Продолжительность работы экранированных бактерицидных ламп. Методические указания по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях
Не действует Редакция от 21.10.1997
ПРИКАЗ Минздрава РФ от 21.10.97 N 309 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО САНИТАРНОМУ РЕЖИМУ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ (АПТЕК)"
ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ БАКТЕРИЦИДНЫХ ЛАМП (ОБЛУЧАТЕЛЕЙ) *
Облучатели бактерицидные представляют собой газоразрядные лампы низкого давления, излучающие ультрафиолетовые лучи с длиной волны 254 нм, соответствующей области наибольшего бактерицидного действия лучистой энергии. Облучатели имеют открытые лампы для быстрой дезинфекции воздуха и поверхности в отсутствие людей и экранированные лампы для облучения верхних слоев воздуха в присутствии людей (при этом нижние слои воздуха обеззараживаются за счет конвекции).
1. Применение открытых ламп.1.1. Открытые бактерицидные лампы применяются в отсутствии людей в перерывах между работой, ночью или в специально отведенное время - до начала работы на 1-2 часа.
1.2. Выключатели для открытых ламп следует размещать перед входом в производственное помещение и оборудовать сигнальной надписью "Горят бактерицидные лампы" или "Не входить, включен бактерицидный облучатель". Нахождение людей в помещениях, в которых работают не экранированные лампы, запрещается.
1.3. Вход в помещение разрешается только после отключения неэкранированной бактерицидной лампы, а длительное пребывание в указанном помещении - только через 15 минут после отключения.
1.4. Установленная мощность открытых ламп не должна превышать (2-2,5) Вт потребляемой от сети мощности на 1 м@ помещения.
2. Применение экранированных ламп.2.1. Дезинфекцию воздуха в присутствии людей можно проводить, размещая экранированные бактерицидные лампы в специальной арматуре на высоте не ниже 2 м от пола. Арматура должна направлять поток лучей лампы вверх под углом в пределах от 5 до 80 С над горизонтальной поверхностью.
2.2. Экранированные бактерицидные лампы могут работать до 8 часов в сутки. Если после 1,5-2 часов непрерывной работа ламп при отсутствии достаточной вентиляции в воздухе будет ощущаться характерный запах озона, рекомендуется выключить лампы на 30-60 минут.
2.3. При использовании штативной облучательной установки для специального облучения каких-либо поверхностей ее необходимо максимально приблизить для проведения облучения в течение не менее 15 минут.
2.4. Установленная мощность экранированных ламп не должна превышать 1 Вт потребляемой от сети мощности на 1 куб. м помещения.
3. Оптимальными климатическими параметрами для работы бактерицидных облучателей являются - температура окружающего воздуха 18-25 С и относительная влажность не более 65%.
4. Средний срок службы бактерицидной лампы составляет 1500 часов. Необходимо учитывать продолжительность работы каждого облучателя в специальном журнале, фиксируя время включения и время выключения лампы. Не использовать бактерицидные лампы с истекшим сроком годности.
5. Внешняя отделка бактерицидных облучателей допускает влажную санитарную обработку наружных поверхностей.
Начальник управления
организации обеспечения
лекарствами и медицинской
техникой
Т.Г.КИРСАНОВА
* - Помещения, где устанавливают бактерицидные лампы: дистилляционная, моечная-стерилизационная, ассистентская-асептическая, стерилизационная лекарственных форм.
Приложение 8
к Инструкции
no санитарному
режиму аптечных организаций
(аптек)
1. Общие положения.
1.1. Основная задача расчета состоит в том, чтобы определить при выполнении технического проекта число облучателей () ультрафиолетовой бактерицидной установки, которые должны быть размещены в помещении, или ламп () в выходной камере приточно-вытяжной вентиляции с целью обеспечения заданного уровня бактерицидной эффективности.
1.2. Следует отметить, что расчет является оценочным, поэтому на этапе ввода ультрафиолетовой бактерицидной установки в эксплуатацию допускается корректировка результатов расчета на основании полученных данных при проведении испытаний на соответствие требованиям санитарно-гигиенических показателей, согласно настоящему руководству.
1.3. Для проведения расчета необходимо определить исходные данные. В первую очередь источниками получения исходных данных являются: медико-техническое задание на проектирование ультрафиолетовой бактерицидной установки, паспорта и инструкции на бактерицидные облучатели и лампы, а также настоящее руководство.
1.4. Основные исходные данные для проведения расчета следующие.
1.4.2. Габариты помещения (высота h , м, площадь пола S , м 2).
1.4.3. Вид микроорганизма.
1.4.4. Бактерицидная эффективность (, %) и соответствующая виду микроорганизма поверхностная (, Дж/м 2) или объемная (, Дж/м 3) дозы (экспозиции).
1.4.5. Тип бактерицидной установки.
1.4.6. Производительность приточно-вытяжной вентиляции ( , м 3 /ч).
1.4.7. Условия обеззараживания (в присутствии или отсутствии людей).
1.4.8. Объект обеззараживания (воздух или поверхность).
1.4.9. Режим облучения (непрерывный или повторно-кратковременный).
1.4.10. Длительность эффективного облучения ( , ч), при которой должно обеспечиваться достижение заданного уровня бактерицидной эффективности.
1.4.11. Тип облучателя, лампы и их параметры: КПД (), коэффициент использования бактерицидного потока (), суммарный бактерицидный поток ламп ( , Вт), бактерицидный поток лампы ( , Вт), бактерицидная облученность на расстоянии 1 м от облучателя ( , Вт/м 2), мощность облучателя ( , Вт).
1.5. Полученные исходные данные позволяют определить число облучателей в помещении или ламп (в выходной камере приточно-вытяжной вентиляции) бактерицидной установки в зависимости от поставленной задачи с помощью уравнений, приведенных в настоящем руководстве.
1.6. Примеры расчета бактерицидных установок.
Пример 1 . Необходимо определить число открытых облучателей типа ОББ 2×15 в бактерицидной установке для обеззараживания воздуха в операционном помещении в отсутствии людей. Исходные данные, необходимые для проведения расчета, сведены в таблицу.
| Обозначение | Значение параметра | Источник информации | |
| Габариты помещения | h , м | Медико-техническое здание | |
| S , м 2 | |||
| Вид микроорганизма | S.aureus | - | -"- |
| Категория помещения | I | - | Раздел 5, табл. 3 |
| Бактерицидная эффективность | , % | 99,9 | -"- |
| Объемная доза | , Дж/м 3 | -"- | |
| Бактерицидный поток лампы | , Вт | 4,5 | Паспорт на облучатель |
| Число ламп в облучателе | -"- | ||
| 0,8 | Раздел 6 | ||
| Коэффициент запаса* | 1,1 | -"- | |
| Режим облучения | Повторнократковременный | - | Раздел 7 |
| , ч | 0,25 | -"- |
Используя приведенные данные, с помощью формулы (9) определим необходимое число облучателей ОББ 2×15 для обеззараживания воздуха в операционном помещении:
Пример 2. Необходимо определить число закрытых облучателей (рециркуляторов) типа ОБН (Р) 2×15 в бактерицидной установке для обеззараживания воздуха в операционном помещении в присутствии людей. Исходные данные, необходимые для проведения расчета, сведены в таблицу.
Таблица исходных данных для расчета
| Наименование и характеристика параметра | Обозначение | Значение параметра | Источник информации |
| Габариты помещения | h , м | Медико-техническое здание | |
| S , м 2 | |||
| Вид микроорганизма | S.aureus | - | -"- |
| Категория помещения | I | - | Раздел 5, табл. 3 |
| Бактерицидная эффективность | , % | 99,9 | -"- |
| Объемная доза | , Дж/м 3 | -"- | |
| Бактерицидный поток лампы | , Вт | 3,5 | Паспорт на облучатель |
| Число ламп в облучателе | -"- | ||
| Коэффициент использования бактерицидного потока | 0,4 | Раздел 6 | |
| Коэффициент запаса* | 1,5 | -"- | |
| Режим облучения | Повторнократковременный | - | Раздел 7 |
| Длительность эффективного облучения, при которой достигается заданная бактерицидная эффективность | , ч | -"- |
Используя приведенные данные, с помощью формулы (9) определим необходимое число облучателей ОБН (Р) 2×15 для обеззараживания воздуха в присутствии людей в операционном помещении:
Пример 3. Необходимо определить число открытых потолочных облучателей типа ОБНП 2×15-01 "ВНИИМП-ВИТА" в бактерицидной установке для обеззараживания поверхности пола в операционном помещении в отсутствии людей. Исходные данные, необходимые для проведения расчета, сведены в таблицу.
Таблица исходных данных для расчета
| Наименование и характеристика параметра | Обозначение | Значение параметра | Источник информации |
| Габариты помещения | h , м | Медико-техническое здание | |
| S , м 2 | |||
| Вид микроорганизма | S.aureus | - | -"- |
| Категория помещения | I | - | Раздел 5, табл. 3 |
| Бактерицидная эффективность | , % | 99,9 | -"- |
| Объемная доза | , Дж/м 3 | -"- | |
| Бактерицидный поток лампы | , Вт | Паспорт на облучатель | |
| Число ламп в облучателе | -"- | ||
| Коэффициент использования бактерицидного потока | 0,7 | Раздел 6 | |
| Коэффициент запаса* | -"- | ||
| Режим облучения | Повторнократковременный | - | Раздел 7 |
| Длительность эффективного облучения, при которой достигается заданная бактерицидная эффективность | , ч | 0,25 | -"- |
Используя приведенные данные, с помощью формулы (6) определим необходимое число облучателей ОБНП 2×15-01 "ВНИИМП-ВИТА" для обеззараживания пола в операционном помещении в отсутствии людей:
В этой формуле:
коэффициент использования потока ламп облучателей при облучении поверхности (из табл. 2, согласно значению индекса помещения ).
Следовательно:
Пример 4. Необходимо определить тип блока с бактерицидными лампами ДБМ 30 в выходной камере приточно-вытяжной вентиляции в палате травматологического отделения. Исходные данные, необходимые для проведения расчета, сведены в таблицу.
Таблица исходных данных
| Наименование и характеристика параметра | Обозначение | Значение параметра | Источник информации |
| Габариты помещения | h , м | Медико-техническое здание | |
| S , м 2 | |||
| Вид микроорганизма | S.aureus | - | -"- |
| Категория помещения | I | Раздел 5, табл. 3 | |
| Бактерицидная эффективность | , % | - | -"- |
| Объемная доза | , Дж/м 3 | -"- | |
| Бактерицидный поток лампы | , Вт | Паспорт на облучатель | |
| Число ламп в облучателе | -"- | ||
| Коэффициент использования бактерицидного потока | 0,9 | Раздел 6 | |
| Коэффициент запаса* | 1,5 | -"- | |
| Режим облучения | Повторнократковременный | - | Раздел 7 |
| Длительность эффективного облучения, при которой достигается заданная бактерицидная эффективность | , ч | ≤ 1 | -"- |
* Коэффициент запаса при проведении расчетов устанавливается в зависимости от наличия факторов, влияющих на снижение эффективности (колебания напряжения сети, изменения температуры окружающей среды, увеличение относительной влажности более 80 %, высокой запыленности воздуха). При устойчивом напряжении в сети, комнатной температуре, относительной влажности до 70 % и содержании пыли менее 1 мг/м 3 этими факторами можно пренебречь (раздел 6.3)
Используя приведенные данные, с помощью формулы (11) определим необходимое число ламп в блоке:
В этой формуле производительность приточно-вытяжной вентиляции м 3 /ч. При этом длительность эффективного облучения, при которой достигается заданная бактерицидная эффективность (см. раздел 7).
Следовательно, из существующих блоков наиболее удовлетворяющим требованиям является блок типа УБПВ-12×30 - 300×400 с 12-ю лампами ДБМ 30.
Образовательные организации зачастую становятся местом возникновения очага вирусных заболеваний, а особенности их функционирования способствуют распространению инфекций. Среди факторов, обусловливающих высокий риск распространения в образовательных организациях заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, назовем переуплотнение групп и классов, скученность в рекреациях, раздевалках, недостаточный уровень знания правил личной гигиены, что особенно касается учащихся младших классов и дошкольников.
Нередки ситуации, когда одного-двух детей с признаками заболевания достаточно, чтобы инфекция воздушно-капельным путем передалась другим воспитанникам в классе (группе). Именно поэтому в периоды эпидемического подъема особое внимание нужно уделять организации утреннего фильтра при приеме детей в детский сад (школу), чтобы не допустить обучающегося с признаками заболевания к пребыванию в коллективе. При выявлении заболевшего важно вовремя его изолировать.
Не менее значимым для предотвращения возникновения и распространения инфекций в период эпидемического подъема является осуществление дезинфекционных мероприятий в учебных помещениях и групповых. Помимо широко используемых химических методов дезинфекции, в настоящее время в образовательных организациях также применяется метод ультрафиолетового обеззараживания помещений. В статье пойдет речь именно о физическом методе дезинфекции.
При ультрафиолетовом обеззараживании помещений воздействие облучения на структуру микроорганизмов, находящихся в воздухе и на различных поверхностях, приводит к замедлению темпов их размножения и вымиранию. Ультрафиолетовое бактерицидное облучение воздушной среды помещений осуществляют с помощью ультрафиолетовых бактерицидных облучателей и установок, которые применяются с целью снижения уровня бактериальной обсемененности и создания условий для предотвращения распространения возбудителей инфекционных болезней.
Наша справка. Согласно п. 2.3 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» ультрафиолетовые бактерицидные установки должны применяться в помещениях с повышенным риском распространения возбудителей инфекций: в лечебно-профилактических, дошкольных, школьных, производственных и общественных организациях и других помещениях с большим скоплением людей.
Использование ультрафиолетового оборудования, по данным Департамента образования г. Москвы, позволяет значительно снизить уровень микробной обсемененности воздуха в помещениях с повышенным риском распространения возбудителей инфекций в групповых, учебных и других помещениях с большим скоплением детей — столовых, актовых и спортивных залах. Практика применения ультрафиолетового оборудования в образовательных организациях в 2005-2010 гг. показала снижение уровня заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди детей более чем на 30 %.
Ультрафиолетовые бактерицидные облучатели
Ультрафиолетовый бактерицидный облучатель (далее — бактерицидный облучатель) представляет собой электротехническое устройство, состоящее из ультрафиолетовой бактерицидной лампы или ламп, пускорегулирующего аппарата, отражательной арматуры, деталей для крепления ламп и присоединения к питающей сети, а также элементов для подавления электромагнитных помех в радиочастотном диапазоне. Бактерицидные облучатели подразделяют на три группы: открытые, закрытые и комбинированные.
У закрытых облучателей (рециркуляторов) бактерицидный поток от ламп, расположенных в небольшом замкнутом пространстве корпуса облучателя, не имеет выхода наружу. В этом случае обеззараживание воздуха осуществляется в процессе его прокачки через вентиляционные отверстия, имеющиеся на корпусе, с помощью вентилятора. Такие облучатели применяют для обеззараживания воздуха в присутствии людей .
У открытых облучателей прямой бактерицидный поток от ламп и отражателя (или без него) охватывает широкую зону в пространстве. Комбинированные облучатели снабжены двумя бактерицидными лампами, разделенными экраном таким образом, чтобы поток от одной лампы направлялся наружу в нижнюю зону помещения, а от другой — в верхнюю. Лампы могут включаться вместе и по отдельности. Открытые и комбинированные облучатели могут использоваться для обеззараживания помещения только в отсутствие людей или при кратковременном их пребывании в помещении .
В присутствии людей с ограничениями по времени эксплуатации используют метод непрямого облучения помещений . Оно осуществляется с помощью ламп, подвешенных на высоте 1,8-2,0 м от пола с рефлектором, обращенным кверху таким образом, чтобы поток прямого излучения попадал в верхнюю зону помещения. Нижняя зона помещения защищена от прямых лучей рефлектором лампы. Воздух, проходящий через верхнюю зону помещения, фактически подвергается прямому облучению. Отраженные от потолка и верхней части стен ультрафиолетовые лучи воздействуют на нижнюю зону помещения, в которой могут находиться люди. Наилучшая степень отражения достигается, если стены окрашены в белый цвет. И все же эффективность обеззараживания воздуха нижней зоны практически нулевая, т. к. интенсивность отраженной радиации в 20-30 раз меньше прямой.
Бактерицидные облучатели могут быть передвижными и стационарными . Последние обычно крепятся на стену. Передвижные облучатели являются оптимальным решением для учреждений, где дезинфекция проводится не одновременно во всех помещениях. В дошкольных образовательных организациях передвижной облучатель можно расположить, например, в месте складирования игрушек. В школах удобнее использовать стационарные рециркуляторы.
Основным недостатком ультрафиолетового обеззараживания воздуха и поверхностей является отсутствие пролонгированного эффекта. Достоинство же состоит в том, что при использовании такого метода исключается вредное воздействие на человека и животных, чего нельзя сказать о дезинфекции хлорсодержащими веществами. Кроме того, бактерицидные лампы, в отличие от кварцевых, при работе не образуют озон: стекло лампы отфильтровывает озонообразующую спектральную линию. Их применение безопасно для органов дыхания, а помещения с непрерывно работающими бактерицидными лампами в обязательном проветривании не нуждаются.
К сведению
В наиболее распространенных лампах низкого давления 86 % излучения приходится на длину волны 254 нм, что хорошо согласуется с пиком кривой бактерицидной эффективности, т. е. эффективности поглощения ультрафиолета молекулами ДНК.
Некоторые особенности использования бактерицидных облучателей в образовательных организациях
В первую очередь ультрафиолетовое облучение в образовательных организациях следует использовать для обеззараживания воздуха. Поверхности в помещениях детских садов и школ обеззараживают с помощью дезинфицирующих средств, но бактерицидный облучатель позволяет произвести их дополнительную обработку. При этом важно, чтобы обеззараживаемые поверхности были чистыми и не захламленными посторонними предметами. Особенной сферой применения бактерицидных облучателей в детских садах является обеззараживание игрушек. Дело в том, что некоторые виды игрушек (мягкие игрушки большого размера, игровые конструкции из разных видов материалов и др.) невозможно обработать химическими средствами, постирать или разобрать на части для дезинфекции отдельных элементов. В таком случае при проведении ультрафиолетового обеззараживания помещения крупные игрушки располагают на открытом пространстве, составные игрушки максимально разбирают и раскладывают части.
Правила работы с бактерицидным облучателем
1. Эксплуатация бактерицидных облучателей должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями, указанными в паспорте и инструкции по эксплуатации.
2. К эксплуатации бактерицидных установок не допускается персонал, не прошедший необходимый инструктаж в установленном порядке, проведение которого следует задокументировать.
3. Облучатели закрытого типа (рециркуляторы) должны размещаться в помещении на стенах по ходу основных потоков воздуха, в частности вблизи отопительных приборов, на высоте не менее 1,5-2,0 м от пола. Место размещения рециркулятора должно быть доступно для обработки.
4. Еженедельно лампа бактерицидного облучателя со всех сторон протирается от пыли и жировых отложений стерильной марлевой салфеткой. Наличие пыли на лампе до 50 % снижает эффективность обеззараживания воздуха и поверхностей. Протирка от пыли должна проводиться только при отключенной от сети бактерицидной установке.
5. В норме бактерицидные облучатели закрытого типа не выделяют озон. Но при неисправности или завершении срока службы ламп в помещении может возникнуть запах озона. В этом случае нужно немедленно вывести людей из помещения и тщательно его проветрить до исчезновения запаха озона.
6. Все помещения с бактерицидными установками, действующими или только вводимыми, должны иметь акт их ввода в эксплуатацию и журнал их регистрации и контроля.
Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки
Согласно приложению 3 к Р 3.5.1904-04 журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки является документом, подтверждающим ее работоспособность и безопасность эксплуатации. В нем должны быть зарегистрированы все бактерицидные установки, находящиеся в эксплуатации в помещениях учреждения, а также результаты контрольных проверок состояния бактерицидного облучателя. Журнал состоит из двух частей. Примеры оформления каждой из них в соответствии с приложением 3 к Р 3.5.1904-04 представлены ниже.
Экспозиция
В отличие от кварцевых ламп или открытых облучателей, время работы закрытых облучателей, используемых в присутствии людей, не ограничивается. Бактерицидные рециркуляторы с установленными в них лампами-облучателями могут безопасно работать по 8 часов в день. Однако на практике облучатели включают во время проведения дезинфекции поверхностей и предметов или сразу после нее для достижения максимального эффекта обеззараживания на время экспозиции.
Наш словарь
Объемная бактерицидная доза — это объемная плотность бактерицидной энергии излучения (отношение энергии бактерицидного излучения к воздушному объему облучаемой среды).
Для помещений детских игровых комнат, школьных классов, бытовых помещений общественных зданий с большим скоплением людей при длительном пребывании значение объемной бактерицидной дозы, обеспечивающее достижение эффективности обеззараживания до 90, 95, 99,9 % при облучении микроорганизмов излучением с длиной волны 254 нм от ртутной лампы низкого давления, составляет 130 Дж/м 3 .
Для помещений образовательных организаций показатель микробной обсемененности в воздухе , т. е. общее содержание микроорганизмов в 1 м 3 воздушной среды, не регламентируется. Однако нормируется значение бактерицидной (антимикробной) эффективности , отражающее уровень снижения микробной обсемененности воздушной среды или на поверхности в результате воздействия ультрафиолетового излучения, выраженный в процентах как отношение числа погибших микроорганизмов к их начальному числу до облучения. Для образовательных организаций значение бактерицидной эффективности должно составлять не менее 90 %.
В заключение еще раз обратим внимание на то, что использование бактерицидных облучателей закрытого типа в детских садах и школах значительно снижает риск заболеваний ОРВИ и другими инфекциями среди взрослых и детей, что особенно актуально в периоды эпидемических подъемов. Однако бактерицидной эффективности без ущерба для безопасности детей и педагогического персонала можно достичь только при неукоснительном соблюдении правил эксплуатации бактерицидных установок.
Исходные данные:
1. Тип помещения - операционный зал;
2. Объём помещения - V = 150м 3 ;
3. Условия обслуживания:
- дезинфекция всего помещения в течение 15 минут(0,25ч), т.е. 900с, при
отсутствии в помещении людей;
- дезинфекция воздуха в помещении во время проведения операции
(в течение 60 минут, т.е. 3600с).
Необходимо определить: тип и количество бактерицидных облучателей.
РАСЧЁТ:
1. Дезинфекция помещения.
Для дезинфекции помещения выбираем бактерицидные облучатели открытого типа ОБНП 01-2х30. Из таблицы 2 определяем величину объёмной дозы (экспозиции) Hv для Staphylococcus aureus (нм) при уровне бактерицидной эффективности Jбк=99,9%, Hv= 385 Дж/м3.
Из таблиц определяем суммарный бактерицидный поток:
Фбк·л = 1 · 10,8 Вт=10,8 Вт;
коэффициент использования бактерицидного потока kф = 0,8;
коэффициент запаса kз = 0,65.
Необходимое количество бактерицидных облучателей вычисляем с помощью формулы:
no = Hv· V/ kз· kф·nл· Фбк·л · ?·t= 385 ·150/0,65 · 0,8· 2 ·11,2 · 1 · 900=5,5 = 6 шт.
2. Дезинфекция воздуха.
Для обеззараживания воздуха во время нахождения в помещении людей целесообразно применять бактерицидные облучатели закрытого типа - так называемые рециркуляторы, например, с помощью УФ рециркулятора
РББ 02-4х15.Количество УФ рециркуляторов, необходимое для обеззараживания воздуха от Staphylococcus aureus с бактерицидной эффективностью 99,9% легко определить из формулы:
no = Hv·V/ kз·kф·nл Фбк·л · ?·t= 385·150 / 0,65 0,4 4 4,7 1 3600= 4 шт.
Таблица 1
Помещения ЛПУ, подлежащие оборудованию УБУ для обеззараживания воздуха, в зависимости от категории, необходимого уровня бактерицидной эффективности Jбк и объёмной дозы
| Категория | Типы помещений | Нормы микробной обсеменённости, КОЕ в 1 м 3 | Staphylococcus aureus | Jбк, %, | Hv, Дж/м 3 (значения справочные) |
| Общая микрофлора | не менее | ||||
| I | Операционные, предоперационные, родильные, стерильные зоны ЦСО, детские палаты роддомов, палаты для недоношенных и травмированных детей | не выше 500 | не должно быть | 99,9 | 385 |
| II | Перевязочные, комнаты стерилизации и пастеризации грудного молока, палаты и отделения иммунноослабленных больных, палаты реанимационных отделений, помещения нестирильных зон ЦСО, бактериологические и вирусологические лаборатории, станции переливания крови, фармацевтические цеха по изготов-лению стерильных лекарственных форм | не выше 1000 | не более 4 | 99 | 256 |
| III | Палаты, кабинеты и др. помещения ЛПУ (не включённые в I и II категории) | не нормируется | не нормируется | 95 | 167 |
| IV | Детские игровые комнаты, школьные классы, бытовые помещения промышленных и общественных зданий с большим скоплением людей при длительном пребывании | не нормируется | не нормируется | 90 | 130 |
| V | Курительные комнаты, общественные туалеты и лестничные площадки помещений ЛПУ | не нормируется | не нормируется | 85 | 105 |
КОЕ - колониеобразующие единицы
ЦСО - централизованные стерилизационные отделения
Таблица 2
Помещения предприятий продовольственной торговли и производства продуктов питания, подлежащие оборудованию УБУ для обеззараживания воздуха, в зависимости от категории, необходимого уровня бактерицидной эффективности Jбк и объёмной дозы Hv
| Категория | Типы помещений | Jбк, %, | Hv, Дж/м 3 |
| не менее | (значения справочные) | ||
| I |
Подготовка гастрономических, молочно - жировых, мясных, рыбных и овощных продуктов. Разрубки мяса. Сыроварни. Пивоварни. Соковарни. Цеха по производству продуктов питания: Колбас и колбасных изделий; Мясных и рыбных изделий; Консервирования рыбных, мясных, овощных и фруктовых изделий; Молочных продуктов; Кондитерских изделий. | 99 | 256 |
| II | Тарные и фасовочные. Подготовка пищевых продуктов к продаже. Приготовление теста. Коптильные камеры мясопродуктов, колбас и рыбы. Производство пищевых концентратов и макаронных изделий. | 95 | 167 |
| III | Бойни. Участки для приготовления пищи, кухни. Залы приёма пищи столовых, кафе, баров, ресторанов, буфетов. | 90 | 130 |
| IV |
Бытовые помещения: Гардеробные; Подсобные помещения; Бельевые чистого и грязного белья; Раздевалки душевых; Комнаты личной гигиены женщин; Умывальники и туалеты; Курительные комнаты. | 85 | 106 |
| V | Камеры, базы, склады для хранения мясопродуктов, колбас, рыбы и др. продуктов при окружающей температуре не ниже 10?С | 80 | 90 |
Режим дезинфекции зависит от мощности облучателя, объема помещения, критериев эффективности обеззараживания, обусловленных функциональным назначением помещения, и определяется в соответствии с «Методическими указаниями по применению бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха и поверхностей», утвержденными Минздравмедпромом РФ 28.02.1995.
Открытые (неэкранированные) бактерицидные лампы применяют только в отсутствии людей в перерывах между работой, ночью или в специально отведенное время – например, за 1-2 часа до начала работы асептической. Минимальное время облучения – 15-20 минут.
Выключатели открытых ламп следует размещать перед входом в помещение и оборудовать сигнальной надписью «Не входить, включен бактерицидный облучатель». Нахождение людей в помещениях, в которых включены неэкранированные лампы, ЗАПРЕЩАЕТСЯ. Вход в помещение разрешается только после отключения лампы, а длительное пребывание в указанном помещении – через 15 минут после отключения.
Экранированные бактерицидные лампы могут работать до 8 часов в сутки. Рациональнее производить облучение 3–4 раза в день по 1,5-2 часа с перерывами для проветривания помещения на 30-60 минут, так как при работе лампы образуются озон и окислы азота, вызывающие раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. В последние годы созданы безозоновые бактерицидные лампы, что достигается за счет применения специального кварцевого стекла, не пропускающего УФ излучение короче 200 нм, вызывающего образование озона.
Облучение воздуха лампами ПРК проводят по 30 минут несколько раз в день с интервалами, используемыми для проветривания помещения.
Необходимо учитывать продолжительность работы каждого облучателя в специальном журнале, фиксируя время включения и выключения лампы. Запрещается использовать бактерицидные лампы с истекшим сроком годности. Средний срок службы бактерицидной лампы БУВ составляет 1500 часов, ламп ПРК – 800 часов.
Важно строгое соблюдение режима использования бактерицидных ламп, поскольку граница между условиями положительного бактерицидного эффекта УФ облучения и отрицательного, связанного с селекцией резистентной микрофлоры под слабым воздействием УФ лучей, недостаточно отчетлива.
УФ лучи эффективны на расстоянии не более 2 метров и при относительной влажности воздуха от 40 до 70 %, при более высокой влажности их бактерицидное действие снижается. На темных поверхностях, обработанных УФ лучами, остается на 10–20 % микробов больше, чем на светлых при тех же условиях. В тени, например, под доской стола или на обратной стороне инструмента, ультрафиолетовое излучение не действует.
К ошибкам, влекущим отрицательные эпидемиологические последствия, относят:
Несоблюдение предписанных режимов облучения;
Несоответствие типа (открытый, закрытый) и количества облучателей потребностям санации помещений;
Не учет «возраста» ламп, по мере увеличения которого существенно снижается их бактерицидность;
Поверхностное загрязнение ламп;
- «преувеличение ожидания» эффективности ультрафиолетовых облучателей, способствующее пренебрежению иными, не менее надежными способами санации помещений – проветривание, уборка, обработка химическими дезинфектантами, повышение эффективности вентиляции.
Для оценки бактерицидной эффективности конкретных облучателей осуществляют бактериологическое исследование воздуха и смывов с поверхностей до и после облучения. Санация считается эффективной, если после облучения число микроорганизмов в 1 м³ воздуха снизилось на 80 % и более.
Вопросы для самоконтроля
1. Возбудители каких заболеваний могут распространяться через воздух, аэрогенным путем?
2. Какая фаза микробного аэрозоля наиболее опасна в эпидемиологическом отношении?
3. Что может служить источником загрязнения микроорганизмами воздуха аптечных учреждений?
4. Основные факторы передачи возбудителей заболеваний от больного человека здоровому или лекарственному препарату.
5. Нормы микробного загрязнения воздуха помещений аптек.
6. Современные методы исследования бактериального исследования воздуха.
7. Какая область ультрафиолетового излучения обладает бактерицидным действием?
8. Каков механизм бактерицидного действия ультрафиолетовых лучей?
9. В каких помещениях аптеки необходимо устанавливать бактерицидные облучатели?
11. Какие бактерицидные лампы можно включать в присутствии людей?
12. Каков средний срок службы бактерицидной лампы типа БУВ?
