Мадам "арбидол" отжигает как в последний раз. Мое мнение о татьяне голиковой Мисс арбидол
Скандальная глава Счетной палаты может возглавить в правительство социальный блок и курировать здравоохранение.
Вступая в новый срок, Владимир Путин стремится обновить правительство, придать новый импульс развитию страны. Звучат заявления о том, что страна в ближайшие шесть лет сделает качественный рывок в экономическом развитии, а уровень жизни существенно вырастет. Но поможет ли в этом Татьяна Голикова? Эксперты настроены более чем скептически, по их мнению «новость о возвращении Голиковой в правительство просто шокирует», и тому есть вполне понятные причины.
Голикова постоянно подвергалась резкой критике со стороны профессионального медицинского сообщества. Знаменитый детский врач, глава Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль отмечал некомпетентность Голиковой и ее неспособность развивать систему здравоохранения. Ведущие медики страны даже объединились, чтобы сообща противостоять засилью невежественной бюрократии, коррупции и конфликтам интересов, которые бурно развились в бытность Голиковой во главе Минсоцздрава.
Судите сами, на 7-мом Пироговском съезде врачей, который в конце 2011 года подвел итоги пятилетнего пребывания Голиковой на посту министра, были обнародованы результаты анкетирования 80 тысяч медиков всех субъектов РФ. Оказалось, что 93 процента считали ситуацию в здравоохранении кризисной, 87 процентов негативно оценивали проводимую реформу медицинской отрасли, а 73 процента связывали катастрофическое состояние здравоохранения с персональной неэффективной деятельностью самой Татьяны Голиковой.
Следы Голиковой
Глава Счетной палаты в свое время «зачистила» Минздрав от оппонентов из числа профессионалов медицинской отрасли, лишила Росздравнадзор функций контроля за качеством лекарств и действиями чиновников, отвечающих за госзакупки лекарственных препаратов, провела закон «Об обороте лекарственных средств», который вызвал шквал критики в медицинском сообществе, Госдуме и общественных организациях.
Под полный контроль семьи Голиковой-Христенко и одноклановых с ними чиновников и предпринимателей перешла практически вся фармацевтика - одна из самых дорогостоящих отраслей медицины. Виктора Христенко называли «долгожителем» в российском кабинете министров. Начинал у Черномырдина, сменил множество должностей, укрепляя свое влияние, являлся министром промышленности и торговли, курировал фармацевтику. Помог пристроить свою жену Татьяну Голикову в кресло министра Минздравсоцразвития РФ, основательно устроившись в котором, она развила бурную деятельность по созданию семейного клана на всех ключевых постах и обогащению приближенных лиц. Скандалы сопровождали Голикову все время ее руководства министерством. Эти скандалы - факты коррупции, следы того, как наши с вами деньги и здоровье были беззастенчиво украдены.
Когда друг - ценный вклад
В первую очередь вспоминается пресловутый Арбидол. Эта история давно стала притчей во языцах, а саму Голикову стали величать не иначе как мадам Арбидол. Препарат обладает высокой токсичностью, его эффективность не доказана, но именно благодаря Голиковой арбидол был щедро засыпан в закрома Родины - на склады Росрезерва, а компания «Фармстандарт», которой владеет добрый друг Виктор Харитонин, заработала десятки миллиардов рублей. Разразился жуткий скандал и арбидол покинул портфель препаратов «Фармстандарта».
Вообще-то во времена Голиковой создалось стойкое ощущение, что на российском фармацевтическом рынке существует только одна компания - «Фармстандарт». Минздрав генерировал такие решения, что «Фармстандарт» всегда оказывался в плюсе. Его лекарства регистрировались в мгновение ока, в отличие от других компаний, месяцами ждущих регистрации. «Фармстандарт» побеждал практически на всех конкурсах Минздравсоцразвития, невзирая на высокую цену закупок. Но на это министр закрывала глаза, так как государственные контракты уплывали в руки своих людей. Группа компаний Харитонина находилась вне конкуренции, что дало возможность заключить более тысячи госконтрактов на сотни миллиардов рублей.
Так, когда министерство ввело централизованную систему снабжения больниц лекарствами от ВИЧ, гепатитов С и В и туберкулёза, самые крупные контракты достались именно компании Харитонина. Это привело к тому, что осенью 2010 года прошли протесты ВИЧ-инфицированных граждан из разных регионов России, недовольных отсутствием необходимых лекарств. Они публично призывали уйти Татьяну Голикову в отставку. Или вспомним скандал в Екатеринбурге, где только по официальным данным инфицировано ВИЧ 1,8% населения, и где жалобы больных о нехватке лекарств исчислялись тысячами.
Источник, трудившийся в Минсоцздраве, отмечает, что провал в логистике лекарствообеспечения голиковские чиновники создавали искусственно, а возникавшие проблемы латали якобы срочными госзакупками по завышенным ценам, на что тратились десятки миллиардов рублей. Все это было завуалировано необходимостью решения важных с социальной точки зрения проблем.
В результате такого разбалансированного календаря закупок многие компании выдавливались с рынка, а росший, как на дрожжах, гигант фарминдустрии «Фармстандарт» получал максимальные прибыли из госпрограмм. В числе громких скандалов поставки американского противоопухолевого препарата «Велкейд». Ради того, чтобы сбыть этот препарат, Голиковой пришлось запретить стоящий на 30% дешевле, но весьма эффективный отечественный Миланфор. И хотя Московский Арбитражный суд отменил решение Голиковой об отказе в регистрации Миланфора, время было потеряно, многие пациенты не получили своевременно столь необходимый и доступный по цене лечебный препарат.
Cкандалы, связанные с Харитониным и Голиковой-Христенко, до сих пор сотрясают рынок. Оказалось, что компания «Натива», выпускающая противоопухолевый дженерик «Гефитиниб-натив», делает это без лицензии. Минздрав разрешил «Нативе» выпускать спорный препарат без патента и зарегистрировал его в реестре лекарственных средств. На этом фоне англо-шведская фармкомпания AstraZeneca безуспешно пытается добиться ареста упаковок противоопухолевого дженерика. По словам источника в Минздраве, секрет успеха «Нативы» прост - она принадлежит Виктору Харитонину, а на ведомство оказывают мощное давление и Татьяна Голикова, и Виктор Христенко. К слову говоря, «Натива» является рекордсменом по количеству поданных к ней искам о нарушении патентных прав. Сейчас в судах идет уже шесть таких разбирательств. Помимо AstraZeneca, с компанией судятся Orion Corporation, Bayer, BMS, Boehringer Ingelheim и Pfizer. Но, по словам источника в Минздраве, плохая репутация еще ничего не значит: «представляете себе уровень административного давления Голиковой-Христенко? И это учитывая, что они сейчас формально не у дел, а теперь представьте себе, если они вновь вернуть себе бразды правления?».
Для друга все не туго
Среди партнеров Харитонина по биотехнологическому центру «Генериум» есть два Андрея: Реус и Дементьев. Доля Реуса с Дементьевым в бизнесе - контрольная и составляет 25% акций. Два Андрея - бывшие заместители и друзья Христенко, который, как мы знаем, курировал фармацевтику. У «Генериума» скандальная репутация. По мнению главного научного сотрудника отдела противотуберкулезной помощи Медакадемии имени Сеченова Маргариты Шиловой, отказ от проверенной и рекомендованной ВОЗ пробы Манту и ее замена на генно-инженерный диаскинтест «Генериума» толкает страну к эпидемии туберкулеза. По ее словам диаскинтест реакцию показывает не во всех нужных случаях. А туберкулез - та болезнь, от которой лучше перестраховаться: если мы упустим ребенка на раннем этапе, время уйдет, активная инфекция разовьется. Впоследствии на лечение заболевших потребуются дополнительно миллионы рублей из государственного кармана. Но до этого времени создатели и производители диаскинтеста, а также покрывающие их госчиновники успеют сделать деньги на здоровье наших с вами детей. По мнению экспертов, резкий рост подъем диаскинтеста начался ровно после того, как Андрей Дементьев и Андрей Реус получили по12,5% акций в «Генериуме».
На этом Харитонин и его партнеры останавливаться не намерены. Сегодня «Генериум» контролирует уже 70% рынка госзакупок лекарств от гемофилии, который в прошлом году превысил 8 млрд руб. Для этого «Генериум» создал совместное предприятие с ирландской корпорацией Shire — SG Biotech. По словам экспертов, помимо того, что «Генериум» стал фактическим монополистом в этой сфере, идет и неприкрытый обман государства. Сначала говорили, что «Генериум» обеспечит импортозамещение, а по факту компания занимается продажей ирландских препаратов.
Еще раз напомним, что два Андрея - партнеры Харитонина - земляки Христенко, оба работали в правительстве под его руководством, оба - его партнеры по гольф клубу «Пестово» (негласно принадлежит тому же Христенко, который возглавляет Ассоциацию гольфа), оба - его соучредители по Благотворительному фонду возрождения Успенского монастыря, наконец, оба - его ближайшие соседи по элитному подмосковному поселку в том же Пестово. Близкие во всех смыслах люди. Немудрено, что связанный с ними бизнес получал и получает госзаказы от того же Министерства промышленности и торговли и Минздрава, который прежде возглавляла нынешний председатель Счетной палаты Татьяна Голикова, супруга Виктора Христенко.
До нирваны рукой подать
Дружную спайку коммерсантов и высокопоставленных чиновников в другой стране назвали бы коррупцией, а у нас называют «особыми деловыми отношениями». Однако отношения коммерсантов-фармацевтов с четой Голикова-Христенко намного глубже деловых отношений. Их, помимо бизнеса, сближает духовность - все они как один почитатели Фонда возрождения Старицкого Свято-Успенского монастыря, который возглавляет Виктор Борисович Христенко. В числе паломников совладельцы фармкомпании «Генериум» Андрей Реус и Андрей Дементьев, гендиректор «Нанолек» (принадлежит сыну Христенко Владимиру) Михаил Некрасов и его коллега из компании «Биокад» Дмитрий Морозов, ну и, конечно же, сам Виктор Харитонин. Что именно сподвигло бизнесменов на коллективное поклонение в монастыре достоверно не известно, но вот Михаилу Некрасову и Дмитрию Морозову уже не достаточно замаливания грехов на Родине, поэтому их периодически тянет в Тибет, где они вместе ждут просветления, посещая буддистские монастыри, о чем Михаил Некрасов регулярно отчитывается в Фейсбуке. И, похоже, их обращение к высшим силам услышано: если Голикова вновь будет курировать медицину и закупки лекарств, и «Фармстандарту», и «Нативе», и «Генериуму», и «Нанолеку», и «Биокаду» до нирваны будет рукой подать.
Министерша Татьяна Алексеевна Голикова ("Мадам Арбидол", крупнейший в мире спец по плацебопатии, завалившая все аптеки страны Арбидолом, производимым принадлежащими ей предприятиями), получила по пизде мешалкой отпор своему казнокрадству на Всероссийском форуме медицинских работников, прошедшем в Москве 12-13 апреля 2011 года.
Отпор получила от заслуженного специалиста, от доктора Леонида Рошаля.
Получила в присутствии своего пахана, Путина.
После чего направила Путину коллективное письмо.
Приводить здесь этот понос нет ни желания ни необходимости.
Зацените как оно начинается: "Уважаемый Владимир Владимирович! Вы извините, нас, пожалуйста, за то, что мы отрываем у Вас время, но, наверное, наболело. Сколько же можно до такой степени публично очернять федеральный орган исполнительной власти"?
У чиновников от здравохранения (здравозахоронения - по Г. Муру) наконец-то где-то что-то "наболело".
Вообще, это "извините, нас, пожалуйста, за то, что мы отрываем у Вас время" сильно напоминает "сами мы не местные, извините, что к вам обращаемся". Лизнули пахану под хвостом, что называется.
Полюбуйтесь на крысу, которая вместе со своим мужем, тоже министром РФ, Христенко, не вылезая трудится в правительстве страны.
Послушайте выступление доктора - даже если вы не медик. Не пожалеете.
Обратите внимание - зал сначала робко, а затем всё смелее аплодирует выступлению Рошаля. В это же время сидящие по обе стороны от Путина Жуков и Голикова присели пахану на уши, пытаясь перешипеть речь выступающего.
Вызов врача
Речь Леонида Рошаля, директора Института неотложной детской хирургии и травматологии, на Российском медицинском форуме удалена со многих сайтов. Мы публикуем ее, потому что здесь есть что обсуждать не только медицинскому сообществу, но и всем, кому бывает нужен врач.
Владимир Владимирович (врач обращается к премьер-министру России — Л. Р.), дорогие друзья!
Минздрав наконец вышел на прямой разговор с нами, мы давно этого ждали. Это, конечно, еще не съезд врачей России, но это диалог, и бояться этого не надо, потому что народ у нас нормальный и говорит правильно.
Все хорошее о наших достижениях нам рассказали и Владимир Владимирович, и Татьяна Алексеевна. Действительно, столько открывается, столько вводится, столько строится. Не видит этого только слепой или озлобленный человек. Я могу сказать о том хорошем, что касается лично меня: построен за эти годы институт детской травматологии — единственный в своем роде не только в Москве, но и в мире. Можно тиражировать этот опыт — такие детские больницы нужно строить в России.
Но моя задача сегодня не хвалить то, что мы сделали, а обозначить болевые точки.
В отношении детства. Необходимо усиление реальных детских программ. Хорошо бы нам подумать о бесплатном лекарственном обеспечении детей до 12 лет, что делается во всем мире. А Александр Баранов (директор научного центра здоровья детей РАМН. — Л. Р.) неоднократно поднимал вопрос о строительстве реабилитационных центров, это тем более важно, что мы будем заниматься маловесными детьми.
Но сначала немного истории. Вы, Владимир Владимирович, будучи президентом, стали на нашу сторону, а не на сторону Зурабова, который говорил, что в здравоохранение денег не нужно. Это было при мне. И вы можете это подтвердить, это было так. И была первая ласточка — национальный проект «Здоровье». Деньги были выделены, то, что они частично оказались закопаны в землю, это не ваша проблема, а тех, кто под вами. Но было спасено первичное звено, которое разваливалось из-за мизерной зарплаты. При этом Минфин и Минздрав забыли, что в поликлиниках работают еще узкие специалисты, врачи школьно-дошкольных учреждений, заведующие отделениями, которым зарплата не была повышена, и возникли большие проблемы. Мы все отчетливо понимали, что этот проект не мог решить всех многолетних болячек здравоохранения. Но закуплены было оборудование, машины, это все было, и к 2007 году мы громко стали говорить и администрации президента, и правительству о необходимости поднять долю здравоохранения во внутреннем валовом продукте с позорных 3,5% до 6. Причем мы не говорим о 8—10—15%, как в других странах, и не говорим о приведении затрат в долларах к рублям, а только о процентах.
Но грянул кризис. Я убежденно говорю, что если бы не он, то нас с нашей лучшей в мире структурой здравоохранения никто бы не догнал, если бы мы имели хоть 6% ВВП и рационально бы их использовали. В сложных условиях вы пытались сохранить социальную сферу. Она, конечно, пострадала, но к уровню 90-х годов не вернулась, это хорошо.
Сейчас нашли возможность дать здравоохранению дополнительно 460 млрд. Это очень много, нужно, чтобы не распилили и правильно расходовали. Расходование этих средств надо поставить не просто под контроль прокуратуры, но и медицинских общественных организаций.
Я могу вам рассказать, как умеют пилить. Есть программа сокращения дорожно-транспортного травматизма. Там я нашел строчку: «Разработка аптечки для водителей» — и увидел цифру в несколько миллионов рублей. Не поверил своим глазам, как это могло получиться? В результате из аптечки выбросили лекарственные средства, как будто мы живем в Европе с шаговой доступностью медицинской помощи, и добавили несколько бинтов. Заплатили ли разработчикам эти средства, я не знаю, но кто-то ведь поставил эту цифру? Кто поставил?
Выделенные дополнительно средства повысят долю здравоохранения в ВВП, я посчитал, до 4,4% ВВП, но это не 6—7%. В целом здравоохранение недофинансируется у нас в два раза приблизительно. И на этом фоне, может быть, ошибаюсь, а может быть, и нет, прослеживается четкая позиция Минфина и Минэкономразвития набросить на шею нам веревочку и ограничить бюджетное финансирование.
Владимир Владимирович, ведь тогда не только мы задохнемся.
Ввели у нас в здравоохранении понятие рентабельности — жуткое дело! Закрывают больницы и поликлиники, не выстроив систему оказания помощи оставшимся.
Съехал я с дороги, остановился у деревушки, идет женщина лет пятидесяти. «Как с медициной?» — спрашиваю я. Передаю суть без всех русских слов, которые я услышал от нее: ФАП (фельдшерско-акушерский пункт. — Л. Р.) закрыли, до ближайшего добираться 30 км. Один доктор. До «скорой» не дозвонишься. Автобус стал дорогим, ходит редко.
Кому такая реформа нужна? Думаем про деньги. Впереди встал рубль, а про народ при таком подходе к рентабельности стали забывать.
И про медиков тоже. Хорошо, что сейчас вопрос поворачивается. Может, поезд уже ушел? С кого за это надо спросить?
Нам бы быстрее доложить наверх, что столько-то коек сократили, столько-то больниц закрыли. Раньше за такую прыть давали переходящее красное знамя. А сейчас что дают? Ломать систему легко, а восстанавливать долго и дорого.
Мы говорили о трудностях с кадрами. А вот это выдуманное административное деление в районе, когда есть городской отдел здравоохранения, есть районный — на одном пятачке, — это увеличение в два раза штата управленцев. Думаю, та система, которая была раньше была, не менее эффективна.
Еще мода такая: давайте сокращать койки в больницах. Да, в больницах лечение дороже. В поликлиниках дешевле. Но для того, чтобы следовать этой моде, надо все сделать, чтобы поликлиники могли принять больных, обеспечить лекарствами и расходными материалами, как в стационаре.
Сейчас заговорили о кадрах. У нас, оказывается, не хватает 30% кадров на селе. А мы добавим, что и в городах тоже.
Пять лет назад об этом громко сказала комиссия здравоохранения Общественной палаты. Но зачем ее слушать?
Не хватает реаниматологов, анестезиологов, дерматологов, нейрохирургов, рентгенологов для работы на тяжелой технике, патологоанатомов, провал с узкими специалистами. Есть регионы, где более 50% врачей пенсионного возраста и только 7% молодых специалистов.
Хотелось бы, Владимир Владимирович, чтобы была подготовлена настоящая государственная программа выхода из этого кадрового состояния.
В муниципальных больницах зарплата врача в пределах 8000 руб. В отличие от государственных служащих, которые худо-бедно могут жить на оклад, мы не можем и должны дорабатывать десятью—двенадцатью дежурствами до 15—20 тыс., чтобы не помереть с голоду. Где уж там повышать свою квалификацию.
Вы сейчас говорили про интернов и ординаторов. Не знаю, когда будет улучшение, но мне сегодня стыдно смотреть своим ординаторам в глаза. Зарабатывают они две тысячи с хвостиком.
Кто это сделал? Это же люди писали.
Еще вопрос: в приказном порядке стали вводить новую систему оплаты труда. Говорили, что будет лучше: оплата выше, качество обслуживания населения улучшится и т.д. Ко мне приезжал замминистра Олег Сафонов и три часа рассказывал про новую систему оплаты. А у нас по старой дифференцированной системе с 18 разрядами была выстроена стимулирующая система. А зачем же ломаете? Кто это все выдумал. Спросить можно?
Сегодня для тех, кто работает в системе ОМС, увеличьте тарифы в 2—3 раза и полностью покройте расходы медучреждения.
Почему за ребенка, который лежит в реанимации с тяжелой сочетанной травмой, мы получаем деньги только за один месяц лечения в размере 110 тыс. руб.? Давайте я отправлю на квартиру к тому, кто это написал, этого ребенка — на аппарате дыхания, с травмой головы, но за которого еще можно бороться. Он может лежать и 50 дней. Не потому, что мы хотим, а потому, что так надо. И стоит это более 400 тыс. руб. Из каких денег мы будем его лечить? Из зарплаты врачей?
В результате многих новшеств пока — может, это какой-то переходный период? — по счетам реестра ОМС мы стали получать не больше, а меньше, несмотря на то что коэффициент как будто увеличился.
И в то же время разбрасываемся деньгами. Вот информатизация. Приезжаю в город. Захожу в поликлинику. Стоит компьютер. Спрашиваю: «Работает?» — «Мы договор заключили с московскими программистами, они нам ставят программу». Приезжаю в другой город, все то же: «Пока не работает. В Москве нашли фирму, заплатили деньги, они нам ставят…»
Что это такое?
Не можем столько лет сделать единую программу, передать во все поликлиники? Мы же переплачиваем огромные деньги.
А информатизация очень много дает. В Оренбурге в детской больнице мне дали пароль, и я из кабинета вошел в систему. Посмотрел регистратуру, вижу, какая очередь. «А кабинет врачебный можно?» — «Можно». — «А можно посмотреть, сколько больных этот педиатр принял в прошлый день?» — «Можно». — «А может, там есть дневник, и лечение, и назначения?» — «Есть, и в сеть объединены больница и 8 поликлиник!» Чего мы выдумываем? Возьмите посмотрите, сколько стоит, внедряйте.
Про законодательство. Вы мою позицию знаете, я не раз выступал с этим. Но не хотят слушать представителей гражданского общества. На нас смотрят как на навязчивых мух. Посмотрите на проект закона об охране здоровья. Раздел о медицинских ассоциациях, общественных организациях стал какой-то куцый. Они что, нам не нужны? Или будем потом создавать о них еще отдельный закон? Поручите Медицинской палате подготовить этот раздел. У нас народ не дурак, и врагов среди нас нет.
Сколько лет мы спрашиваем: где концепция развития здравоохранения? Куда нас ведут? Расскажите, пожалуйста, громко. На съезде медиков давайте обсудим эту концепцию. А уже под эту концепцию будем выстраивать законы.
Замотали. Пошли по другому пути. Сначала втихую законы. А концепции — нет. А теперь под законы будем выстраивать концепцию.
По ОМС или по новым формам собственности учреждений: автономные, бюджетные, казенные — проведите сначала пилотный проект в одном-двух регионах страны. А потом принимайте закон.
Владимир Владимирович, почему от нас скрывают авторов проектов законов? Вы не знаете?
Я повторю, я смотрю, все время мешают Владимиру Владимировичу слушать.
Владимир Путин: Специально, видимо, отвлекают.
Да, и с одной и с другой стороны. Я слежу.
Много вреда нам принес 94-ФЗ. Теперь его поправляют, это правильно. Но Минэкономразвития снова отличилось. Пришел приказ № 601. Вы получили? «Об утверждении номенклатуры товаров, работ, услуг для нужд заказчика». Новая схема закупок, в которой объединили необъединяемые группы, например, антибиотики и противогриппозные препараты. Теперь мы на квартал можем покупать или одно, или другое. Или группа № 96: объединили вату и рентгеновское оборудование. Мы же просто встанем! Это такие законы и приказы, которые дискредитируют власть. Как будто нарочно кто-то придумывает.
О несерьезном отношении к общественным организациям свидетельствует такой факт. Мы провели совместно с профсоюзами первую конференцию по саморегулированию профессиональной деятельности. 70 регионов участвовали, решение направили в том числе и в Минздравсоцразвития. И только что, через полгода, получаем ответ за подписью Владимира Белова. Пример эпистолярного бюрократического искусства — про все, но не про те конкретные предложения, которые у нас были. Он опубликован на сайте Национальной медицинской палаты — можно прочитать. (И то думаю, Владимир Владимирович, что этот ответ я получил, когда в министерстве узнали, что я у вас был и оставил наше решение.) Белов — хороший специалист, финансист, окончил Институт водного транспорта. Но в Ленинграде. Он мог и не знать специфики вопросов, которые были поставлены в нашем решении.
Я человек прямой и не могу не сказать, что это беда, что в Минздравсоцразвития нет ни одного нормального опытного организатора здравоохранения. (Аплодисменты.)
У меня есть вопросы к некоторым из Минздрава. Вот и к Ольге Владимировне Кривонос — она голову опустила. Она как-то объяснила Татьяне Алексеевне Голиковой, что «скорая помощь» должна приезжать в больницу и в больнице дальше продолжать работать с тем, кого доставила. До свидания, «скорая помощь» для тех, кому она еще может понадобиться? Когда ко мне в институт «скорая» везет ребенка с сочетанной травмой, она сообщает, больного встречают в приемном покое реаниматолог, нейрохирург, травматолог и общий хирург. Это приближение специализированной помощи к больному. А не использование в стационаре врача «скорой помощи»…
Еще одна беда — разница в подушевом нормативе в разных регионах страны. Разница в тарифах, которые не менялись несколько лет. Страна у нас одна. Почему человек должен страдать, если он родился в дотационном регионе и в нем нет достаточных средств на здравоохранение? Непродуманное разделение полномочий здравоохранения на федеральный, региональный и муниципальный уровни.
Владимир Путин: Чтобы коллегам было понятно, я просил выступить Леонида Михайловича. Хотя знал заранее, что это выступление будет полемическим, острым, профессиональным, а в чем-то наивным. Но эта наивность — от желания сделать лучше, а это самое главное.
(Публикуется с незначительными сокращениями)
Леонид Рошаль: «Для меня партия — пациенты и доктора»
Мы позвонили Леониду Рошалю и спросили, какое звено сейчас самое слабое в российском здравоохранении?
— Главное — кадры.
— А в проблеме кадров самое главное — зарплата?
— В работе с медицинскими кадрами есть две необходимые вещи. Первое — зарплата медиков должна быть удвоена и утроена. И второе — государственная программа подготовки и переподготовки кадров с введением непрерывного, персонифицированного, бесплатного для врачей образования. Возвращение к распределению выпускников медицинских вузов, которые обучаются за государственный счет. Это надо делать сейчас, а не потом, через 5—6 лет, потому что уже сейчас есть острый недостаток кадров.
Следующий вопрос: введение саморегулирования профессиональной деятельности — передача профессиональным организациям вопросов аттестации, разработки протоколов, методических рекомендаций, стандартов, обязательных для каждого специалиста. Создание независимой профессиональной экспертизы, третейских судов, страхование профессиональной ответственности, защита пациента от некачественного лечения и от врачебных ошибок. И защита врачей от необоснованных судебных преследований, если они не нарушали этические нормы, профессиональные подходы. Это как раз те вопросы, которыми активно стала заниматься еще совсем молодая Национальная медицинская палата.
К нам не имеет отношения лицензирование, потому что лицензия врача — это, в нашем понимании, диплом и сертификат, который он потом должен подтверждать своей профессиональной деятельностью.
— Леонид Михайлович, а почему вы решили именно сейчас так жестко выступить?
— Я не могу понять ваш вопрос. Откройте решения комиссии по здравоохранению Общественной палаты в двух томах за четыре года. Там все это есть. Я все годы говорю про одно и то же. Я и на правительстве, когда меня приглашали, говорил то же самое. Себе не изменяю. Ничего сверхнового я не сказал. Но многое еще недосказал.
Я ни в какой партии не состою. Для меня партия — это пациенты и доктора.
— Какая есть реакция на ваше выступление? Радуются?
— Чтобы плясали и прыгали, я не видел. Но звонков, писем и эсэмэсок полный телефон. Со всех концов страны. Я просто сказал то, о чем думает большинство медиков. Так дальше жить нельзя. Важно, чтобы польза была. Судя по реакции Путина, он нас услышал.
«Ура-путинизм. Кто толкает Россию к гражданской войне », «М., «Алгоритм», 2013 год. (ПУБЛИКУЕТСЯ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ). Как острят злые языки, кресло министра здравоохранения самое «взяткоёмкое». Шутят ли, правду-матку ли режут остряки, только бурной деятельностью своей Татьяна Голикова подтвердила правоту острословов, заработав вскоре прозвище «мадам Арбидол» за лоббирование медицинского противовирусного препарата, эффективность которого в борьбе с гриппом не доказана.«Арбидол облегчает не болезнь, а кошельки» — назвала тогда своё расследование газета «Собеседник»: «Татьяна Голикова обильно сыпала цифрами. Говорила, что уровень заболеваемости в стране вырос почти на 15 процентов, что к ноябрю гриппом уже переболели почти 24 миллиона… Количество подхвативших новый вирус может достичь аж 30 процентов сограждан. При этом все чиновники в голос говорили: «Без паники!». И паника, понятно, началась. Со слухами о легочной чуме, с разговорами о рефрижераторах с трупами, с пропавшими марлевыми масками и взлетевшими ценами на таблетки. Мадам Голикова ходила по аптекам, посещала интернет-аптеки и озабоченно интересовалась, с чего это так подорожал арбидол?
Почему арбидол? Осенью Минздрав принял методические рекомендации по схемам лечения и профилактике свиногриппа, в которых именно арбидолу отводилась главная роль в борьбе с мексиканской заразой. По данным аналитического агентства DSM Group, объем продаж арбидола сразу увеличился в полтора раза, а следом подскочили и цены. Только в октябре покупатели потратили на арбидол почти полмиллиарда рублей! Свиной грипп оказался плёвым делом, но на подобные затраты сложно начхать. «Такие «медийные» заболевания (сколько их уже было – и атипичная пневмония, и птичий грипп) похожи на проекты фармацевтических компаний», – считает президент Общества фармакоэкономических исследований профессор Павел Воробьев. «Слухи о нынешней пандемии сыграли на руку производителям арбидола. А Минздрав в этом помог», – уверяет вице-президент Общества специалистов доказательной медицины доктор медицинских наук Василий Власов, который разоблачил заявление директора НИИ гриппа РАМН Олега Киселева, будто российские антивирусные препараты рекомендованы для лечения Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
«ВОЗ не только их не рекомендовала, она их даже лекарствами не признает. Арбидол в том числе. Не при-зна-ет, – подчеркнул доктор Власов. — Эксперты не утверждают, что арбидол и его аналоги столь уж плохи. Просто не считают доказанным тот факт, что они полезны для здоровья. Чтобы там ни говорили специалисты, арбидолом завалены под завязку все склады «Росрезерва». По мнению экспертов, себестоимость этого «лекарства» не намного выше, чем у спичек, а стоит он сегодня больше 200 руб¬лей.
Политолог Станислав Белковский прямо обвинил Голикову в коррупции: «Один за другим сотрясают громкие скандалы Минздравсоцразвития при Татьяне Голиковой, пахнущие большой коррупцией. То разворуют половину бюджета на закупки томографов для регионов.
То министерство начинает бешено лоббировать антигриппозный препарат арбидол, который, по мнению большинства специалистов, от гриппа совершенно не помогает, зато производится компанией “Фармстандарт” во главе с Виктором Харитониным, другом и партнером министра Голиковой. То продвигает через парламент новый закон “Об обращении лекарственных средств”, из-за которого наши русские больные лишились многих жизненно необходимых импортных лекарств (опять же, как говорят, чтобы потрафить “Фармстандарту”). Предложение такое: расследовать все эти эпизоды до конца и, если худшее подтвердится, посадить министра. Лет на 15-20. В московском регионе есть хорошие женские колонии».
Газетные полосы ломятся от материалов, изобличающих преступную деятельность министра Т. А. Голиковой, именно – преступную. Здесь утверждение, ставшее аксиомой, что только суд вправе определить преступление, не годится. Скажите, как иначе назвать деятельность министра, преступающего интересы больных, когда миллиарды рублей, предназначенные на оздоровление людей, более того – на спасение жизни, уходят барыгам? Это не бизнес на медицине, это бизнес на смерти. Фамилии, цифры, факты, протоколы, материалы проверок Счётной палаты, ФСБ, Генеральной прокуратуры, Контрольного управления Администрации Президента – всё есть в газетных материалах самых известных изданий «Новая газета», «Комсомольская правда», «Век», «Коммерсант», «Известия», «Московский комсомолец», «Собеседник».
Почему же никакой реакции власти? Не доверяете Счётной палате, ФСБ, Генеральной прокуратуре, Контрольному управлению Администрации Президента?! А если доверяете, тогда почему Т. А. Голикова с треском не снята с работы, а сидит одесную от первого лица государства? И это разговор уже вовсе не о ней. Разговор о первом лице государства. Зачем и почему вот уже 12 лет, начиная с первой своей правительственной команды, В. В. Путин приближает к себе таких, как Т. А. Голикова, про которых, как говорят, пробы ставить негде, разве что на лоб тавро, как в старину, — «тать». В доказательство процитирую материалы из выше названных газет.
«За пятилетку, проведенную во главе Минздравсоцразвития, Татьяна Голикова сумела превратить ведомство и его структуры в доходную кормушку для себя, своей родни и близких знакомых. Передел фармацевтического рынка в пользу аффилированных с Голиковой компаний, административное удушение конкуренции, откровенное мошенничество при госзакупках и другие «секреты» профессии за минувшую пятилетку вознесли «Мадам Арбидол» в первую десятку теневого «списка Форбс», составленного из фамилий богатейших отечественных чиновников.
Бюджетные деньги, потерянные в результате громких коррупционных скандалов с закупками томографов, оборудования, лекарств, теневых сделок с продажей запасов крови, регулярно пополняют секретные офшорные счета четы Голиковой-Христенко. Министерская пара, по данным западных наблюдателей, стала владельцем не только крупнейшей на Средиземноморье сети отелей, но и совладельцами целого ряда международных торговых, девелоперских компаний, а также структур сверхдоходного и полулегального бизнеса. В СМИ упоминалось про интерес иностранных правоохранительных органов к инвестиционной деятельности Голиковой-Христенко.
Однако в блогосфере регулярно появляется информация и о возможных контактах чиновной четы с западными спецслужбами - тем более, что Татьяна Голикова частенько вылетает с частными визитами, например, в Монако, где в ряде казино и игорных домов имеет статус почетного гостя».
«Его фамилия - Уйба. Этот господин руководит в структуре Минздравсоцразвития. Нетрудно догадаться, в чем секрет завидного материального благополучия чиновника Уйбы, который контролирует в России весь «черный» и «серый» рынок крови и ее препаратов. А это ни много ни мало, более шести миллиардов долларов в год! Некогда рутинная научная работа в медико-биологическом агентстве превратилась для его руководителей в «золотое дно» сразу после того, как министр Голикова приняла решение о создании в федеральном медико-биологическом агентстве (ФМБА) Службы крови. На должность руководителя новой структуры Татьяна Голикова делегировала свою двоюродную сестру Ольгу Гришину, до того вполне успешно торговавшую на рынке биодобавками и матрешками.
Чтобы освободить место для сестры Татьяны Голиковой, глава ФМБА Уйба уволил с работы известного всей стране специалиста - профессора Жибурта, военного медика, по книгам которого учатся студенты… Из госбюджета на модернизацию Службы крови выделили миллиардные суммы. Чтобы работе с инвестициями никто не мешал, министр Голикова инициировала передачу контроля за Службой крови от Росздравнадзора к ФМБА. Теперь заготовители, переработчики и продавцы крови контролируют сами себя. На ежегодном кону такого семейного контроля 16 миллиардов бюджетных рублей! Впоследствии точно такую же модель управления Татьяна Голикова внедрила и в сферу лекарственного обеспечения, и в область обеспечения медтехникой. Что из этого вышло, хорошо известно по громким уголовным делам о закупках компьютерных томографов и лекарств по 7 нозологиям».
«В последнее время буйным цветом расцвел «черный рынок» препаратов крови, цены выросли в три раза. Случаи заражения пациентов при переливании крови и ее компонентов ВИЧ-инфекцией и гепатитом умело скрываются, документы подделываются. В министерских отчетах всё выглядит гладко. А раз так, то можно смело накачивать Службу крови новыми казенными миллиардами по госпрограммам модернизации отраслевой медицины, в том числе радиационной медицины. Только на этих госпрограммах Уйба и Гришина заработали для себя и своих благодетелей, включая, без сомнения, и Татьяну Голикову, около шести миллиардов рублей. Вместе с реализацией программы «Онкология» и «Модернизация здравоохранения» компаньонам набежало более одиннадцати миллиардов рублей! Схема наживы все та же — закупки по завышенным ценам».
«Результат деятельности чиновников наглядно виден на примере развития отечественного донорства. Количество доноров в стране за последние три года существенно снизилось, хотя дотации на отрасль возросли. Объем заготовленной крови и компонентов сократился за счет увода препаратов на «черный рынок». Кроме того, Всероссийская информационно-аналитическая система Минздравсоцразвития, о которой так много говорилось в министерских верхах, несмотря на истраченные на нее огромные средства, так и не работает, не говоря уже о дорогостоящем лабораторном оборудовании, которое простаивает не только в регионах, но и в самом ФМБА».
«По официальным данным НИИ Гематологии и трансфузиологии Санкт-Петербурга, удовлетворение потребностей больных в компонентах и препаратах крови в России по сравнению с 2008 годом (контроль и надзор за Службой крови в 2008 году передан Голиковой в ФМБА) резко снизилось и в 2010 году составило по плазме 74 процента; по эритромассе — 28,5 процента; по альбуминам - 15 процента; по иммуноглобулинам - всего 1,8 процента! Загляните в отчеты Всемирной организации здравоохранения - это типичные показатели самых слаборазвитых африканских стран!
Дефицит крови, продуктов крови и кровезаменителей сегодня наблюдается в семидесяти регионах Российской Федерации. Нехватка крови и ее продуктов отмечается не только в больницах скорой помощи, онкоцентрах, хирургических стационарах, но даже в детских клиниках!
В 2011 году почти треть (27,7 процента) всего объема забракованной крови списывалась на бой посуды и прочие причины. Для сравнения: в 2001 году этот показатель вдвое меньше — 15 процентов. А куда идет эта списанная как брак кровь? Уж не на производство ли препаратов для «черного рынка» крови? Не менее интересен и вопрос о том, как же покрывается дефицит продуктов крови. Да очень просто: за счет ежегодного увеличения импортной зависимости, использования некачественных препаратов, что, конечно же, негативно сказывается на здоровье граждан России, особенно детей и подростков. В год на приобретение импортных препаратов крови Правительство тратит одиннадцать миллиардов рублей. При этом откат заинтересованным чиновникам в офшорных компаниях составляет от 30 до 40 процентов. Препараты закупаются централизованно по распоряжению самой Голиковой.
Только на пропаганду донорства за время управления Службой крови «семейной бригадой» освоено более двух миллиардов рублей. А на переоснащении станций переливания крови освоено около одиннадцати миллиардов рублей. Каков же результат? 46 процентов приобретенного оборудования простаивает, лабораторное оборудование используется на 27 процентов. А где же общероссийский реестр доноров и запасов крови, на который тоже выделялись огромные средства? Об этом чиновники стыдливо умалчивают. Нетрудно догадаться по какой причине.
Получается, что очень важная для народа программа из-за корысти и непрофессионализма группы чиновников, которых опекает глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова, провалена как по качественному содержанию, так и по количественным показателям. В итоге для пациентов опять наступили «лихие 90-е годы», а Служба крови уверенно подошла к «африканским показателям», которые можно считать катастрофичными для России. Зато члены команды Голиковой на жизнь, понятно, не жалуются. Преуспевают в развитии гостиничного бизнеса в Италии, что не является тайной ни для отраслевого аппарата, ни тем более для итальянских властей.
Владельцами сети новых отелей на родине Берлускони, хоть и через подставных лиц, но не особенно таясь, являются супруги Голикова-Христенко, сестра Голиковой Ольга Гришина, а также друг министерской семьи - глава компании «Фармстандарт» Виктор Харитонин».
«Пиком скандальной деятельности Голиковой профессионалы от медицины считают пролоббированные ею федеральные законы «О лекарственных средствах» и «О здравоохранении». При Голиковой создана коррупционная система регистрации лекарств. Последняя проверка министерства Федеральной антимонопольной службой это еще раз подтвердила. Специалисты ФАС, в частности, отмечают, что сроки рассмотрения заявок нарушены аж по 1300 препаратам. Это означает, что система лекарственного обеспечения не только не работает, но и является препятствием развитию отечественной фармацевтики.
Выстроенный Голиковой коррупционный механизм административных барьеров позволяет принуждать фармпредприятия к уничтожению препаратов. Миллиардные потери бюджета, непоставка лекарств по государственным программам, потоки жалоб от пациентов, не получивших необходимое лечение. Теневые тарифы за регистрацию нового препарата выросли до 300 тысяч долларов! Размер взятки, которую фармпроизводители вынуждены платить чиновникам из команды Голиковой. При этом в аптеках нарастает дефицит лекарств, причем самых обыкновенных и особенно необходимых больным людям».
По данным «Левада-Центра» и «ВЦИОМ», более 90 процентов опрошенного в конце 2011 года населения недовольно системой здравоохранения и соцразвития. 86 процентов из опрошенных социологическим агентством «Медикус» 56-и тысяч медицинских работников считает управление своей отраслью неэффективным. За сухими цифрами соцопросов - общественная и профессиональная оценка деятельности главы Минздравсоцразвития Татьяны Голиковой и ее команды. К этому стоит добавить и тот факт, что последний Пироговский съезд, в работе которого участвовали представители шести общественных медицинских организаций, выразил недоверие министру Голиковой.
«Инициируя «преобразования» в здравоохранении, Татьяна Голикова заверяла, что роста цен на лекарства и их дефицита не будет.
Однако факты свидетельствуют о прямо противоположном. Еще несколько лет назад доля лекарственных препаратов стоимостью менее 30 рублей занимала в аптечном ассортименте 24 процента, в 2010 году – только 6,5 процента. Доля препаратов стоимостью от 30 до 50 рублей на глазах сократилась с 19,1 до 3,9 процента. Цифры на аптечных ценниках перешли с рыси на галоп. Во многих аптеках, особенно в регионах, исчезают не только редкие, но и самые обычные препараты. Поскольку новый «голиковский» закон запрещает аптекам самостоятельно изготавливать даже простейшие препараты, из аптечных сетей закономерно исчезли растворы для инъекций, включая крайне востребованный хлорид калия.
Население во многих регионах жалуется на пропажу лекарственных трав, которыми многие неимущие россияне издавна привыкли заменять более дорогие пилюли и микстуры. По новому закону «Об обороте лекарственных средств» требования к маркировке трав настолько усложнились, что сделали их реализацию практически невозможной».
Ни один материал ни в одной газете Голиковой не оспорен. Газеты продолжают выходить. Голикова сделала ещё один шаг по карьерной лестнице, став помощником Президента Российской Федерации, и теперь она — единственный претендент на пост главы высшего контрольного органа страны – Счётной палаты. Но так не бывает! Если все газеты о Голиковой всё врут, они должны ответить. Если сама Голикова по-женски стесняется защищать своё честное имя от поругания, тогда Правительство должно судиться с газетами, защищая от клеветы имя члена Правительства, а, значит, и авторитет самого Правительства.
Только что-то я сильно сомневаюсь в скромности Голиковой. То, какую истерику она закатила в адрес смевшего покритиковать её Леонида Рошаля, не выбирая слов и выражений в желании смешать легендарного доктора с грязью, это ещё та щучка, в зубки которой лучше не попадать. И будь у неё малейшая возможность опровергнуть хоть одну строчку в газетах, будьте уверены, она бы такой шанс не упустила. Но тогда получается, чем подлее человек, тем для Путина он ценнее.
Татьяна Голикова может стать первым человеком, который покинет правительство РФ в 2019 годуВице-премьер по социалке и здравоохранению Татьяна Голикова раздаёт интервью, в которых она как бы оправдывается не только за повышение пенсионного возраста, но и за всё, что было сделано ею в предыдущие годы. Похоже, что «Мадам Арбидол» сильно испугалась за свою должность после выволочки от президента. А тут ещё и уголовное дело против ульяновских чиновников от медицины, ниточки от которых могут тянуться на самый верх.
На днях правительство внесло в Госдуму проект поправок в федеральный закон «Об обращении лекарственных средств». Кабинет предлагает обновить механизм госрегулирования цен на лекарства из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Если коротко, то суть поправок сводится к следующему. Сейчас государство регистрирует предельно допустимые цены на препараты из списка ЖНВЛП. Цены эти регулярно меняются в сторону увеличения, а в противоположную сторону – нет. Поправки обязывают производителей снижать предельно допустимые цены при определённых условиях. Например, – при снижении стоимости препарата в иностранной валюте. Закон действует с 2010 года, но внести такие поправки в него кабмин решил почему-то только сейчас.
«Тогда [в 2010 году – ред.] даже предположить сложно было, что когда-нибудь нам может понадобиться прописать механизм снижения цены», – призналась в интервью «Российской газете» вице-премьер Татьяна Голикова. Именно она восемь лет назад занимала пост министра здравоохранения и чуть ли не лично разрабатывала процедуру регистрации цен на препараты из ЖНВЛП. И вот сейчас госпожа Голикова как бы извиняется за свою недальновидность, поверить в которую непросто. Мы помним, как она стала героиней скандала с закупками препарата «Арбидол», выпускавшегося компанией «Фармстандарт», которая может быть аффилирована с мужем Голиковой бывшим вице-премьером Виктором Христенко. История получилась громкой, и сейчас нет смысла её пересказывать. Отметим лишь, что прозвище «Мадам Арбидол» приклеилось к Голиковой надолго, и сегодня в статусе вице-премьера она продолжает курировать госзакупки лекарств, система которых осталась прежней. Изменения назрели, и проводить их, по-видимому, будет кто-то другой.
Чёрная метка от президента
Поправки в закон «Об обращении лекарственных средств» были внесены правительством в Госдуму меньше, чем через неделю после того, как президент устроил публичную порку вице-премьеру Татьяне Голиковой и министру здравоохранения Веронике Скворцовой. Дело было на профильном совещании в Петербурге. Владимир Путин отметил, что ежегодно государство тратит на покупку льготных лекарств около 380 млрд рублей, и нельзя сказать, что система расходования этих денег является полностью прозрачной. «Если нет должного учёта, то бюджетные деньги утекают очень часто сквозь пальцы. И главное – не все льготники получают нужные им препараты», – сказал глава государства. Похоже, что для Голиковой эти слова звучали как приговор.
А ещё президент обратил внимание на то, что в регионах отличаются перечни препаратов, которые доступны льготным категориям граждан. «В одной области 554 наименования включены в этот список, в другой – 317, а в третьей – только 180. Это тоже никуда не годится. Люди, граждане проживают в соседних регионах, я говорю о соседних регионах в центре страны, это значит, что общаются между собой: один получает лекарства, а другой – рядом – не получает. Почему?», – спросил Путин.
Причина всего этого простая. Регионы составляют списки льготных лекарств на основе перечня ЖНВЛП. Главный критерий отбора: что из этого списка может позволить себе конкретная область или республика исходя из параметров регионального бюджета. В свою очередь, перечень ЖНВЛП ещё со времён министра Голиковой формирует комиссия Минздрава. Процедура составления списка давно вызывают критику со стороны медицинского сообщества. Нужные, с точки зрения врачей, лекарства попадают туда не всегда, зато присутствие некоторых других препаратов в списке может вызвать вопросы у профессионалов.
Ответом на эти вопросы некоторые из них считают тот факт, что включение в перечень ЖНВЛП открывает «нужным» фармпроизводителям доступ к госзакупкам на миллиарды рублей. Правительственный блок Татьяны Голиковой, похоже, не предпринимает никаких видимых шагов для исправления ситуации. И как тут не вспомнить всё тот же «Фармстандарт» и его дочернюю компанию «Биокад», которая в своё время неплохо заработала на государственных тендерах?
«Неустановленные личности»
Список претензий президента к вице-премьеру по медицине и социалке может оказаться гораздо шире, чем было озвучено на совещании в Петербурге. И, вполне вероятно, к ним относится непрозрачность процедуры составления списка ЖНВЛП, а также перечня лекарств по программе «Семь нозологий» и списка ОНЛС (обеспечение необходимыми лекарственными средствами – для федеральных льготников). Все три списка ещё со времён министра Голиковой формируют специальные комиссии Минздрава.
Изменения назрели давно. В начале октября депутат Госдумы и координатор проекта ОНФ «За честные закупки» Антон Гетта попросил вице-премьера Голикову пересмотреть процедуру включения лекарств в государственные перечни. В своём письме депутат отмечает, что на заседаниях комиссий Минздрава, которые состоялись 4 и 7 сентября некоторых членов комиссий заменили неустановленные лица, которые, по всей видимости, не имеют никакого отношения к здравоохранению. «Члены комиссии были лишь поверхностно ознакомлены с поднимаемыми вопросами, периодически выходили из зала заседаний во время обсуждения, а иногда и голосования, отвлекались на посторонние разговоры, но тем не менее продолжали голосовать [за включение препаратов в список – ред.]», – говорится в письме.
По мнению Антона Гетты, формирование государственных перечней лекарств должно происходить на основе открытого конкурса в рамках 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». За два месяца с момента публикации этого письма в прессе, никакой публичной реакции на него со стороны вице-премьера Татьяны Голиковой и Минздрава незаметно. При этом мы наблюдаем резкое увеличение активности Голиковой в средствах массовой информации, которое последовало сразу за выволочкой от президента. Как будто «Мадам Арбидол» почувствовала, что кресло под ней зашаталось, и потому пытается хоть как-то себя оправдать.
Сюрпризы из Ульяновска
Одной из причин растущей PR-активности Татьяны Голиковой может быть желание отвести глаза от громкого уголовного дела о мошенничестве при госзакупках лекарств в Ульяновской области. Это дело наглядно иллюстрирует как сейчас устроено снабжение препаратами льготников, и кто на этом зарабатывает. Обвиняемыми по делу проходят двое бывших министров здравоохранения региона Павел Дегтярь и Рашид Абдуллов, а также депутат областного Заксобрания Игорь Тихонов и двое бывших руководителей компании «Ульяновскфармация» Ольга Кузнецова и Евгений Коган. По версии следствия, чиновники вынуждали главврачей и директоров ульяновских больниц и поликлиник закупать лекарства у «Ульяновскфармации», при этом часть денег выводилась на счета аффилированных с ними фирм. Контракты заключались по максимальным ценам, из-за чего бюджет не самого богатого российского региона мог переплатить за лекарства более 300 млн рублей.
Спросите причём здесь вице-премьер Татьяна Голикова? Очевидно, что правоохранители воспринимают дело «Ульяновскфармации» как коррупционный скандал федерального уровня. Расследование ведёт не региональное следственное управление, а ГСУ СК. Обыски и аресты фигурантов дела по поручению СК проводили сотрудники ФСБ. Похоже, что ниточки от ульяновских дельцов могут тянуться на самый верх. Ничего удивительного, ведь одним из крупнейших поставщиков медикаментов, которые «Ульяновсфармация» перепродавала государственным больницам, судя по всему, была компания «Р-Фарм» Алексея Репика. Начиная с 2008 года, именно эта компания, чуть ли не на «системной» основе выигрывает конкурсы на поставку дорогостоящих лекарств по программе «Семь нозологий», которые Минздрав начал проводить под руководством Татьяны Голиковой. Именно Алексея Репика некоторые считают главным бенефициаром возвращения «Мадам Арбидол» в правительство минувшей весной.
Если верить сайту rusprofile.ru, за последние годы «Ульяновскфармация» заключила с «Р-Фарм» 52 контракта на общую сумму 752,2 млрд рублей. Нельзя исключать, что бывшие ульяновские чиновники могут рассказать следователям много интересного о скрытых механизмах закупки лекарств, которые работают в масштабах всей страны. А точнее – о негласных указаниях, которые они могли получать из больших московских кабинетов. Но даже если ничего этого не случится, отставка Татьяны Голиковой в первой половине 2019 года будет выглядеть логичной. Эксперты, которых «Наша Версия» опросила после формирования нового состава правительства минувшей весной, предположили, что «Мадам Арбидол» и многие другие члены кабмина не доработают положенный срок. Так, по мнению экономиста Михаила Делягина, Голикову вернули из Счётной палаты в правительство, чтобы сделать её главной «девочкой для битья», с которой спросят и за повышение пенсионного возраста, и за отказ от социальных гарантий. Исправлять ситуацию, похоже, будут новые министры и вице-премьеры, фамилий которых пока держат в секрете.
(Из только что вышедшей книги Бориса Миронова «Ура-путинизм.
Кто толкает Россию к гражданской войне», «М., «Алгоритм», 2013 год)
Как острят злые языки, кресло министра здравоохранения самое «взяткоёмкое». Шутят ли, правду-матку ли режут остряки, только бурной деятельностью своей Татьяна Голикова подтвердила правоту острословов, заработав вскоре прозвище «мадам Арбидол» за лоббирование медицинского противовирусного препарата, эффективность которого в борьбе с гриппом не доказана. «Арбидол облегчает не болезнь, а кошельки» - назвала тогда своё расследование газета «Собеседник»: «Татьяна Голикова обильно сыпала цифрами. Говорила, что уровень заболеваемости в стране вырос почти на 15 процентов, что к ноябрю гриппом уже переболели почти 24 миллиона… Количество подхвативших новый вирус может достичь аж 30 процентов сограждан. При этом все чиновники в голос говорили: «Без паники!». И паника, понятно, началась. Со слухами о легочной чуме, с разговорами о рефрижераторах с трупами, с пропавшими марлевыми масками и взлетевшими ценами на таблетки. Мадам Голикова ходила по аптекам, посещала интернет-аптеки и озабоченно интересовалась, с чего это так подорожал арбидол?
Почему арбидол? Осенью Минздрав принял методические рекомендации по схемам лечения и профилактике свиногриппа, в которых именно арбидолу отводилась главная роль в борьбе с мексиканской заразой. По данным аналитического агентства DSM Group, объем продаж арбидола сразу увеличился в полтора раза, а следом подскочили и цены. Только в октябре покупатели потратили на арбидол почти полмиллиарда рублей! Свиной грипп оказался плёвым делом, но на подобные затраты сложно начхать. «Такие «медийные» заболевания (сколько их уже было - и атипичная пневмония, и птичий грипп) похожи на проекты фармацевтических компаний», - считает президент Общества фармакоэкономических исследований профессор Павел Воробьев. «Слухи о нынешней пандемии сыграли на руку производителям арбидола. А Минздрав в этом помог», - уверяет вице-президент Общества специалистов доказательной медицины доктор медицинских наук Василий Власов, который разоблачил заявление директора НИИ гриппа РАМН Олега Киселева, будто российские антивирусные препараты рекомендованы для лечения Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). «ВОЗ не только их не рекомендовала, она их даже лекарствами не признает. Арбидол в том числе. Не при-зна-ет, - подчеркнул доктор Власов. - Эксперты не утверждают, что арбидол и его аналоги столь уж плохи. Просто не считают доказанным тот факт, что они полезны для здоровья. Чтобы там ни говорили специалисты, арбидолом завалены под завязку все склады «Росрезерва». По мнению экспертов, себестоимость этого «лекарства» не намного выше, чем у спичек, а стоит он сегодня больше 200 руб¬лей.
Политолог Станислав Белковский прямо обвинил Голикову в коррупции: «Один за другим сотрясают громкие скандалы Минздравсоцразвития при Татьяне Голиковой, пахнущие большой коррупцией. То разворуют половину бюджета на закупки томографов для регионов. То министерство начинает бешено лоббировать антигриппозный препарат арбидол, который, по мнению большинства специалистов, от гриппа совершенно не помогает, зато производится компанией “Фармстандарт” во главе с Виктором Харитониным, другом и партнером министра Голиковой. То продвигает через парламент новый закон “Об обращении лекарственных средств”, из-за которого наши русские больные лишились многих жизненно необходимых импортных лекарств (опять же, как говорят, чтобы потрафить “Фармстандарту”). Предложение такое: расследовать все эти эпизоды до конца и, если худшее подтвердится, посадить министра. Лет на 15—20. В московском регионе есть хорошие женские колонии».
Газетные полосы ломятся от материалов, изобличающих преступную деятельность министра Т. А. Голиковой, именно - преступную. Здесь утверждение, ставшее аксиомой, что только суд вправе определить преступление, не годится. Скажите, как иначе назвать деятельность министра, преступающего интересы больных, когда миллиарды рублей, предназначенные на оздоровление людей, более того - на спасение жизни, уходят барыгам? Это не бизнес на медицине, это бизнес на смерти. Фамилии, цифры, факты, протоколы, материалы проверок Счётной палаты, ФСБ, Генеральной прокуратуры, Контрольного управления Администрации Президента - всё есть в газетных материалах самых известных изданий «Новая газета», «Комсомольская правда», «Век», «Коммерсант», «Известия», «Московский комсомолец», «Собеседник». Почему же никакой реакции власти? Не доверяете Счётной палате, ФСБ, Генеральной прокуратуре, Контрольному управлению Администрации Президента?! А если доверяете, тогда почему Т. А. Голикова с треском не снята с работы, а сидит одесную от первого лица государства? И это разговор уже вовсе не о ней. Разговор о первом лице государства. Зачем и почему вот уже 12 лет, начиная с первой своей правительственной команды, В. В. Путин приближает к себе таких, как Т. А. Голикова, про которых, как говорят, пробы ставить негде, разве что на лоб тавро, как в старину, - «тать». В доказательство процитирую материалы из выше названных газет.
«За пятилетку, проведенную во главе Минздравсоцразвития, Татьяна Голикова сумела превратить ведомство и его структуры в доходную кормушку для себя, своей родни и близких знакомых. Передел фармацевтического рынка в пользу аффилированных с Голиковой компаний, административное удушение конкуренции, откровенное мошенничество при госзакупках и другие «секреты» профессии за минувшую пятилетку вознесли «Мадам Арбидол» в первую десятку теневого «списка Форбс», составленного из фамилий богатейших отечественных чиновников. Бюджетные деньги, потерянные в результате громких коррупционных скандалов с закупками томографов, оборудования, лекарств, теневых сделок с продажей запасов крови, регулярно пополняют секретные офшорные счета четы Голиковой-Христенко. Министерская пара, по данным западных наблюдателей, стала владельцем не только крупнейшей на Средиземноморье сети отелей, но и совладельцами целого ряда международных торговых, девелоперских компаний, а также структур сверхдоходного и полулегального бизнеса. В СМИ упоминалось про интерес иностранных правоохранительных органов к инвестиционной деятельности Голиковой-Христенко. Однако в блогосфере регулярно появляется информация и о возможных контактах чиновной четы с западными спецслужбами — тем более, что Татьяна Голикова частенько вылетает с частными визитами, например, в Монако, где в ряде казино и игорных домов имеет статус почетного гостя».
«Его фамилия — Уйба. Этот господин руководит в структуре Минздравсоцразвития. Нетрудно догадаться, в чем секрет завидного материального благополучия чиновника Уйбы, который контролирует в России весь «черный» и «серый» рынок крови и ее препаратов. А это ни много ни мало, более шести миллиардов долларов в год! Некогда рутинная научная работа в медико-биологическом агентстве превратилась для его руководителей в «золотое дно» сразу после того, как министр Голикова приняла решение о создании в федеральном медико-биологическом агентстве (ФМБА) Службы крови. На должность руководителя новой структуры Татьяна Голикова делегировала свою двоюродную сестру Ольгу Гришину, до того вполне успешно торговавшую на рынке биодобавками и матрешками. Чтобы освободить место для сестры Татьяны Голиковой, глава ФМБА Уйба уволил с работы известного всей стране специалиста — профессора Жибурта, военного медика, по книгам которого учатся студенты… Из госбюджета на модернизацию Службы крови выделили миллиардные суммы. Чтобы работе с инвестициями никто не мешал, министр Голикова инициировала передачу контроля за Службой крови от Росздравнадзора к ФМБА. Теперь заготовители, переработчики и продавцы крови контролируют сами себя. На ежегодном кону такого семейного контроля 16 миллиардов бюджетных рублей! Впоследствии точно такую же модель управления Татьяна Голикова внедрила и в сферу лекарственного обеспечения, и в область обеспечения медтехникой. Что из этого вышло, хорошо известно по громким уголовным делам о закупках компьютерных томографов и лекарств по 7 нозологиям».
«В последнее время буйным цветом расцвел «черный рынок» препаратов крови, цены выросли в три раза. Случаи заражения пациентов при переливании крови и ее компонентов ВИЧ-инфекцией и гепатитом умело скрываются, документы подделываются. В министерских отчетах всё выглядит гладко. А раз так, то можно смело накачивать Службу крови новыми казенными миллиардами по госпрограммам модернизации отраслевой медицины, в том числе радиационной медицины. Только на этих госпрограммах Уйба и Гришина заработали для себя и своих благодетелей, включая, без сомнения, и Татьяну Голикову, около шести миллиардов рублей. Вместе с реализацией программы «Онкология» и «Модернизация здравоохранения» компаньонам набежало более одиннадцати миллиардов рублей! Схема наживы все та же - закупки по завышенным ценам».
«Результат деятельности чиновников наглядно виден на примере развития отечественного донорства. Количество доноров в стране за последние три года существенно снизилось, хотя дотации на отрасль возросли. Объем заготовленной крови и компонентов сократился за счет увода препаратов на «черный рынок». Кроме того, Всероссийская информационно-аналитическая система Минздравсоцразвития, о которой так много говорилось в министерских верхах, несмотря на истраченные на нее огромные средства, так и не работает, не говоря уже о дорогостоящем лабораторном оборудовании, которое простаивает не только в регионах, но и в самом ФМБА».
«По официальным данным НИИ Гематологии и трансфузиологии Санкт-Петербурга, удовлетворение потребностей больных в компонентах и препаратах крови в России по сравнению с 2008 годом (контроль и надзор за Службой крови в 2008 году передан Голиковой в ФМБА) резко снизилось и в 2010 году составило по плазме 74 процента; по эритромассе - 28,5 процента; по альбуминам — 15 процента; по иммуноглобулинам — всего 1,8 процента! Загляните в отчеты Всемирной организации здравоохранения — это типичные показатели самых слаборазвитых африканских стран!
Дефицит крови, продуктов крови и кровезаменителей сегодня наблюдается в семидесяти регионах Российской Федерации. Нехватка крови и ее продуктов отмечается не только в больницах скорой помощи, онкоцентрах, хирургических стационарах, но даже в детских клиниках!
В 2011 году почти треть (27,7 процента) всего объема забракованной крови списывалась на бой посуды и прочие причины. Для сравнения: в 2001 году этот показатель вдвое меньше - 15 процентов. А куда идет эта списанная как брак кровь? Уж не на производство ли препаратов для «черного рынка» крови? Не менее интересен и вопрос о том, как же покрывается дефицит продуктов крови. Да очень просто: за счет ежегодного увеличения импортной зависимости, использования некачественных препаратов, что, конечно же, негативно сказывается на здоровье граждан России, особенно детей и подростков. В год на приобретение импортных препаратов крови Правительство тратит одиннадцать миллиардов рублей. При этом откат заинтересованным чиновникам в офшорных компаниях составляет от 30 до 40 процентов. Препараты закупаются централизованно по распоряжению самой Голиковой.
Только на пропаганду донорства за время управления Службой крови «семейной бригадой» освоено более двух миллиардов рублей. А на переоснащении станций переливания крови освоено около одиннадцати миллиардов рублей. Каков же результат? 46 процентов приобретенного оборудования простаивает, лабораторное оборудование используется на 27 процентов. А где же общероссийский реестр доноров и запасов крови, на который тоже выделялись огромные средства? Об этом чиновники стыдливо умалчивают. Нетрудно догадаться по какой причине. Получается, что очень важная для народа программа из-за корысти и непрофессионализма группы чиновников, которых опекает глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова, провалена как по качественному содержанию, так и по количественным показателям. В итоге для пациентов опять наступили «лихие 90-е годы», а Служба крови уверенно подошла к «африканским показателям», которые можно считать катастрофичными для России. Зато члены команды Голиковой на жизнь, понятно, не жалуются. Преуспевают в развитии гостиничного бизнеса в Италии, что не является тайной ни для отраслевого аппарата, ни тем более для итальянских властей. Владельцами сети новых отелей на родине Берлускони, хоть и через подставных лиц, но не особенно таясь, являются супруги Голикова-Христенко, сестра Голиковой Ольга Гришина, а также друг министерской семьи — глава компании «Фармстандарт» Виктор Харитонин».
«Пиком скандальной деятельности Голиковой профессионалы от медицины считают пролоббированные ею федеральные законы «О лекарственных средствах» и «О здравоохранении». При Голиковой создана коррупционная система регистрации лекарств. Последняя проверка министерства Федеральной антимонопольной службой это еще раз подтвердила. Специалисты ФАС, в частности, отмечают, что сроки рассмотрения заявок нарушены аж по 1300 препаратам. Это означает, что система лекарственного обеспечения не только не работает, но и является препятствием развитию отечественной фармацевтики. Выстроенный Голиковой коррупционный механизм административных барьеров позволяет принуждать фармпредприятия к уничтожению препаратов. Миллиардные потери бюджета, непоставка лекарств по государственным программам, потоки жалоб от пациентов, не получивших необходимое лечение. Теневые тарифы за регистрацию нового препарата выросли до 300 тысяч долларов! Размер взятки, которую фармпроизводители вынуждены платить чиновникам из команды Голиковой. При этом в аптеках нарастает дефицит лекарств, причем самых обыкновенных и особенно необходимых больным людям».
По данным «Левада-Центра» и «ВЦИОМ», более 90 процентов опрошенного в конце 2011 года населения недовольно системой здравоохранения и соцразвития. 86 процентов из опрошенных социологическим агентством «Медикус» 56-и тысяч медицинских работников считает управление своей отраслью неэффективным. За сухими цифрами соцопросов — общественная и профессиональная оценка деятельности главы Минздравсоцразвития Татьяны Голиковой и ее команды. К этому стоит добавить и тот факт, что последний Пироговский съезд, в работе которого участвовали представители шести общественных медицинских организаций, выразил недоверие министру Голиковой.
«Инициируя «преобразования» в здравоохранении, Татьяна Голикова заверяла, что роста цен на лекарства и их дефицита не будет. Однако факты свидетельствуют о прямо противоположном. Еще несколько лет назад доля лекарственных препаратов стоимостью менее 30 рублей занимала в аптечном ассортименте 24 процента, в 2010 году - только 6,5 процента. Доля препаратов стоимостью от 30 до 50 рублей на глазах сократилась с 19,1 до 3,9 процента. Цифры на аптечных ценниках перешли с рыси на галоп. Во многих аптеках, особенно в регионах, исчезают не только редкие, но и самые обычные препараты. Поскольку новый «голиковский» закон запрещает аптекам самостоятельно изготавливать даже простейшие препараты, из аптечных сетей закономерно исчезли растворы для инъекций, включая крайне востребованный хлорид калия. Население во многих регионах жалуется на пропажу лекарственных трав, которыми многие неимущие россияне издавна привыкли заменять более дорогие пилюли и микстуры. По новому закону «Об обороте лекарственных средств» требования к маркировке трав настолько усложнились, что сделали их реализацию практически невозможной».
Ни один материал ни в одной газете Голиковой не оспорен. Газеты продолжают выходить. Голикова сделала ещё один шаг по карьерной лестнице, став помощником Президента Российской Федерации, и теперь она - единственный претендент на пост главы высшего контрольного органа страны - Счётной палаты. Но так не бывает! Если все газеты о Голиковой всё врут, они должны ответить. Если сама Голикова по-женски стесняется защищать своё честное имя от поругания, тогда Правительство должно судиться с газетами, защищая от клеветы имя члена Правительства, а, значит, и авторитет самого Правительства. Только что-то я сильно сомневаюсь в скромности Голиковой. То, какую истерику она закатила в адрес смевшего покритиковать её Леонида Рошаля, не выбирая слов и выражений в желании смешать легендарного доктора с грязью, это ещё та щучка, в зубки которой лучше не попадать. И будь у неё малейшая возможность опровергнуть хоть одну строчку в газетах, будьте уверены, она бы такой шанс не упустила. Но тогда получается, чем подлее человек, тем для Путина он ценнее.
