Семь самых опасных заболеваний, которые передаются половым путем(зппп). Инфекции, передающиеся через кровь
Обычно среди возбудителей, передающихся при контакте с зараженной кровыо, основное внимание уделялось вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ), однако рост заболеваемости гепатитом С в Северной Америке привел к тому, что именно гепатит сейчас является наиболее частым среди заболеваний, передающихся таким путем.
В настоящее время инфицирование вирусом гепатита В, который уже почти 50 лет считается профессиональной патологией хирургов, реже приводит к развитию заболевания, что связано с распространением прививок и разработкой сравнительно эффективной схемы лечения в случае контакта с вирусом.
2. Каков сравнительный риск заражения ВИЧ, HBV и HCV?
а) ВИЧ
. На данный момент приблизительно 1 миллион жителей США инфицированы ВИЧ. Последние наблюдения показывают, что передача ВИЧ в больничных условиях происходит редко. Медработники составляют только 5% от всех больных СПИДом, и у большинства из них есть другие факторы, помимо профессиональных, вероятно, и вызвавшие заболевание. Наибольший профессиональный риск отмечен у медицинских сестер и работников лабораторий.
С 1 января 1998 года не отмечено ни одного документированного случая передачи ВИЧ от больного к врачу в результате профессионального контакта.
б) HBV . Нет сомнений, что все хирурги за время нормальной трудовой карьеры контактируют с HBV. Считается, что 1,25 миллиона жителей США болеют хроническим гепатитом В. Чрескожная инъекция инфицированной иглой приблизительно в 30% случаев приводит к развитию острого заболевания. В 75% гепатит В протекает клинически скрыто, а 10% инфицированных на всю жизнь остаются носителями вируса.
У многих носителей, потенциально заразных для окружающих, заболевание протекает бессимптомно, с минимальным прогрессированием или без прогрессирования. Примерно в 40% болезнь постоянно прогрессирует, приводя к циррозу, печеночной недостаточности или даже к генатоцеллюлярному раку.
в) HCV . Гепатит С стал для хирургов самой главной проблемой. Считается, что хроническим гепатитом С страдают приблизительно 4 миллиона жителей США. Риск сероконверсии при чрескожной инъекции инфицированной иглой составляет около 10%, однако в 50% острое заболевание приводит к хроническому носительству инфекции. О течении гепатита С до сих пор существуют различные мнения, однако почти у 40% больных хроническая HCV-инфекция приводит к развитию цирроза.
В последнем случае высок риск развития рака печени, вероятность которого достигает 50% в течение 15 лет.
3. Обеспечивает ли вакцинация против гепатита В полную защиту от заболевания?
В настоящее время для всех хирургов и лиц, работающих в операционной, доступна эффективная вакцинация против гепатита В. Вакцину против гепатита В получают с помощью рекомбинантной технологии; она не является разрушенными частицами вируса, полученными от инфицированных людей. Вводят три дозы вакцины, после чего следует определить титр поверхностных антител, чтобы убедиться в успешности вакцинации.
Приблизительно у 5% вакцинированных людей выработки антител не происходит и требуется повторная вакцинация. Некоторые люди остаются рефрактерными к вакцинации, для них сохраняется риск острого гепатита В. Вакцинация не гарантирует иммунизацию.
Согласно некоторым исследованиям, 50% практикующих хирургов не обладают достаточным иммунитетом к HBV из-за различных причин: отсутствия вакинации у старых хирургов, более чем 5-летнего срока после вакцинации, недостаточного количества рекомбинантной вакцины или неправильной вакцинации и, наконец, неспособности выработать соответствующий иммунный ответ.
4. Существует ли риск заражения больных от хирургов, инфицированных HBV?
Передача вируса гепатита В от хирурга к больному документирована. Анализ крови хирургов, которые могут заразить больных, как правило, положителен на е-антиген вируса гепатита В. Е-антиген является продуктом распада вирусного нуклеокапсида и говорит об активной репликации вируса в печени. Обнаружение е-антигена свидетельствует о высоких титрах вируса и сравнительно высокой заразности больного.
Большое количество документированных случаев передачи гепатита В больным от лиц, занятых в хирургии, может вызвать особенные проблемы и ограничение клинической деятельности для клиницистов, передавших эту инфекцию. В одном из последних отчетов из Англии сообщается о передаче вируса гепатита В больному даже от хирурга с отрицательным анализом па е-антиген HBV.
В последнее время одна национальная организация призывает ограничить деятельность е-антиген-положительных хирургов. Вопрос, можно ли хирургу с хроническим гепатитом В продолжать практику, будет обсуждаться в будущем.
5. Какова правильная тактика при чрескожном контакте с кровью больного, у которого есть гепатит В?
Тактика зависит от вакцинированности медработника. Если он вакцинирован и имеет положительный титр антител, то ничего предпринимать не надо. Если медработник не вакцинирован и не имеет антител к HBV, то ему или ей следует ввести дозу анти-HBV иммуноглобулина и начать серию вакцинации против гепатита В.
Медработникам, которые ранее были успешно вакцинированы от гепатита В, однако не имеют или имеют незначительный титр антител, следует ввести дозу анти-HBV иммуноглобулина и повторную дозу вакцины против гепатита В. Поскольку в большинстве случаев таких контактов с больным неизвестно, инфицирован он или нет, то, в общем, хирургам необходимо знать, есть ли у них антитела, и периодически повторять иммунизацию против гепатита В через каждые 7 лет.
6. Чем HCV отличается от HBV? Кто из них опаснее?
а) Заболеваемость в США
:
- HBV: примерно 1,25 миллиона больных.
- HCV: примерно 4 миллиона больных.
б) Путь и последствия заражения
:
- HBV: ДНК-вирус, передающийся с кровью; острая форма переходит в хроническую в 10% случаев.
- HCV: РНК-вирус, передающийся с кровью; острая форма переходит в хроническую в 50% случаев.
в) Профилактика
:
- HBV: эффективная рекомбинантная вакцина.
- HCV: в настоящее время вакцины не существует.
г) Защита после контакта
:
- HBV: людям, которые не были вакцинированы и не имеют антител к HBV, целесообразно введение анти-HBV иммуноглобулина.
- HCV: клиническая эффективность анти-HCV иммуноглобулина не доказана. Среди больных, с которыми имеют дело хирурги в США, больше лиц с хроническим гепатитом С, чем с хроническим гепатитом В, а вакцины против HCV-инфекции нет. Риск сероконверсии для гепатита С составляет 10% против 30% для гепатита В, однако HCV-инфекция гораздо чаще переходит в хроническую форму (50% против 10%). Поэтому HCV-инфекция представляет для хирургов гораздо большую угрозу.
7. Насколько высок риск для медработника заразиться ВИЧ?
Первый случай заражения ВИЧ медработника отмечен в 1984 году. К декабрю 1997 года эпидемиологические центры получили около 200 сообщений о профессиональном заражении. Изучение этих случаев показало, что 132 медработника имели факторы риска, не связанные с профессией, и только у 54 человек произошла документированная передача инфекции.
Передача инфекции подтверждалось, если был зафиксирован контакт медработника с кровью или биологическими жидкостями инфицированного больного, после чего была отмечена сероконверсия ВИЧ. Профессиональный риск безусловно выше у медицинских сестер и работников лабораторий. Общее число заражений несравнимо с большим количеством контактов с вирусом, которые, по всей видимости, имели место с начала эпидемии (начало 1980-х годов).
8. Меньше ли риск заражения ВИЧ при выполнении операций лапароскопическим способом?
В последнее время лапароскопическую хирургию у ВИЧ-инфицированных больных считают хорошей заменой открытым вмешательствам. Данный метод уменьшает вероятность контакта с кровью и острыми инструментами, однако за счет некоторых его особенностей возможно заражение хирургов иными путями, чем при обычной операции. При десуфляции пневмонеритонеума во время лапароскопических вмешательств происходит разбрызгивание капелек ВИЧ-инфицированной крови в операционной. Риск заражения можно уменьшить, направляя воздух в закрытую систему и принимая соответствующие меры предосторожности при смене инструментов.
9. Является ли эффективным методом защиты использование двойных перчаток?
Вследствие возможности контакта поврежденной кожи с кровыо риск заражения людей, работающих в операционной, вирусом гепатита или ВИЧ повышен. Хотя двойные перчатки могут не предотвратить повреждения кожи, показано, что они явно уменьшают вероятность контакта с кровыо. Исследования, посвященные контакту с кровыо в операционной, показали, что в 90% такой контакт происходит па коже рук хирурга дистальнее локтя, включая область, защищенную перчатками. Согласно одному исследованию, если хирург надевает две пары перчаток, то вероятность контакта его кожи с кровыо уменьшается па 70%. Прокол наружной пары перчаток наблюдали в 25% случаев, в то время как прокол внутренней пары - только в 10% (в 8,7% у хирургов и в 3,7% у ассистентов). Прокол внутренней пары перчаток отмечался при операциях, длившихся более 3 часов; он всегда сопровождался проколом наружной пары. Наибольшее повреждение происходило па указательном пальце неведущей руки.
10. Представляет ли большую угрозу для хирургов попадание капелек в глаза?
Исследование эпидемиологических центров показало, что приблизительно в 13% случаев документированной передачи имел место контакт со слизистой и кожей. Попадание капелек в глаза часто недооценивают, хотя этот вид контакта легче всего предотвратить. В недавно проведенном исследовании изучали 160 пар защитных экранов для глаз, используемых хирургами и ассистентами. Все операции длились 30 минут и более. На экранах подсчитывали количество капелек, вначале макроскопических, потом микроскопических. Кровь была обнаружена на 44% из исследуемых экранов. Хирурги замечали брызги всего в 8% случаев. Лишь 16% капелек были видны макроскопически. Риск попадания капелек в глаза был выше для хирурга, чем для ассистента, и увеличивался с увеличением времени операции. Доказано, что важным является также тип вмешательства: риск выше при сосудистых и ортопедических операциях. Защита глаз должна быть обязательной для всех работающих в операционной, особенно для непосредственно оперирующих лиц.
11. Как часто кровь хирурга контактирует с кровью и биологическими жидкостями больного?
Контакт с кровью возможен при повреждениях кожи (уколы, порезы) и соприкосновении с кожей и слизистыми (прокол перчатки, царапины на коже, попадание капелек в глаза). Контакт вследствие повреждения кожи наблюдают в 1,2-5,6% хирургических процедур, а контакт вследствие соприкосновения с кожей и слизистыми - в 6,4-50,4%. Разница в приводимых цифрах обусловлена различиями в сборе данных, выполняемых процедурах, хирургической технике и мерах предосторожности. Например, хирурги в San Francisco General Hospital принимают крайние меры предосторожности, надевая водонепроницаемую форму и две пары перчаток. Случаев передачи инфекции какому-нибудь медработнику при контакте его неповрежденной кожи с инфицированными кровью и биологическими жидкостями не отмечено. Однако сообщалось о заражении ВИЧ медработников, не имеющие других факторов риска, вследствие контакта с их слизистыми и кожей ВИЧ-инфицированной крови. Вероятность передачи инфекции при таком контакте остается неизвестной, поскольку в проспективных исследованиях у медработников после контакта их слизистой и кожи с ВИЧ-инфицированной кровью сероконверсии отмечено не было.
Риск заражения существует для всех работающих в операционной, однако он намного выше для хирургов и первых ассистентов, поскольку 80% случаев загрязнения кожи и 65% случаев повреждений приходится именно на них.
12. Только ли хирургической техникой объясняется загрязнение кожи?
Кожа с царапинами может контактировать с кровью или биологическими жидкостями даже при соблюдении всех мер предосторожности. К сожалению, далеко не вся защитная одежда защищает в равной степени. В одном исследовании отмечены дефекты у 2% стерильных хирургических перчаток сразу после их распаковки.
13. Какова вероятность сероконверсии после контакта крови медработника с кровью больного для ВИЧ и HBV?
Вероятность сероконверсии после укола иглой составляет 0,3% для ВИЧ и 30% для HBV.
14. Какова вероятность для хирурга заразиться ВИЧ на рабочем месте за все время его карьеры?
Риск передачи ВИЧ хирургу можно вычислить, зная частоту обнаружения ВИЧ у хирургических больных (0,32-50%), вероятность повреждения кожи (1,2-6%) и вероятность сероконверсии (0,29-0,50%). Таким образом, риск заразиться ВИЧ от конкретного больного находится в интервале от 0,11 на миллион до 66 на миллион. Если хирург выполняет 350 операций в год в течение 30 лет, то риск заражения на протяжении всей карьеры для него составляет от 0,12% до 50,0%, в зависимости от переменных величии. В этом подсчете допущено несколько предположений.
УНИВЕРСАЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
При работе с кровью или другими жидкостями организма есть типичные меры предосторожности для предотвращения нежелательного и непреднамеренного контакта, которым следуют все медицинские работники. Даже если вы не имеете отношения к медицине, запомните эти меры, они будут полезны для ситуаций, когда вы не хотите подвергаться риску получить заболевание. К ним относятся:
1) Защитные барьеры - перчатки, маски, халаты, очки и т.д. Если у вас аллергия на латекс, есть альтернативные материалы, такие как нитрил, полиуретан, полиизопрена и другие. Стоимость варьируется в зависимости от типа материала.
2) Мыть руки, тщательно, особенно после контакта с чем-либо.
3) Иглы не должны соприкасаться ни с какой из частей тела.
4) Утилизация одноразового использования (одноразовых) шприцев в контейнер для острых инструментов.
5) Рекомендуется стерилизация не одноразовых лезвий перед использованием - сухой духовки высокой температуры и автоклавы (или проще - в скороварке).
6) Прочистить раны, чтобы предотвратить заражение крови (подробнее см. ниже).
Следующий список болезней - примеры того, почему крайне ВАЖНО провериться Вам и Вашему донору, и почему вы должны в любое время принимать меры предосторожности, если вы не хотите риска - заболевания могут быть переданы донору, так же, как и передаются от донора. Это далеко не полный список - я охватил лишь те болезни, риск заражения которыми наиболее высок, но помимо этого есть и другие, не менее распространенные, о которых я промолчал, кроме того, встречабтся редкие заболевания, которые я здесь не рассматривал.
ГЕПАТИТ А
Причины: Низкий уровень гигиены и санитарии.
Вакцина есть? Да
Возможность избежать? Да
Фатальная? Не всегда
Симптомы: Обычно наблюдается у взрослых чаще, чем у детей - желтуха (пожелтение кожи), усталость, боли в животе, потеря аппетита, тошнота, диарея и / или лихорадка.
Другие заметки: У Гепатита А обычно нет хронической формы. После того как вы переболели Гепатитом А, вы не можете заразиться им снова. Как правило, распространяется при контакте с зараженными фекалиями, поэтому советуем всегда мыть руки после посещения туалета.
ГЕПАТИТ B
Причины: Контакт с кровью или жидкостями организма инфицированного человека. Хотя часто приходит на ум незащищенный секс и использование одноразовых игл, надо учитывать и другие источники заражения, такие как зубные щетки, бритвы и другие личные вещи, а также тату-оборудование, которое не было надлежащим образом стерилизовано.
Вакцина есть? Да
Возможность избежать? Да
Фатальная? В случае хронической инфекции - 15-25% случаев.
Симптомы: Около 30% инфицированных людей не имеют НИКАКИХ признаков или симптомов. Обычно наблюдается у взрослых чаще, чем у детей - желтуха (пожелтение кожи), усталость, боли в животе, потеря аппетита, тошнота, рвота и / или боли в суставах.
Другие заметки: Может стать хронической инфекцией, если не лечить, а если болезнь перейдет в хроническую форму, то смерть может наступить в 15-25% случаев.
ГЕПАТИТ С
Причины:
Вакцина есть? Нет
Возможность избежать? Да
Фатальная? В 1-5% случаев смертельный исход, а также риск развития гепатита B
Симптомы: 80% инфицированных людей не имеют симптомов. Когда они проявляются, то симптомы следующие: желтуха, усталость, темная моча, боли в животе, потеря аппетита и / или тошнота.
ГЕПАТИТ D
Причины: Контакт с кровью или жидкостями организма инфицированного человека. Хотя часто приходит на ум незащищенный секс и использование одноразовых игл, надо учитывать и другие источники заражения, такие как зубные щетки, бритвы и другие личные вещи, а также тату оборудование, которое не было надлежащим образом стерилизовано.
Вакцина есть? Нет
Возможность избежать? Да
Фатальная? Возможно, может потребоваться пересадка печени, если болезнь достаточно сильно прогрессировала.
Симптомы: Желтуха, усталость, боли в животе, потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в суставах и / или темная (черного или коричневого чайного цвета) моча.
Другие заметки: Может быть со-инфекция (происходят одновременно) или суперинфекция у людей с гепатитом B. Заболевания печени в этом случае чаще.
ГЕПАТИТ Е
Причины: Загрязненная пища или вода, присутствует в кале инфицированных людей и животных.
Вакцина есть? Специально для Гепатита D нет, однако вакцина от Гепатита B предотвращает сочетание инфекций Гепатит В / Гепатит D.
Возможность избежать? Да
Фатальная? Неизвестно.
Симптомы: Могут появиться в течение от 2 до 20 дней после заражения и обычно включают в себя красноту и чувствительность кожи, затем волдыри. Гриппоподобные симптомы являются общими, и мочеиспускание может быть болезненным.
Другие заметки: Человек может быть зараженным без каких-либо видимых признаков - не у каждого появляются волдыри или другие типичные признаки.
ГЕРПЕС
Причины: Прикосновение к зараженной коже. Как правило, это подразумевает контакт с открытой раной, но у некоторых людей, болезнь проходит без видимых симптомов и, тем не менее, они разносчики инфекции. Это означает, что вирус будет распространяться без видимых открытых ран.
Вакцина есть? Пока нет, но она находится в стадии разработки
Возможность избежать? Да
Фатальная? Случаи неизвестны
Симптомы: Желтуха, усталость, боль в животе, потеря аппетита, тошнота, рвота и/или темная моча.
Другие заметки: Большой риск заражения в развивающихся странах, но практически во всех странах можно найти инфицированных.
ВИЧ / СПИД
Причины: Заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки. Кроме того, может быть передан от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.
Вакцина доступна? Нет.
Возможность избежать? Да
Фатальная? В большинстве случаев - да
Симптомы: ВИЧ / СПИД симптомы могут имитировать другие заболевания, единственный надежный способ узнать - это пройти тест. Симптомы могут включать быструю потерю веса, сухой кашель, лихорадку / ночную потливость, хроническую усталость, опухание лимфатических узлов, понос, резкую потерю аппетита и другое.
Другие примечания: известны по меньшей мере две основные формы - одна обычная разновидность замедленного действия, которая знакома большинству людей, однако, в конце 2004 в начале 2005 годов, появилась новая форма, которая длится весь период болезни и включает медленную (с муками, страданиями) смерть в течении 6 месяцев. Вы не можете полагаться на один симптом, чтобы установить действительно ли вы или кто-нибудь другой имеет ВИЧ/СПИД. Если вы нуждаетесь в тесте, то следует обратиться к местному (участковому) врачу, в клинику, государственный медицинский центр или в любое другое специализированное место, где можно сделать этот тест.
ПРИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Губкообразная энцефалопатия (BSE / "коровье бешенство")
Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (CJD, вБКЯ, nvCJD)
Куру (болезнь распространяется в основном в людоедских обществах - не рассматривается в этой статье).
Причины: Зараженные белки (прионы) попадают из зараженной крови или мяса. Путем переливания крови от инфецированных лиц. Или при употреблении в пищу зараженного мяса больных животных - вирус распространяется в мозг, спинной мозг, сетчатку, спинные ганглии (комок нервов у основания позвоночника), дистальную подвздошную кишку (нижняя часть тонкого кишечника) и костный мозг, считается, что эти органы наиболее подверженны заражению, и если средства переработки недостаточно чисты, заражённые части могут прикасаться к незаражённым.
Вакцина есть? Нет
Возможность избежать? Да
Фатальная? Да - 100% (при лечении или без него)
Симптомы:
BSE: Характеризуется потерей координации движения, слабоумием, параличом и в конечном итоге смертью обычно после пневмонии.
CJD / др.: Начиная с психических или чувственных отклонений, нарушения координации (в начале) и заканчивая слабоумием и мышечными спазмами на последних этапах болезни.
Другие заметки: Кроме того, коровье бешенство, BSE и CJD / вБКЯ / nvCJD были найдены у лосей, оленей и других парнокопытных животных. Кроме того, болезнь, называемая "Почесуха", наблюдаемая у овец, считается источником BSE у коров, когда части животных используются в корм рогатому скоту.
СЕПСИС / СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК
Причины: Любые патогенные организмы (бактерии, грибки, вирусы) могут вызвать сепсис и септический шок. Эти организмы могут попасть в организм несколькими путями - в местах другой инфекции, хирургических процедур, капельниц / игл, катетеров и физических травм, которые нарушают целостность кожи. Сепсисом заражаются примерно 66% пациентов в больницах.
Вакцина есть? Нет
Возможность избежать? Да
Фатальная? Да, 5-60% смерть в зависимости от осложняющих факторов: каким является заражённый организм и какова его иммунная система.
Симптомы: у большинства пациентов есть лихорадка и простуда, которые появляются резко. У некоторых могут быть низкая температура тела, быстрое дыхание, изменения в психическом состоянии, и т.д. Может также развиться потеря интереса к еде или или окружающим. Если это вызывается бактериями менингита, может быть геморрагическая сыпь - группы крошечных пятен крови, которые похожи на уколы булавки. При отсутствии лечения они постепенно становятся больше и начинают выглядеть свежими синяками.
Другие заметки: Не будьте глупыми - ведь это так просто предотвратить путем обеззараживания любых ран, нет никакого оправдания для несоблюдения правил гигиены.
СИФИЛИС
Причины: Как правило, при сексуальных контактах; открытая рана распространит микроб через слизистую оболочку или поврежденную кожу. Он может передаваться от матери к ребенку во время беременности.
Вакцина есть? Нет
Возможность избежать? Да
Фатальная? Да, если ее не лечить
Симптомы: Первичная стадия - рана в месте инфекции, которая исчезает в течение нескольких недель. Вторичная стадия - сыпь на коже размером с пенни, которая появляется спустя 3-6 недель после того, как раны появляются. Сыпь может зажить в течение нескольких недель или месяцев. Вторая стадия является инфекционной! Если болезнь является невылеченной и прогрессирует к третичной стадии, бактерии нападают на сердце, глаза, мозг, нервную систему, кости, суставы или почти любую другую часть тела.
Если болезнь проникает в нервную систему - она называется нейросифилисом, тогда время от инфицирования до появления симптомов может занять до 20 лет.
Другие заметки: Сифилис увеличивает риск передачи или приобретения ВИЧ/СПИДА на 300-500 %. Симптомы могут напоминать множество других болезней, таким образом сифилис часто оставляют невылеченным очень долго. Даже если болезнь распознана и вылечена, ущерб, уже нанесенный органам и частям тела, не может быть полностью ликвидирован.
Другие заметки: Если у Вас есть гепатит С, не сдавайте донорскую кровь, органы или ткань - инфекция распространится через ткани органа.
Болезни, которые передаются через КровьПрофилактика внутренне больничных инфекций, которые передаются через кровь (СПИД, вирусный гепатит)
Вирусный гепатит. Определение.
Виды вирусного гепатита. Их характеристика.
Профилактика вирусного гепатита.
СПИД. Определение.
Пути заражения. Клинические признаки.
Профилактика спида.
Острый вирусный гепатит – инфекционное заболевание. Какое характеризуется поражением печенки, имеет путешествие с симптомами интоксикации, желтухой нешто без нее в субклинической форме.
Острый вирусный гепатит – одно из наиболее распространенных заболеваний.
Встречается с частотой через 40,5 накануне 2000 случаев для 100000 население. в Украине в среднем индекс общей заболеваемости для вирусный гепатит – 200.
Известно 7 самостоятельных гепатитов: А, В, С, D, Е, F, G. Существует прогноз о возможности появления новых самостоятельных форм вирусного гепатита. Перечислены возбудители, которые отражаются буквами латинского алфавита, относятся к разным семьям вирусов и отдельный из них имеет переимчивость к модификации патологического процесса и потому вероятно выпытывать отдельные нозологические формы.
Гепатит А (ГЕКТАР) вызывается вирусом, какой содержит РНК диаметром 30 мм Открыт вирус S. Feinstone в 1970 году относится к ентровирусив с локализацией в цитоплазме гепатоцитив. Ин активируется формалином, хлорамином, ИФО – лучами, погибает быть кипячении.
Источником инфекции ГЕКТАРА является больной муж с клинической, субклинической, безсимптомной формами болезни. ГЕКТАР – это типичная кишечная инфекция, которая имеет фекально-оральный конструкция передачи инфекции. Дополнительные механизмы передачи:
контактно бытовой
Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, размножается в клетках эпителия и лимфатической ткани тонкого кишечнику, поступает в кровь (вирусемия). С кровью попадает в печенку и довольно конфузить гепатоцити. Развивается синдром цитолизу.
Для развития заболевание ГЕКТАРА есть таких благоприятные факторы:
1 – скученность детей; 2 – нарушение личной гигиены;
3 – нарушение санитарно противоэпидемического режима;
4 – благоприятное пора года;
5 – имунодефицитни состояния ребенка.
Для ГЕКТАРА характерная осенне-зимняя сезонность. Эпидемические вспышки наблюдаются в школах и детских садиках. Благоприятность к ГЕКТАРУ неимоверно высока. У взрослых оказываются антитела к вирусу ГЕКТАРА в 70-80%. Чаще болеют дети через 3-7 годов и муж молодого возраста.
Вирусный ГЕКТАР делится:
И – сообразно типу:
а) Типичные формы с желтухой.
2. А типичные формы без желтухи:
а) стертая; бы) субклиническая.
ІІ. За степенью тяжести.
Середневажка.
ІІІ. За ходом.
Затяжной
С заострением.
С поражением желчных путей.
С присоединением интрекурентних заболеваний.
Источником инфекции для ГВ является больной муж и вирусоносий. Вирус ГВ циркулирует в крови гораздо раньше, чем появляются первые клинические проявления. Эпидемиологическое достоинство имеет его длинная длительность нахождения в крови, слюне, сперме. Главным механизмом передачи возбудителя является парантеральний и как его вариация гемотрансфузийний механизмы.
Во пора близкого контакту ребенка с больным возможен контактный конструкция передачи через слюну.
Вирус ГВ проникает в строение парентеральный, с кровью попадает в печенку, в гепатоцитах размножается. Высвобожденные новые вирусы утешаются в новые генситоуцити. Значительная том вирусов поступает в кровь и вступает во взаимодействие с имунокомпетентними лимфоцитами. Образуются кланы имунокомпететних лимфоцитов и они вызывают цитолиз гепатоцитив. Таким образом иммунный опровержение является защитной реакцией организма, все иммунная воздействие вызывает важный синдром заболевания – цитолитичний. Если иммунный опровержение адекватен, то цитолиз гепатоцитив сопровождается инактивациею вирусу В и наступает быстрое выздоровление.
Если иммунный опровержение неадекватный, то создаются условия для иммунного цитолизу гепатоцитив и приенання аутоимунних механизмов поражения печенки.
Для развития заболевания ГВ есть такие благоприятные факторы:
1 – нарушение асептики для антисептику в медицинских учреждениях;
2 – нарушение правил во пора выполнения гемотрансфузий, требований к хранению крови;
3 – частое проведение парентеральных вмешательств и гемотрансузий;
4 – возраст ребенка –до в 1 году.
Сезонность эпидемического процесса не наблюдается. Благоприятность к ГВ во всех возрастных группах неимоверно высокая.
Вирусный ГВ делится:
1 – типичные формы с желтухой.
2 – атипичные формы без желтухи.
ІІ. За степенью тяжести:
1 – легкая;
2 – середневажка;
3 – тяжелая;
4 – злокачественная.
ІІІ. За ходом.
1 – гостри1
2 – затяжной
3 – хронический.
Инкубационный промежуток для ГЕКТАРА накануне 6 недель, ГЕКТАРОВ – 6 месяцев. Во пора инкубационного периода настроение не нарушено. Продромальний промежуток для ГЕКТАРА в среднем через 3 накануне 10 дней, возникновение заболевания остро, для ГВ – 1-4 недели. Начало заболевания чаще постепенно.
изоляция больного;
исключение возможности фекально-орального распространения инфекции. Пассивная иммунизация – работа иммунитета к гепатиту А.
Первые 2 пункта выполняются благодаря следующим мероприятиям:
Срок изоляции больного – 4 недели через начала болезни нешто 3 недели через появления желтухи.
Обязательное проведение заключительной дезинфекции, и дезинфекции в очаге инфекции.
Предоставляется карантин для 35 дней через дня изоляции больного.
Всем контактным, которые не болели для гепатит вводится иммуноглобулин (за 10 лет – 1 мл, затем 10 годов – 1,5 мл.).
За контактными в очаге инфекции устанавливается наблюдение и 35 дней, с определением активности Ал АО и анты-Наv. 1 д. М.
Профилактика гепатита В имеет систему мероприятий, которые направлены на:
Тщательное обследование доноров накануне сдачей крови с определением Нвsнg и активности.
Проводят диспансерное наблюдение изза действиями-реципиентами крови и ее препаратами в путешествие 6 месяцев.
Для предотвращения инфицирования новорожденные всем беременным проводят двукратное обследование для Нвsаg и Нвеаg методом ИФА, РИМ для 6 и для 32 недели беременности. При наличии специфически иммунологических маркеров вируса гепатита В наука акушерско-гинекологической тактики решается индивидуально.
Профилактика парантерального инфицирование базируется для дело приказов М30 Украины, которые регламентируют профилактику вирусных гепатитов и Вич-инфекций.
Начиная с 1996 возраст в Украине проводится плановая активная иммунизация визави гепатита В сообразно календарю прививок.
СПИД – инфекционное заболевание, которое вызывается лимфатропними ретровирусами, которые будут конфузить тимусзалежний цепочку иммунной системы, быть этому строение становится благоприятным к вторичной инфекции и злокачественным опухолям.
Возбудителем спида является вирус (ретровирус), какой повинен переимчивость конфузить иммунную систему организма. Различают два типа вируса иммунодефицита человека, сколько вызывают синдром приобретенного иммунодефицита (сокращенно СПИД), - ВИЛ-А, ВОЛ-2. ВОЛ-1 распространен во всех странах мира. ВОЛ (вирус иммунодефицита человека) неимоверно чувствителен к нагревание, быть кипячении он погибает сразу, для него пагубно действуют 70: спирт, 0,2% раствор гипохлориту натрия и другие дезинфекцийни растворы. Однако сей вирус хранит жизнедеятельность в висуненому состоянии для протяжении 4-6 суток быть t 22ос, а быть нижней t – вдобавок дольше. Источником заражения Вич-инфекцией является больной муж для СПИД нешто вирусоносий. Больные СПИДОМ заражены в путешествие всей жизни, Количество инфицированных ВОЛ во миллион единовременно превышает следствие больных СПИДОМ, инфицирован муж довольно быстро становится зараженной иногда через 1-2 недели затем заражения. Существуют такие пути заражения:
половой, какой обеспечивает будничный переход возбудителя через одного человека к другой, в книга числе быть половых извращениях (гомосексуализме);
парентеральный оборот заражения случается быть несоблюдении санитарных условий проведение инъекций, особливо внутривенных, если инъекции делают одним шприцем, изменяя всего иглу, чисто это случается у инъекционных наркотиков;
профессиональный оборот заражения медицинских работников, в книга числе и медсестер, случается тогда, если кровь больного СПИДОМ попадает для поврежденную кожу (микротравмы, трещины, и тому подобное) нешто слизевые оболочки быть внутривенных манипуляциях; трансфузийний оборот передачи быть переливании здоровому человеку крови больного для СНИДЖ. Это случается редко;
трансплацентраний – через больной СПИДОМ беременной ее ребенку.
Следовательно, ВОЛ может передаваться ввод человека к человеку быть прямом контакте: “кровь-кровь” нешто “сперма-кровь”. Передача вирусу со слюной во пора поцелуя маловероятная. Через укусы насекомых вирус не передается.
Заболевание может начаться остро в виде инфекционной болезни с повышением температуры тела, ангины, увеличения лимфатических узлов, печенки, селезенки, висипци для коже.
В это пора вирус ВОЛ уже циркулирует в крови в ней дозволено обнаружить антитела к Вич-инфекциям. Потом наступает асимптомний период, какой длится через нескольких месяцев накануне 3-5 годов. В последующем возникает “беспричинное” повышение температуры тела слабость, потливость, лихорадка, исхудание. В результат снижения резистентности организма больные довольно чувствительны к всякий сопроводительной инфекции, перебежал которой довольно тяжелый. Рядом с этим, у больных возникают специфические опухоли. Постепенно радикально появления болезни становятся стойкими и она переходит в последнюю стадию – СПИД. СПИД длится через нескольких месяцев накануне 5 годов и больше заканчивается смертью. Сегодня несть препаратов, которые вылечили старание инфицированных больных СПИДОМ. Однако применяют медикаменты, которые тормозят развитие болезни и продолжают медленность жизни.
Профилактические средства:
Широкая санитарно образовательная дело между населения.
Избежание добрачных и внебрачных половых связей, гомосексуальных связей.
Использование презервативов (снижает вероятность заражения в 200-500 раз).
Профилактика наркомании, в частности парентального введение наркотиков, особливо избежание группового введения одним шприцем.
Правильная стерилизация медицинского инструментария, колючих и режущих предметов, широкое применение шприцев и игл одноразового использования.
Медицинские сестры, лабораторные, которые контактируют кровью повинные применять индивидуальными средствами защите.
Тщательный контроль донорской крови.
Весь медицинский круг повинен сурово придерживаться правил асептики.
Использована литература:
Стефан Хмиль, Леся Романчик, Зинаида Кучма “Медсестринство в гинекологии”, в 2000 г.
Пособие для медицинских училищ и колледжей сообразно специальности “Сестринское дело”, в 1999 г.
О.М. Кит, О.Л. Ковальчук, Г.Т. Пустовойт “Медсестринство в хирургии”, в 2002 г., в 2002 г.
СПИД
СПИД расшифровывается как "синдром приобретенного иммунодефицита". Термин "синдром" означает наличие целого комплекса проявлений, причина которых неизвестна, "приобретенный" - значит, не врожденный, а появившийся после рождения, "иммунодефи цит" - это состояние, при котором уничтожены защитные силы организма, или иммунитет.
Хотя возбудитель заболевания, вирус - ВИЧ, уже идентифицирован, термин СПИД продолжает употребляться. ВИЧ разрушает иммунную систему, в результате организм становится восприимчивым к различным инфекциям и болезням. Эти инфекции, как и опухолевые заболевания, носят вторичный характер, то есть развиваются в опре-
деленных благоприятных условиях. Вирус не имеет к ним непосредственного отношения. Болезни возникают из-за разрушения иммунной системы, которая утрачивает способность бороться с микроорганизмами.
ВИЧ не опасен при обычных бытовых контактах. Он в большом количестве содержится в сперме и передается только во время половых контактов, особенно анальных: у женщин-гомосексуалисток встречается крайне редко. Он также передается через зараженные влагалищные выделения, через иглы при инъекциях, при переливании зараженной крови и, наконец, через зараженное молоко матери, инфицированной вирусом.
Вначале болезнь протекает бессимптомно. Признаки могут появиться спустя много месяцев или даже лет. ВИЧ действует следующим образом.
- Заражение: вирус попадает в организм и заражает клетки. Человек чувствует себя нормально и СПИДом пока еще не болен.
- Болезнь: первая фаза напоминает инфекционный мононуклеоз. Часть больных не проходят через эту стадию, у них начинается непосредственно следующая фаза.
- Вырабатывание антител: антитела вырабатываются для борьбы с вирусом ВИЧ обычно через месяц-два после заражения.
- Возникновение синдрома СПИ Да: этот синдром является серьезным заболеванием, указывающим на то, что иммунная система значительно разрушена.
- Обнаружение СП И Да: обычно СПИД обнаруживается, когда дает о себе знать какое-либо редкое заражение или опухоль. С этого момента больной имеет в своем распоряжении в среднем 1 год жизни.
- Смерть: наступают очередные проявления тяжелой болезни, пока одно из них не станет причиной смерти.
Признаки СПИДа:
Чувство постоянной усталости - без видимой причины.
Температура, озноб или обильный ночной пот, появляющиеся без видимой причины и продолжающиеся в течение нескольких недель.
Потеря веса без явной причины - более 5 кг или 10% от начального веса в течение 1-2 месяцев.
Увеличение лимфатических узлов на шее, под мышками или в паху, без явной причины и продолжающееся более 2 месяцев.
Розовые, красные или коричневые, плоские или выпуклые пятна или папулы. Они могут появляться на слизистой оболочке носа, в полости рта, на веках или в заднем проходе.
Белые или иные необычные пятна в полости рта.
Частые поносы.
Постоянный сухой кашель, особенно с удушьем.
Большинство этих симптомов может наблюдаться и при других, менее серьезных, заболеваниях. Они необязательно означают СПИД. Однако если у вас были сомнительные половые связи или вы оказывались в ситуациях, позволяющих допустить возможность заражения, не ждите проявления симптомов. Антитела, которые вырабатываются при СПИДе, образуются в крови только через месяц после заражения, поэтому немедленная проверка не дает результата. В большинстве клиник и больниц проводится обследование через два месяца после обращения. Бели результат отрицательный, следует повторить тест через полгода - возможно, антитела начали вырабатываться позже.
При положительном результате вы можете обратиться в группу помощи, где могут оказать психологическую помощь лучше, чем в учреждениях. Не пытайтесь бороться с болезнью в одиночку.
СПИД - ужасная болезнь, уносящая много молодых жизней. В настоящее время нет вакцины против вируса и лечение не дает результатов. Зидовудин (AZT), например, замедляет развитие болезни. Проводятся интенсивные исследования способов предотвращения, ранней диагностики и лечения СПИДа. ‘Пока единственным верным методом профилактики для мужчин-гомосексуалистов являются контакты только с одним партнером или полное воздержание. Полученные данные свидетельствуют о том, что число случайных связей между гомосексуалистами, действительно, значительно снизилось. Некоторые молодые мужчины считают СПИД болезнью пожилых. Они верят в то, что, выбирая себе партнера моложе 25 лет и занимаясь исключительно оральным сексом, они застрахованы от заражения. Тем не менее точно известны два случая заражения СПИДом именно таким путем. Все говорит о том, что и молодым мужчинам тоже придется ограничиться одним половым партнером.
Серьезную проблему представляет то, что среди людей с гетеросексуальной ориентацией количество случайных связей не уменьшается. В 1989 году 749 женщин и 386 мужчин заболели СПИДом в результате
гетеросексуальных контактов. Единственное надежное средство защиты от угрозы СПИДа - полная моногамия в сексе. Презервативы предохраняют от заражения вирусом, но не дают стопроцентной гарантии.
Сейчас больницы очень строго контролируют кровь и ее продукты. Считается, что взятие анализов крови и переливание неопасны. Но, например, наркоманы, которые делают себе уколы сами, иногда при инъекциях используют зараженные иглы, поэтому в данной группе риска число инфицированных значительно возрастает. Болезнь стала распространяться также среди студентов и учащихся средних школ.
До 31 декабря 1988 года в США зарегистрировано 89 764 случая заболевания СПИ Дом, из которых 90% приходится на мужчин. Средний возраст больных - 37 лет. Среди заболевших около 68% мужчин гомо- или бисексуальной ориентации не употребляли внутривенно наркотики, 17% делали внутривенные уколы, 2% в прошлом подвергались переливанию крови, 1 % составляли люди с гемофилией или другими заболеваниями крови.
Средний возраст женщин, зараженных СПИДом, - 35,7 года. Некоторые женщины заражаются от больного партнера после нескольких сношений, другие не заражаются даже после нескольких сотен. Обследования женщин, мужья которых страдали от гемофилии и были носителями ВИЧ, показали, что инфицировалось только 15% женщин; заразились 22 женщины, чьи партнеры не пользовались презервативами; у 14 женщин, партнеры которых применяли презервативы, вирус не обнаружен.
В декабре 1988 года в Америке было 1346 больных СПИДом детей; 82% - младше 5 лет, из них 40% - в возрасте менее года. До конца декабря 1988 года умерло 56% всех больных СПИДом и 85% из тех, у которых ВИЧ был обнаружен до 1986 года. Смерти от СПИДа составили 9% общего числа смертей в возрасте 25-34 лет и 7% от общего числа смертей в возрасте 34-44 лет.
Когда в 1981 году в США впервые заявили об эпидемии СПИДа, почти все случаи приходились на белых мужчин, гомосексуалистов или людей, которым делали переливание крови. В 1989 году более 11% новых заболеваний пришлось на женщин, 23% составили наркоманы, использующие внутривенное вливание.
В 90-х годах в связи с ростом наркомании в США вирус начал распространяться среди гетеросексуадистов и женщин. Он затронул целые семьи, особенно среди негритянской бедноты.
По сведениям Центра борьбы с инфекционными заболеваниями, более 2 миллионов американских граждан заражены вирусом СПИДа. Эти ужасающие цифры говорят сами за себя.
В июле 1990 года получена информация из Великобритании о том, что найдена вакцина против ВИЧ. Однако пройдет еще много времени, прежде чем клинические исследования подтвердят результативность и безопасность вакцины.
Гепатит
Гепатит (воспаление печени) А и В вызывается вирусом. Вирус находится в кале, переносится через зараженную пищу и воду. Иногда он может передаваться через половые контакты, редко при переливании зараженной крови. Соблюдайте личную гигиену. Избегайте анального и орального секса.
Симптомы вирусного гепатита А отмечаются через 15-40 дней после заражения. Повышается температура, появляются тошнота, головная боль, слабость, озноб и потеря аппетита. Через неделю кожа, ногти и белки глаз приобретают желтый оттенок, который удерживается около 3 недель; моча темная, стул почти бесцветный. У некоторых эти признаки отсутствуют. Иммунная система начинает вырабатывать антитела против вируса, который, однако, остается в крови и может заразить окружающих. Эти люди являются носителями заболевания.
Симптомы вирусного гепатита В схожи с симптомами гепатита А. Однако они дают о себе знать очень внезапно, через 1-6 месяцев после заражения, и заболевание протекает тяжелее. В случае тяжелого поражения печени умирают 5-20% больных. Выздоровление наступает очень медленно, а в 20% случаев заболевание печени становится хроническим и ведет к циррозу. Сейчас разрабатываются новые препараты, что вселяет определенную надежду.
Вирусный гепатит А передается через кровь и ее продукты, а также через сперму, слюну и кал во время полового сношения. Сейчас его относят к болезням, передаваемым половым путем. Заражаются им также наркоманы, использующие грязные иглы. Распространенность гепатита растет, предположительно в результате роста числа наркоманов, использующих наркотические средства внутривенно. Особенно рискуют гомосексуалисты, лица, имеющие много половых партнеров, туристы и наркоманы.
В США ежегодно наблюдается около 300 000 случаев вирусного гепатита, главным образом у молодых людей. Около 25% больны жел-
тухой, более 100 000 требуют госпитализации. Ежегодно от вирусного гепатита А умирают 350-400 человек. Носители вируса В подвержены раку печени. Считается, что от цирроза, причиной которого стал гепатит В, ежегодно умирают 4000 человек, а свыше 1000 - от рака печени, связанного с вирусным воспалением.
После каждого сомнительного полового контакта или в случае появления каких-либо симптомов немедленно пройдите обследование. При первых же признаках заболевания обращайтесь к врачу. Ухаживая за больными вирусным*гепатитом, тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Все вещи, к которым прикасался больной, - мыло, полотенце, бритвенные принадлежности и т. п. - могут быть заражены и не должны использоваться здоровыми людьми.
Инъекции гамма-глобулина дают надежную защиту на 5 лет. Вторая доза препарата вводится через месяц, а третья - через 6 месяцев после первой. Три дозы необходимы для надежной защиты от заболевания. Гомосексуалистам необходимо регулярно делать анализ крови на степень иммунитета или наличие вируса.
Вагинит (воспаление влагалища)
Влагалище не является стерильным - в нем обитает множество невредных микроорганизмов, так же как в мочеиспускательном канале мужчины. Грибки или бактерии имеют здесь благоприятную среду для развития. При определенных условиях эти грибки, трихомонады (простейшие) могут развиться достаточно сильно и вызвать воспаление. Его симптомы: зуд, жжение, отечность, жжение во время мочеиспускания и выделения с неприятным запахом.
Воспаление влагалища (вагинит) не передается половым путем. Антибиотики или изменение питания могут привести к нарушению влагалищной флоры и вызвать грибковое воспаление. Такое заболевание считается "чисто женским". Но трихомонада или гарднерелла могут вызвать воспаление уретры у мужчины, они могут заразиться и грибками. Головка полового члена болит и зудит, через несколько дней появляются крошечные язвочки.
Несоблюдение гигиены половых органов способствует размноже нию микроорганизмов. Реже бактерии проникают в мочеиспускательный канал или предстательную железу. Мужчина не подозревает о заражении, потому что нет признаков заболевания. Он является бессимптомным носителем заболевания. Если партнерша лечится, он также обязан пройти курс лечения.
При кровяных инфекциях возбудители циркулируют в замкнутом круге кровеносной системы и потому не имеют свободного выхода из организма больного.
Чума - особо опасное инфекционное заболевание, вызываемой чумной палочкой (бактерия из родаJ. рestis), относится к трансмиссивным зоонозам. Палочка погибает при воздействии на неё обычными дезинфицирующими средствами.
Инкубационный период чумы 2-3 дня, редко до 6 дней. Формы болезни: бубонная (поражаются лимфоузлы паховые), легочная, кишечная. При заражении человека в природных очагах развивается бубонная или септическая чума, которая может осложниться вторичной лёгочной чумой. При воздушно-капельной передаче возбудителя от больных вторичной лёгочной чумой развивается первичная лёгочная чума.
Возможность распространения возбудителя чумы связана со следующими особенностями:
А) коротким инкубационным периодом заболевания;
Б) быстрым развитием часто внезапным развитием тяжёлой клинической картины болезни и высокой летальностью;
В) трудностью дифференциального диагноза первых дней заболевания;
Г) возможностью создания стойких очагов заражения в результате наличия в них заражённых блох и грызунов.
Для вспышек чумы наиболее опасной является лёгочная форма чумы, но возможно одновременное множественное появление бубонной формы чумы. Эти эпидемии начинаются с предшествующей эпизоотии (распространение чумы) среди грызунов.
Входными воротами при чуме являются кожа, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Заболевание начинается остро: озноб, сильная головная боль, высокая температура, при бубонной форме – боль в паху или под мышкой, при легочной – сильная одышка, боль в груди, кровянистая мокрота. Нарушается сон, появляется ломота в мышцах и суставах, тахикардия и нарастающая одышка. В разгар заболевания на первый план выступают признаки токсического поражения центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Легочная форма наиболее опасна для больного и окружающих, часто заканчивается смертью. Кишечная форма возникает при употреблении мяса больных животных.
Больные и лица, соприкасающиеся с ним, подлежат немедленной изоляции. В очаге устанавливается карантин. Широко проводят дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию. Большое значение среди проводимых мероприятий имеют прививки. Контактным людям проводят антибиотикотерапию.
На территории России имеются следующие природные очаги чумы: 1) Северо-западный Прикаспий (основной источник – суслик); 2) Волго-Уральский (песчанка); 3) Зауральский (песчанка); 4) Закавказский (песчанка); 5) горно-Алтайский (суслики и сурки); 5) Забайкальский (тарбаганы); 6) Тувинский.
Сыпной тиф. Возбудитель – риккетсии. Источником инфекции является больной человек, передатчик – платяная вошь. Инкубационный период – 7-20 дней. Симптомы – озноб, головная боль, потеря сознания, бред, с 5-го дня – сыпь на боковых поверхностях туловища.
Больной подлежит госпитализации. В очаге проводят дезинфекцию и дезинсекцию, санитарную обработку лиц, бывших в контакте с заболевшими, за ними устанавливается наблюдение. Проводятся прививки.
Малярия. Возбудитель – плазмодии малярии, переносчик – комар. От больного к больному непосредственно не передается, а только через комара. Инкубационный период – 1-3 недели, иногда 7-12 мес.
Симптомы – резкие приступы озноба, жара, потливости, боли в суставах, мышцах, в области селезенки. Приступы продолжаются 6-10 часов и наступают вновь с определенной периодичностью, в зависимости от формы – трехдневная, четырехдневная, тропическая. Больной подлежит госпитализации. Для профилактики болезни – выявление и лечение больных, а также борьба с комарами. Всем переболевшим в прошедшем году весной проводят противорецидивное лечение, а затем в течение всего периода активности комаров – химиопрофилактику.
Клещевой энцефалит . Возбудитель – фильтрующий вирус. Резервуаром и переносчиками являются клещи, а также бурундуки, мыши, кроты, ежи, некоторые птицы. Вирус передается через укусы клещей. Инкубационный период – 10-14 дней. Заболевание носит сезонный характер – весной, лето – в связи с активностью клещей в этот период.
Симптомы – сильная головная боль, высокая температура – 39-40 0 , тошнота, рвота, судороги, бессознательное состояние. Может быть паралич конечностей. Смертность – 25 %. После выздоровления остается прочный иммунитет. Профилактика – прививки, защита от клещей, применение средств от клещей. При работе в лесу обязательны осмотры и взаимо осмотры каждые 1,5-2 часа.
СПИД – инфекционное вирусное заболевание, передающееся через кровь (переливание инфицированной крови, инъекциями, в зубных кабинетах, чаще всего половым путем). Есть больные, которые довольно быстро умирают, и инфицированные - носители вируса. Болезнь вызывает потерю организмом иммунитета, защитных свойств, в связи с чем, развиваются вялотекущие инфекции – ангина, воспаление легких, резкое похудание, у некоторых больных развивается саркома. Специфических средств лечения и профилактики пока нет. Проводится проверка групп риска на лечение ВИЧ-инфекции, предупреждение возможности заражения, проверка доноров, одноразовые шприцы и пр.
