tip dijagnosticira kod žena prije menopauze. Pojavljuje se jaka mučna bol, cistična formacija brzo doseže ogromne veličine, ponekad promjer doseže 30-35 cm.Hitna kirurška skrb može zaustaviti proces, koji može degenerirati u maligni tumor.

Dermoid

Razlozi zbog kojih se pojavljuje dermoidni izgled nisu u potpunosti shvaćeni. To se često događa u prisutnosti ozljeda abdomena. Zbog velikog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, kapsula doseže veličinu od oko 12-18 cm u promjeru. Često se tijekom ultrazvučne dijagnostike otkriva torzija peteljke dermoidne ciste koja sadrži živce i krvne žile. To uzrokuje iznenadnu oštru bol. Tumora se moguće riješiti samo kirurškim zahvatom, uz daljnje rehabilitacijsko liječenje.

Endometrioid

Endometrioidna cista jajnika dobila je ime zbog sličnosti u sastavu tkiva sa sluznicom unutar maternice. Male guste kapsule koje se pojavljuju na površini jajnika ispunjene su tamnom, gustom tekućinom koja se sastoji od ostataka krvi koja se oslobađa tijekom menstruacije i limfe. Ovisno o stupnju razvoja formacije, liječenje je kirurško ili je propisana hormonska terapija.

Hemoragični

Ginekolozi klasificiraju hemoragični tip kao funkcionalni. Razlikuje se od drugih po tome što krvne žile pucaju unutar žutog tijela ili folikula. Znakovi hemoragične ciste su krvarenje s jakim bolovima u donjem dijelu trbuha. Nemoguće je bez kirurške intervencije. Uklonjeni jajnik ili njegov dio, zajedno s neželjenom tvorbom, podvrgava se histološkom pregledu kako bi se isključila dijagnoza kancerogenog tumora.

Opći simptomi cistoze

Često se događa da žena sazna o prisutnosti bolesti u ordinaciji ginekologa tijekom pregleda ili tijekom ultrazvuka, gdje se promjene na jajnicima bilježe na fotografiji. Na početno stanje stvaranje formacija na fizičkoj razini se nikako ne manifestira i ne smeta pacijentu, ali sve vrste imaju slične znakove pojave cistične formacije, koje ne treba zanemariti. Testirajte se ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma:

  • težina u donjem dijelu trbuha;
  • povećana učestalost bolne, mučne boli, s pogoršanjem;
  • nekarakteristično iscjedak;
  • nepravilan menstrualni ciklus s čestim mjesečnicama ili njihovim odsustvom;
  • nelagoda tijekom spolnog odnosa;
  • povećan volumen abdomena;
  • niska, ali postojana temperatura;
  • neobjašnjivi zatvor;
  • pritisak na mjehur s povećanim mokrenjem.

Kako boli cista jajnika?

Noga neoplazme ima živčane završetke, pa kada se stisne ili uvrne, javlja se bol, često vrlo jaka i oštra. Isti simptomi akutne boli javljaju se kada kapsula pukne. U drugim slučajevima, to je bolna bol koja je dugotrajna i nije povezana s menstrualnim ciklusom. Bolovi se pojavljuju u preponama trbuha s lijeve ili desne strane, ovisno o tome gdje se nalazi tumor. Bez liječenja, bol u jajnicima može se proširiti na noge i lumbalni dio.

Kakav je iscjedak iz ciste jajnika?

Tijekom rasta cistične tvorbe u jajniku, jedan od znakova su sitne mrlje koje se ne poklapaju s menstruacijom. Boja se kreće od tamno smeđe do crvene. Oskudan iscjedak može se pojaviti kada se pritisne trbuh tijekom ginekološkog pregleda u prisutnosti endometrioidne ciste jajnika.

Može li doći do krvarenja s cistom jajnika?

Krvarenje, različitog intenziteta, javlja se pri dijagnosticiranju hemoragične vrste ciste, lijevog ili desnog jajnika. Puknute krvne žile, praćene akutnom oštrom boli, dopuštaju curenje krvi u trbušnu šupljinu ili kroz vaginu. Postoje slučajevi kada je krvarenje iz maternice izazvano cistom žutog tijela, koja je posljedica neravnomjernog ljuštenja endometrija. Krvarenje se može pojaviti tijekom najstrašnijeg tijeka bolesti - prijelaza u onkološku fazu.

Koji su simptomi ciste jajnika kod žena kada pukne?

Znakovi ciste jajnika tijekom rupture karakteriziraju intenzivna bol koja blokira samostalno kretanje žene. Pozvati hitnu pomoć je potrebno ako žena ima sljedeće simptome:

  • oštra, paralizirajuća bol u donjem dijelu trbuha;
  • mučnina, povraćanje;
  • krvarenje, unutarnje s oticanjem trbuha i vanjsko;
  • oštro smanjenje tlaka;
  • vrtoglavica, u nekim slučajevima gubitak svijesti;
  • povećanje tjelesne temperature, na koju ne utječu antipiretici;
  • plave usne, blijeda koža.

Moguće komplikacije i posljedice bolesti

Ako se otkrije cistična bolest bilo koje vrste, liječenje se ne smije zanemariti, čak ni ako se radi o funkcionalnom obliku koji ne zahtijeva posebne intervencije i prolazi sam od sebe. Procesi koji se odvijaju unutar tijela ne signaliziraju uvijek kvar bilo kojeg sustava na vrijeme. Kako ne biste propustili važno vrijeme dodijeljeno za početak liječenja i blokiranje razvoja bolesti, morate se podvrgnuti redovitom pregledu ginekologa na vrijeme.

U nekim slučajevima bolest napreduje vrlo intenzivno, što dovodi do degeneracije formacije u kancerogeni tumor, koji se rijetko može liječiti i dovodi do smrti. Ruptura pečata i ulazak cistične tekućine u trbušnu šupljinu u kratkom vremenskom razdoblju dovodi do upalnog procesa, peritonitisa i, kao posljedica toga, trovanja krvi. To se često događa u prisutnosti serozne, dermoidne ciste.

Propust da se odmah potraži liječnička pomoć zbog neznanja ili pod drugim okolnostima tijekom krvarenja će dovesti do kritičnog gubitka krvi, što može dovesti do smrti pacijenta. U najboljem slučaju, žena je predodređena za dugotrajni tretman oporavka nakon uklanjanja ženke unutarnji organi zdjelice, koje su bile zahvaćene ireverzibilnim upalnim procesom zbog krvarenja.

Video

Pronašli ste grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo sve popraviti!

Većina cista jajnika je benigna. S obiteljskim oblicima raka jajnika ili dojke povećava se rizik od maligne patologije. Ektopična trudnoća, hidrosalpinks, tuboovarijski apsces mogu se pogrešno smatrati cistom jajnika.

Funkcionalne ciste jajnika na ultrazvuku

Ako se dominantni folikul ili žuto tijelo ne povuku na vrijeme, nastaje funkcionalna cista. Formalni znak prijelaza folikula u cistu je veličina veća od 30 mm. Takve ciste reagiraju na cikličke hormonske promjene i samouništavaju se tijekom menstruacije. S hormonskom disfunkcijom, cista može postojati nekoliko ciklusa.

Kliknite na sliku za povećanje.

Crtanje. Ultrazvuk pokazuje jednostavne ciste jajnika (1, 2, 3): anehogena tvorba s tankim, glatkim stijenkama, bez unutarnjih inkluzija, akustično pojačanje iza, veličina veća od 30 mm.

Folikularna cista jajnika na ultrazvuku

Folikularna cista nastaje tijekom anovulatornog ciklusa. Vlaknasta kapsula ciste sastoji se od folikularnog tektonskog tkiva, aktivni granulozni epitel iznutra proizvodi folikularnu tekućinu. Kod dugo postojećih cista granulozna ovojnica atrofira, tada se stijenka sastoji samo od vezivnog tkiva – retencijska cista bez epitelne ovojnice. Takva cista se ne mijenja pod utjecajem hormona i nije sposobna za samouništenje.

Na ultrazvuku, folikularne ciste su često jednokomorne, okrugle ili ovalne, kontura je jasna i ujednačena, stijenka je vrlo tanka (1-2 mm), sadržaj je anehogen, zvučno pojačanje je iza; veličina ne veća od 10 cm; Oko periferije se može vidjeti normalno tkivo jajnika.

Što učiniti s jednostavnim cistama jajnika

  • Jednostavne ciste do 3 cm u reproduktivnoj dobi su normalne → ne zahtijevaju promatranje;
  • Jednostavne ciste do 7 cm u mladih žena → Ultrazvučna kontrola nakon menstruacije;
  • Jednostavne ciste do 7 cm u postmenopauzi su gotovo sigurno benigne → Ultrazvučno promatranje;
  • Jednostavne ciste veće od 7 cm teško je u potpunosti procijeniti ultrazvukom → preporučuje se MRI.

Crtanje. Pacijent se žali na mučnu bol u donjem dijelu trbuha. Ultrazvuk pokazuje avaskularnu anehogenu tvorbu tankih stijenki s akustičnim pojačanjem iza maternice desno i lijevo od maternice, veličine ≈30 mm; po periferiji se nalazi normalno tkivo jajnika u obliku polumjeseca. Zaključak: Folikularna cista u oba jajnika. Nakon 6 tjedana ciste su se same uništile.

Cista žutog tijela na ultrazvuku

Cista žutog tijela razlikuje se od normalnog žutog tijela u velikoj veličini - do 4-5 cm u promjeru. Stijenka ciste žutog tijela sadrži teka-lutein i lutealne stanice. Lutealne stanice prolaze kroz sve faze razvoja žutog tijela – proliferaciju, vaskularizaciju, cvjetanje i obrnuti razvoj. Dakle, cista žutog tijela je funkcionalno cistično žuto tijelo.

Crtanje. Na ultrazvuku cista žutog tijela ima karakteristične znakove - debelu stijenku i “vatreni prsten” s CD-om (1, 2). Imajte na umu da cista žutog tijela (2) i izvanmaternična trudnoća (3) izgledaju slično na ultrazvuku.

Crtanje. Ultrazvuk pokazuje oplođeno jajašce u maternici (1). U lijevom jajniku nalazi se anehogena tvorba okruglog oblika, debele stijenke (2). U desnom jajniku nalazi se anehogena tvorba tankih stijenki, ovalnog oblika, veličine ≈30 mm (3). Zaključak: Trudnoća. Cista žutog tijela u lijevom jajniku. Folikularna cista u desnom jajniku.

Hemoragična cista jajnika na ultrazvuku

Hemoragična cista jajnika nastaje krvarenjem u folikularnu cistu ili žuto tijelo. Može postojati akutna bol u donjem dijelu trbuha ili asimptomatski tijek. Većina hemoragijskih cista nestane spontano prije ili tijekom menstruacije.

Što učiniti s hemoragičnim cistama jajnika

  • Asimptomatske hemoragijske ciste manje od 5 cm u mladih žena → ne zahtijevaju promatranje;
  • Hemoragijske ciste veće od 5 cm u mladih žena → Ultrazvučna kontrola nakon menstruacije;
  • Hemoragične ciste u ranoj menopauzi i 5 godina nakon zadnje menstruacije → preporučuje se MR.

Crtanje. Na ultrazvuku, hemoragične ciste jajnika: jednokomorna formacija s hiperehogenim inkluzijama - fina suspenzija (1), mreža fibrinskih niti (2); tromb može oponašati tumor (3). Uvijek nema protoka krvi u lumenu ciste.

Crtanje. Na ultrazvuku, hemoragične ciste jajnika: ponekad se mogu vidjeti razine (1) i ažurna mreža fibrinskih niti (2). Hemoragična cista žutog tijela ima debelu stijenku i može nalikovati solidnom tumoru; CD će pokazati karakterističan "vatreni prsten" oko periferije i nedostatak unutarnjeg protoka krvi (3).

Tekalne luteinske ciste na ultrazvuku

pod utjecajem velika količina humanog korionskog gonadotropina (CG), normalni parenhim jajnika gotovo je potpuno zamijenjen cistama veličine 10-40 mm. Kada se pregledaju pod mikroskopom, nalaze se atretski folikuli okruženi tekalnim luteinskim stanicama.

Tekalne luteinske ciste često se nalaze u višestrukim trudnoćama, hidatiformnim madežima i korionepiteliomima. Liječenje klomifenom ili gonadotropinima može izazvati razvoj kaluteinske ciste. Tekalne luteinske ciste nestaju same od sebe nakon normalizacije razine hormona.

Crtanje. Pacijent prima gonadotropin za neplodnost. Ultrazvuk 15. dana menstrualnog ciklusa: oba jajnika su povećana na 7 cm; višestruke anehogene formacije debelih stijenki, veličine 20-40 mm - tekalne luteinske ciste. Zaključak: Sindrom hiperstimulacije jajnika. Žene sa sindromom policističnih jajnika imaju visok rizik od hiperstimulacije jajnika tijekom IVF-a.

Policistični jajnici na ultrazvuku

Kada se hiperandrogenizam i kronična anovulacija kombiniraju, govore o sindromu policističnih jajnika (PCOS). Bolesnice s PCOS-om imaju oligomenoreju, neplodnost, hirzutizam itd. Potrebno je isključiti druge uzroke - kongenitalnu hiperplaziju nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom, androgeni sekretorni tumor.

Hormonski profil kod PCOS-a: luteinizirajući hormon (LH) - , folikulostimulirajući hormon (FSH) - normalno ili ↓; LH/FSH > 2:1 ili > 3:1 (norma u premenopauzi je 1:1); anti-Mullerov hormon (AMH) - .

Ultrazvučni kriteriji za policistične jajnike: proces je uvijek bilateralan; jajnici povećani > 10 cm³; svaki jajnik ima više od 25 (Rotterdamski kriteriji više od 12) folikula; veličina folikula od 2 do 9 mm. Ostala morfološka obilježja:

  • vanjski dijelovi kortikalnog sloja su sklerotična - hiperehogena "ljuska";
  • središnja zona je proširena, hiperehogena, lobulirana struktura zbog fibrozno-sklerotičnih niti;
  • između sklerotične kapsule i medule nalaze se mali folikuli, često poput "biserne ogrlice";
  • vanjski sloj većine folikula je hiperplastičan – folikularna hipertekoza.

Tijekom ovulacije, dominantni folikul se mora probiti i osloboditi jajašce. S PCOS-om, patološka "ljuska" sprječava punu ovulaciju i trudnoću. Pretpostavlja se mogućnost subkapsularne ovulacije, kada folikularna tekućina ne napušta jajnik. Neki autori smatraju da je izraz sklerokistoza jajnika točniji.

S funkcionalnim policističnim jajnicima nedostaje fibrozna kapsula, volumen medule se ne mijenja, anovulacija se javlja zbog hormonskih poremećaja folikulogeneze, a nakon hormonske korekcije dolazi do trudnoće. Kod PCOS-a hormonska terapija je neučinkovita, trudnoća se javlja tek nakon kauterizacije jajnika.

Crtanje. Bolesnica se žali na oligomenoreju i nemogućnost začeća. Ultrazvučno su oba jajnika povećana, kapsula hiperehogena, medularna zona proširena, hiperehogena, s anehogenim okruglim tvorbama po periferiji, veličine 3-8 mm. Zaključak: Obrazac odjeka može odgovarati sklerokističnoj bolesti (sindromu policističnih jajnika).

Nefunkcionalne ciste jajnika na ultrazvuku

Nefunkcionalne ciste ne reagiraju na cikličke hormonalne promjene. Takve ciste mogu potjecati iz tkiva jajnika, kao što je endometriom, ili imati neovarijalno podrijetlo, kao što su paraovarijalne i peritonealne ciste.

Serozocela jajnika na ultrazvuku

Nakon operacije, endometrioze ili infekcije mogu se razviti priraslice. Ako su jajnici zapečaćeni, tada se između priraslica nakuplja folikularna tekućina, koju obično koristi peritoneum.

Na ultrazvuku, serosocele jajnika je jedna ili višekomorna formacija ne ispravan oblik, često anehogen, ali s krvarenjima, mogu se pojaviti suspenzije i fibrinske niti; jajnik je zatvoren unutra ili se nalazi na periferiji.

Crtanje. Cistična formacija nepravilnog oblika u donjem dijelu ograničena fundusom maternice (1) i lijevim jajnikom (3, 4). U lumenu ciste nalazi se nekoliko tankih, ravnomjernih pregrada (4). Parenhim oba jajnika nije promijenjen (2, 3, 4). Zaključak: Serozocela lijevog jajnika.

Paraovarijalna cista na ultrazvuku

Supraovarijski dodatak je embrionalni ostatak primarnog bubrega, smješten u širokom uterinskom ligamentu između jajovoda i jajnika. Epoophoron se sastoji od 5-16 tubula koji se spajaju u zajednički kanal, rudimentarni Wolffian trakt.

Supraovarijalna cista ili parovarijalna cista produkt je zadržavanja sekreta u lumenu tubula supraovarijskog epididimisa. Veličina takve ciste kreće se od iznimno male do 15-20 cm u promjeru. Površina ciste je glatka, ovalnog ili okruglog oblika, sadržaj je proziran i vodenast. Tanka stijenka ciste sastoji se od vezivnog tkiva pomiješanog s mišićnim i elastičnim vlaknima; unutarnja površina prekrivena je stupastim ili ravnim epitelom.

Razvoj parovarijalne ciste obično nije popraćen nikakvim bolnim simptomima. Ako je cista velika, može doći do bolova, algodismenoreje i pojačanog mokrenja (zbog pomaka i kompresije susjednih organa). [Udžbenik ginekologije V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin, 1958.]

Crtanje. Embrionalni ostaci epofrona u širokom ligamentu maternice.

Na ultrazvuku paraovarijalne ciste su anehogene tvorbe tankih stijenki zatvorene između slojeva širokog ligamenta maternice, obično manje od 5 cm; Jajovod se nalazi iznad ciste, s normalnim jajnikom u blizini. Kako biste razlikovali paraovarijsku cistu od folikularne, pokušajte pomoću senzora odvojiti cistu od jajnika.

Crtanje. Pacijent se žali na bolove u donjem dijelu trbuha. Na ultrazvuku, odvojeno od lijevog jajnika, otkrivena je jednokomorna tankostjena anehogena šupljina s pojačanim signalom iza, volumena 22,7 cm³ (1, 2, 3). Lijevi jajnik nepromijenjen (4). Zaključak: Paraovarijalna cista lijevo.

Upala dodataka na ultrazvuku

Upala jajovoda praćena je izlučivanjem tekućine u lumen – hidrosalpinks. Ultrazvučni pregled otkriva izduženu jedno- ili višekomornu anehogenu tvorbu tankih stijenki između maternice i normalnog jajnika. U kroničnom salpingitisu, stijenka jajovoda je zadebljana, duž periferije postoje hiperehogene male (2-3 mm) strukture tipa "perle"; u lumenu se nalazi heterogena suspenzija.

Crtanje.Žena se nekoliko dana žalila na mučne bolove u donjem dijelu trbuha. Maternica i desni jajnik su joj odstranjeni prije 4 godine. Na ultrazvuku, lijevi jajnik je u kontaktu s anehogenom tubularnom strukturom s nepotpunim septama. Zaključak: Hydrosalpinx lijevo.

Crtanje. Ultrazvuk otkriva višekomornu anehogenu strukturu između maternice i jajnika, stijenke su debele s malim hiperehogenim inkluzijama poput "kuglica", postoji fina suspenzija i razine u lumenu. Zaključak: Kronični salpingitis.

Endometrioidna cista jajnika na ultrazvuku

Endometrioza jajnika može biti površinska tvorba u obliku malih cista ili veća (do 10-15 cm u promjeru) cista sa sadržajem čokoladna boja. Na glatkoj unutarnjoj površini stijenke takve ciste nalaze se zbijenosti, koje se mikroskopskim pregledom pokazuju kao područja tkiva slična endometriju. [Udžbenik ginekologije V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin, 1958.]

Endometrioidna cista jajnika na ultrazvuku je zaobljena hipoehogena formacija s dvostrukom konturom, debljine stijenke 2-8 mm; unutarnja struktura je heterogena, finih stanica, stanice su izdužene ili zaobljene i mogu zauzeti samo dio šupljine; nema gustih inkluzija i protoka krvi u lumenu; kapsula može sadržavati hiperehogena žarišta. Endometrioidna cista se povećava tijekom menstruacije zbog priljeva svježe krvi, tijekom menopauze i uz hormonsku terapiju dolazi do obrnutog razvoja .

Crtanje. Bolesnica se već duže vrijeme žali na bolove u donjem dijelu trbuha koji se pojačavaju tijekom menstruacije. Ultrazvučno se vide okrugle hipoehogene tvorbe bez unutrašnjeg protoka krvi u desnom (1) i lijevom (2, 3) jajniku veličine 3,5 i 2,6 cm Na stijenci ciste lijevog jajnika (2) jasno je vidljiva hiperehogena inkluzija - ektopična. tkivo endometrija. Dijagnoza: Endometroidne ciste jajnika.

Zreli teratom ili dermoidna cista na ultrazvuku

Najčešće prihvaćeni naziv za zreli teratom je dermoidna cista (dermoid). Mikroskopija otkriva samo zrelo tkivo, što ukazuje na dobroćudnost. Torzija nogu je opasna.

Obično je dermoid pojedinačni, ali u 15% slučajeva javlja se u oba jajnika. Kao slučajno opažanje, opisano je 10 i 11 dermoidnih cista u jednom jajniku, a 11 u drugom. Rast ovih cista je spor, uglavnom zbog sekrecije. Njihove veličine kreću se od glave pribadače do 15-20 cm u promjeru. Okrugli ili ovalni oblik; površina glatka ili neravna; boja bijela ili blago žućkasta; konzistencija je često neujednačena; ponegdje elastična, ponegdje gusta do kamenitosti. Kada se cista prereže, uklanja se njezin gusti sadržaj poput svinjske masti; povremeno se taj sadržaj pojavljuje u obliku kuglica (dermoid s kuglicama). Uz salo, u cisti se nalaze i čuperci dlaka. Unutarnja stijenka površine ciste je u znatnoj mjeri glatka; u jednom njegovom dijelu obično se identificira izbočina, takozvana glava ili parenhimatozna kvrga. Kvržica često sadrži zube (ponekad i do 300), kosti, na primjer gornju čeljust, dijelove organa (crijevna cijev), rudimente očiju, ušiju i štitnu žlijezdu.

Mikroskopski, stijenka ciste sastoji se od gustog, ponekad hijaliniziranog vezivnog tkiva. Unutarnja površina ciste je lišena epitelnog pokrova ili je obložena slojevitim skvamoznim epitelom; u nekim područjima s cilindričnim jednoslojnim trepljastim ili sekretornim epitelom. Glava tuberkuloze ciste prekrivena je kožom s kosom i lojnim žlijezdama; ispod kože nalazi se sloj masnog tkiva i gustog vezivnog tkiva s različitim inkluzijama. Najčešće su to tkiva i organi glave kraja embrija: elementi središnjeg živčani sustav, čvorovi kao što su intervertebralni ili periferni vegetativni, pulpalni i neplućni živci, rudimenti očiju, dišni organi, probava, mokrenje, štitnjača, vezivno tkivo, hrskavica, kosti. Opisan je slučaj (Repin, 1894) u kojem je cefalični tuberkulus imao znakove ružnog homunkulusa. Zametci spolnih žlijezda i zametne stanice nikada nisu pronađeni u tuberkulu. [Udžbenik ginekologije V.I. Bodyazhina, K.N. Žmakin, 1958.]

Crtanje. U kvržici glave zrelog teratoma nalazi se koža s dlakom, koštani ulomak čeljusti s dobro razvijenim zubima (2, 3).

Crtanje. Na ultrazvuku, dermoidna cista jajnika: akustična sjena se otkriva iza tuberkuloze glave, što ukazuje na prisutnost komponenti gustoće kostiju.

Cistadenomi jajnika na ultrazvuku

Cistadenom je benigni tumor iz tijela jajnika. Takve se ciste često nalaze iznad maternice, s dugom peteljkom i odsutnošću priraslica, lako se pomiču, postupno rastu i mogu doseći 30 kg. Cistadenomi jajnika razlikuju se po strukturi stijenke: serozni, mucinozni, papilarni.

Serozni cistadenom najčešće zahvaća samo jedan jajnik, obično jednokomorni, pravilnog oblika, ima gustu kapsulu od 1-4 mm, unutarnja i vanjska površina su glatke, sadržaj je anehogen. Unutarnja površina obložena je epitelom jajnika ili epitelom jajovoda. Kada ovojnica atrofira, cista prestaje rasti – retencijska cista bez epitela. Serozni cistadenom ne predstavlja opasnost u smislu malignosti, ali može stisnuti okolna tkiva.

Crtanje. Mlada žena se žali na krvarenje iz maternice i osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha. Na ultrazvuku iz desnog (1) i lijevog (2) jajnika izlaze anehogene višekomorne tvorbe s tankim i glatkim septama, veličine 10x7 i 7x6 cm. Zaključak: Serozni cistadenom.

Mucinozni cistadenom jajnik je višekomorni, u lumenu velikih cista nalaze se manje; obris je valovit, mjestimice grubo kvrgav; zidovi su tanki, glatki; sadržaj je anehogen ili hipoehogen. Unutarnja ovojnica je slična epitelu cerviksa i proizvodi sluz. Rizik malignosti za mucinozni cistadenom je 15%.

Crtanje. Ultrazvučno se vidi multilokularna cistična masa valovite konture, sadržaj je hipo- i anehogen, stijenke mjestimično zadebljane - solidne komponente. Zaključak: Mucinozni cistadenom.

Cistadenofibrom jajnik se razvija kada se papilarne izrasline pojave u seroznom ili mucinoznom cistadenomu. Rizik od malignosti cistadenofibroma je 50%, njegovo drugo ime je granični cistadenom. Ženama s cistadenofibromom propisane su krvne pretrage za tumorske markere (CA-125, HE4) i MRI. Liječenje je samo kirurško.

Crtanje. Pacijent se žali na mučnu bol u donjem dijelu trbuha. Ultrazvučno se vidi višekomorna ankoična tvorba glatkih stijenki u retrouterinom prostoru i iznad maternice, akustično pojačanje straga, veličina veća od 10 cm (1, 2). Na CT-u iz desnog jajnika izlazi multilokularna cistična tvorba (5). Kontrastna studija identificira čvrste komponente. Serozni cistadenofibrom.

Rak jajnika na ultrazvuku

Jednostavne ciste jajnika, čak i kod žena u menopauzi, gotovo su uvijek dobroćudne. Kompleksne ciste također su najčešće benigne, ali treba biti oprezan, posebno kod žena nakon menopauze. Rak jajnika može se razviti iz cistoma.

Znakovi maligne ciste na ultrazvuku

  • Veličina veća od 7 cm;
  • Zidovi ciste su debeli i neravni, s razvijenom vaskularnom mrežom (osim ciste žutog tijela);
  • Pregrade unutar ciste su deblje od 3 mm, s aktivnim protokom krvi;
  • Čvrste mase mase s protokom krvi određuju se unutar ciste;
  • Ascites, limfadenopatija i metastaze.

Crtanje.Žena stara 50 godina tuži se na krvarenje iz maternice. Ultrazvuk pokazuje višekomornu cističnu formaciju u zdjelici s debelim, neravnim pregradama, čvrstim komponentama iznutra s aktivnim protokom krvi. CA125 je povećan na 125 U/ml (normalno je do 35 U/ml). Zaključak na temelju rezultata histologije: Rak jajnika (serozni cistadenokarcinom).

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!

Ime je dobila od grčkog "κύστις" - mjehurić, budući da je cista tvorevina koja podsjeća na mjehurić s pedunkulom ispunjen tekućinom.

Ciste jajnika česta su bolest kod žena u reproduktivnoj dobi. Štoviše, 30% slučajeva formiranja cista dijagnosticira se kod bolesnica s urednim menstrualnim ciklusom, a 50% kod bolesnica s neredovitim. Tijekom menopauze, bolest se može pojaviti u 6% žena.

Vrste cista jajnika

Po svojoj prirodi ciste se dijele na funkcionalne i organske. Prvi su privremeni i nastaju zbog manjeg poremećaja jajnika. Funkcionalna cista obično se liječi oralnim hormonskim lijekovima i sama će se uništiti unutar jednog do dva mjeseca. Ali postoje i ciste koje ne nestaju dulje od dva mjeseca i zahtijevaju kiruršku intervenciju. Obično se nazivaju organskim.

Folikularni. Šupljina folikularne ciste ima tanke zidove s glatkom površinom, promjera od dva do sedam centimetara. Ponekad se u presjeku može formirati nekoliko folikularnih cista, ali su uvijek jednokomorne, bez pregrada.

Cista žutog tijela. Funkcionalna cista. Cista žutog tijela ima zadebljale stijenke i može biti od dva do sedam centimetara u promjeru. Unutarnja površina ciste često je žuta boja, sadržaj je svijetao, au slučaju krvarenja krvav.

Hemoragični. Posljedica je krvarenja unutar formirane folikularne ciste ili ciste žutog tijela.

Endometrioid. Nastaje kada tkivo koje oblaže unutarnji sloj stijenke maternice raste u jajnicima. Endometrioidna cista često je ispunjena tamnim sadržajem, krvlju, promjer joj se kreće od dva do nekoliko desetaka centimetara.

Dermoid. Predstavlja dijelove embrionalnih klica zatvorenih u sluzavu masu, derivate vezivnog tkiva (mast, hrskavica, koža). Dermoidna cista obično ne doseže velike veličine i polako raste.

Mucinozan. Benigni epitelni tumor. Šupljina ove ciste ima neravnu površinu i ispunjena je mucinom - tekućinom nalik sluzi koja je izlučevina epitela. Mucinozna cista može doseći prilično velike veličine i imati nekoliko komora.

Serous. Benigni epitelni tumor. Površina kapsule obložena je seroznim epitelom. U sebi sadrži prozirnu tekućinu svijetlo slamnate boje.

Epitelni tumori. Razviti se iz epitelnih komponenti jajnika. Mogu biti dobroćudni, granični i maligni.

Tumori zametnih stanica. Oni čine manje od 5% svih tumora jajnika. Štoviše, karakteriziraju ih najturbulentnije struje. Često su prilično velike (više od petnaest centimetara).

Uzroci ciste jajnika

Postoji nekoliko razloga za razvoj ciste jajnika:

    poremećaji hormonalnog i endokrinog sustava

    rana menstruacija

    umjetni prekid trudnoće, uključujući pobačaje

    poremećaj rada štitnjače

    upalne bolesti i genitalne infekcije

Komplikacije cista jajnika

Cista jajnika može imati sljedeće komplikacije:

    Neke vrste cista mogu postati maligne ako traju dulje vrijeme. Treba imati na umu da samo histološki pregled može biti točna metoda za dijagnosticiranje prirode ciste.

    Uvijanje peteljke ciste, što može biti praćeno jakom boli, ruptura ciste, što može dovesti do razvoja peritonitisa

    Neplodnost.

Stručnjaci Europskog medicinskog centra upozoravaju da je vrlo važno redovito (jednom godišnje) posjećivati ​​ginekologa za pravovremenu dijagnozu patologije zdjeličnih organa. U slučaju već utvrđene ciste jajnika učestalost posjeta ginekologu određuje liječnik pojedinačno.

Dijagnoza ciste jajnika

Cista se dijagnosticira pomoću sljedećih metoda:

    Ginekološki pregled. Omogućuje određivanje boli u donjem dijelu trbuha i proširenih dodataka.

    Ultrazvuk. Najinformativnija metoda, jer omogućuje ne samo određivanje prisutnosti ciste, već i praćenje njezina razvoja.

    Ne samo gotovo 100% metoda za dijagnosticiranje ciste, već i metoda za njezino liječenje.

    Test za trudnoću. Potrebno je isključiti ektopičnu trudnoću.

    Kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija. Pomoću ovih metoda utvrđuje se dobroćudnost ciste, njezin položaj, veličina, struktura, konture i drugi pokazatelji potrebni za operaciju.

Liječenje cista jajnika

Izbor liječenja ciste ovisi o prirodi ciste, njezinom tipu i prisutnosti komplikacija. Najčešće funkcionalne ciste obično se liječe oralnim hormonskim lijekovima. Liječenje ovih cista može trajati dva do tri mjeseca, ovisno o veličini tvorbe. U ovom slučaju, dinamika liječenja prati se pomoću ultrazvuka. Ako je neučinkovito liječenje lijekovima preporučuje se kirurška intervencija.

Kirurška metoda kao glavna najčešće se koristi za liječenje složenih cista organske prirode. Moderne tehnologije U takvim slučajevima predlaže se laparoskopska intervencija koja omogućuje minimalno oštećenje zdravog tkiva, minimizira komplikacije operativnog zahvata i minimizira duljinu hospitalizacije na 1-2 dana. U svakom slučaju, tijekom operacije liječnici će pokušati, ako je moguće, sačuvati jajnike i reproduktivne sposobnosti pacijentice.

Ovisno o sadržaju, ciste jajnika mogu biti folikularne, mucinozne, endometroidne ili dermoidne. Folikularna cista nastaje zbog neuspjeha folikula, oslobađanja jajašca. Normalno, tijelo koje proizvodi progesteron pojavljuje se na mjestu pucanja folikula. Ako se žuto tijelo ne mijenja, pojavljuje se neoplazma.

Mucinozna cista ispunjena je sluzavim sadržajem, sastoji se od više komorica i može doseći velika veličina. Endometrioidnu cistu karakterizira prisutnost lezija sličnih endometrioidu. Dermoidna cista sadrži dijelove embrionalnih klica. Uzroci razvoja uključuju poremećenu folikulogenezu, hormonske probleme, hipotireozu, rani početak menstruacije, endokrine i hormonske poremećaje i pobačaj. Ova patologija često se otkriva kod žena s nepravilnim menstrualnim ciklusima.

Kako prepoznati cistu jajnika

Nekomplicirana cista jajnika je asimptomatska i može se identificirati ultrazvukom. Može se posumnjati na endometriotičnu neoplazmu ako žena stalno osjeća bolnu bol u donjem dijelu trbuha, koja se pojačava tijekom i prije menstruacije. Takva cista je popraćena priraslicama koje se javljaju u zdjelici, što dovodi do poremećaja mjehura i crijeva.

Kod bilo koje ciste može se primijetiti blagi porast tjelesne temperature, poremećaj menstrualnog ciklusa, česti nagon za mokrenjem, intenzivna bol u donjem dijelu trbuha tijekom spolnog odnosa i povećanje tjelesne težine. Cista može biti komplicirana suppurationom, rupturom ili torzijom noge. U isto vrijeme pojavljuju se sljedeće simptome: iznenadna intenzivna bol u donjem dijelu trbuha nakon spolnog odnosa ili tjelesnog napora, temperatura do 38-39°C, napetost u prednjem trbušnom zidu, mučnina ili povraćanje, ubrzan rad srca.

Za određivanje ciste jajnika potrebno je konzultirati ginekologa. Liječnik može koristiti sljedeće dijagnostičke metode: ginekološki pregled, koji otkriva povećane dodatke, ultrazvuk, vaginalnu punkciju, koja pomaže u određivanju prisutnosti krvi ili tekućine u trbušnoj šupljini.

Laparoskopija ciste jajnika omogućuje ne samo identificiranje formacije, već i uklanjanje. Ako postoji sumnja na malignu prirodu neoplazme, propisana je kompjutorska tomografija i krvni test za tumorske markere. Prepoznati skrivene infekcije imenovati opća analiza krvi i urina. Provodi se test trudnoće kako bi se isključila mogućnost ektopičnog razvoja fetusa.



2023 Ideje za dizajn stanova i kuća